Pahaloomuline hüpertensioon on meditsiiniline hädaolukord, mis tekib siis, kui vererõhk tõuseb järsult ja ületab normaalset läve. See seisund võib ilmneda kiiresti ja ootamatult. Kui pahaloomuline hüpertensioon kohe ei ravita, võib see põhjustada elundikahjustusi, isegi surma.
Pahaloomuline hüpertensioon on raske hüpertensiooni hädaolukord. Pahaloomulist hüpertensiooni iseloomustab vererõhu tõus 180/120 mmHg või kõrgemale.
Tegelikult on täiskasvanute normaalne vererõhk umbes 120/80 mm Hg. Arv 120 mmHg näitab süstoolset rõhku, 80 mmHg aga diastoolset rõhku.
Hüpertensioon on sageli asümptomaatiline, mistõttu paljud inimesed ei mõista, et neil on hüpertensioon või kõrge vererõhk. Kui seda ei ravita, võib hüpertensioon süveneda ja areneda pahaloomuliseks hüpertensiooniks.
Kui teil on pahaloomuline hüpertensioon, võivad selle seisundi all kannatajad kahjustada erinevaid kehaorganeid, nagu aju, neerud, süda, silmad ja kopsud. Kuid mõnel juhul ei ole pahaloomulise hüpertensiooni põhjus sageli selgelt teada.
Pahaloomulise hüpertensiooni sümptomid ja tüsistused
Mõnedel pahaloomulise hüpertensiooniga inimestel ei pruugi kaebusi tekkida. Siiski võivad teised kogeda mõnda järgmistest sümptomitest:
- Ähmane nägemine
- Tugev peavalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Valu rinnus ja pekslemine rinnus
- Surin või tuimus
- Vähenenud või vähene uriini kogus
- Ninaverejooks
- Raske hingata
- Muutused vaimses seisundis, nagu segasus, rahutus, keskendumisraskused ja sagedane unisus
- Krambid
- Nõrk
Kui pahaloomuline hüpertensioon kohe ei ravita, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, näiteks:
- Turse või kopsuturse
- insult
- Südameatakk
- Südamepuudulikkus
- Neerupuudulikkus
- Surm
Inimesed, kellel on pahaloomulise hüpertensiooni rünnakute oht
Pahaloomuline hüpertensioon on tegelikult üsna haruldane. Seda seisundit esineb hinnanguliselt ainult umbes 1-2 inimesel 1 miljonist kõrge vererõhuga inimesest. Kuigi pahaloomuline hüpertensioon on suhteliselt haruldane, on see väga ohtlik meditsiiniline hädaolukord.
Siiani pole pahaloomulise hüpertensiooni põhjust veel kindlalt teada. Mitmed uuringud näitavad aga, et kehaorganite veresoonte kahjustused on sageli üks tegureid, mis võivad vallandada pahaloomulise hüpertensiooni.
Lisaks on teadaolevalt mitmed tingimused, mis suurendavad inimese pahaloomulise hüpertensiooni tekkeriski, nimelt:
- Kõrge vererõhk, mis ei ole hästi kontrolli all, näiteks regulaarsete ravimite puudumise tõttu
- Ebatervislik eluviis, näiteks suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine ning sageli soola- ja rasvarikka toidu söömine
- Neeruhaigus, näiteks neerupuudulikkus
- Autoimmuunhaigused, näiteks sklerodermia
- Neerupealiste kasvajad, sealhulgas feokromotsütoom
- Preeklampsia
- lülisamba vigastus
- Teatud ravimite, nagu rasestumisvastased tabletid, antidepressandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid ja ebaseaduslikud ravimid, nagu kokaiin ja amfetamiinid, kõrvaltoimed.
Pahaloomulise hüpertensiooni diagnoosimine ja ravi
Pahaloomuline hüpertensioon on oluline varakult avastada, et see ei põhjustaks surmavaid tüsistusi. Pahaloomulise hüpertensiooni diagnoosimiseks viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas vererõhu mõõtmise ja mitmeid uuringuid, näiteks:
- Vere- ja uriinianalüüs
- Neerufunktsiooni kontroll
- Radioloogiline uuring, nagu röntgenikiirgus, angiograafia, ultraheli, CT-skaneerimine ja MRI
- Ehhokardiogramm ja elektrokardiogramm
Kui arsti läbivaatuse tulemused näitavad, et patsiendil on pahaloomuline hüpertensioon, tuleb ravi teha haiglas. Kui pahaloomuline hüpertensioon on põhjustanud tõsiseid kehaorganite kahjustusi, võib haigel tekkida vajadus läbida ravi intensiivraviosakonnas (ICU).intensiivravi osakonnas).
Pahaloomulise hüpertensiooni ravi peamine eesmärk on vähendada patsiendi kõrget vererõhku järk-järgult. Pahaloomulise hüpertensiooni raviks võivad arstid pakkuda järgmisi ravimeetodeid:
Ravimite manustamine
Pahaloomulist hüpertensiooni tuleb ravida antihüpertensiivsete ravimitega niipea kui võimalik. Üldiselt annavad arstid vererõhku alandavaid ravimeid või antihüpertensiivseid ravimeid süstides IV.
Kui vererõhk hakkab langema ja stabiliseeruma, võivad arstid asendada süstitavate antihüpertensiivsete ravimite manustamise antihüpertensiivsete ravimitega suukaudsete ravimite kujul. Antihüpertensiivseid ravimeid antakse ka patsiendi haiglast välja kirjutamisel.
Lisaks võib arst määrata ka muid ravimeid, näiteks diureetikume, kui patsiendil on kopsuturse või ajuturse.
Hapnikravi
Pahaloomulise hüpertensiooniga patsientidel võivad tekkida hingamisprobleemid, minestamine või isegi kooma. See võib põhjustada patsiendi hapnikupuuduse. Seetõttu saavad arstid pakkuda hapnikuravi toru või hapnikumaski kaudu.
Kui patsient on koomas või ei saa hingata, võib arst anda hapnikuravi läbi ventilaatori.
Dialüüs
Kui see on põhjustanud rasket neerukahjustust või neerupuudulikkust, võivad pahaloomulise hüpertensiooniga inimesed läbida dialüüsiprotseduurid. Kuid seda toimingut tehakse tavaliselt ainult siis, kui vererõhk on kontrolli all ja patsient on tunnistatud võimeliseks läbima dialüüsi.
Ennetage pahaloomulist hüpertensiooni nendel viisidel
Selle ohtliku hüpertensioonihoo vältimiseks peate regulaarselt kontrollima vererõhku regulaarselt haiglas või kodus vererõhu mõõtmise seadmega (tensimeetriga).
Kui teil on juba hüpertensioon, ärge unustage regulaarselt võtta arsti poolt määratud ravimeid ning ärge vähendage annust ega jätke võtmise aega vahele.
Lisaks on soovitatav järgida tervislikke eluviise, näiteks:
- Suurendage puu- ja köögiviljade tarbimist ning piirake või vähendage kõrge soola- ja küllastunud rasvasisaldusega toitude tarbimist
- Treeni regulaarselt
- Lõpetage suitsetamine ja hoidke sigaretisuitsust eemal
- Piisavalt puhata
- Stressi vähendama
Pahaloomulise hüpertensiooni vältimiseks saate oma vererõhku stabiilsena hoida järgmistel viisidel. Kui teil on hüpertensioon, ärge unustage regulaarselt võtta antihüpertensiivseid ravimeid ja läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi.
Kui teil on tekkinud pahaloomulise hüpertensiooni nähud ja sümptomid, pöörduge viivitamatult haigla arsti poole. Mõeldud on, et pahaloomulist hüpertensiooni saab kiiresti ravida, et vältida sellest rünnakust tulenevaid ohtlikke tüsistusi.
