Krooniline lümfotsüütleukeemia (CLL) on luuüdi häiretest põhjustatud verevähk. Sõna "krooniline" lümfotsütaarse leukeemia korral näitab, et haigus progresseerub või süveneb aeglaselt. Teisisõnu, patsient ei tunne haigusseisundi alguses mingeid sümptomeid. Sümptomeid võib tunda siis, kui vähk hakkab levima maksa, põrna või lümfisõlmedesse.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia sümptomid ulatuvad õhupuudusest kuni vastuvõtlikkuseni infektsioonidele. See seisund on parem, kui seda kohe ravitakse. Kui kroonilist lümfotsüütilist leukeemiat ei ravita korralikult, võib see põhjustada tüsistusi immuunsüsteemi häirete kujul kuni muude vähivormide ilmnemiseni.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia põhjused
Luuüdi on luude keskel asuv kude, mis toodab mõningaid vererakke, sealhulgas lümfotsüüte. Lümfotsüüdid on teatud tüüpi valged verelibled, mis aitavad organismil infektsiooni vastu võidelda.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemiaga inimesel on luuüdi funktsioon häiritud, mistõttu luuüdi toodab liiga palju ebaküpseid ja ebanormaalseid lümfotsüüte.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia täpne põhjus ei ole teada. Siiski on kahtlus, et luuüdi funktsiooni mõjutava vähi ilmnemine on mutatsioon või geenimuutus.
Arvatakse, et kroonilise lümfotsütaarse leukeemia riski suurendavad mitmed tegurid, nimelt:
- Rohkem kui 60 aastat vana.
- Kas pereliige on põdenud verevähki.
- Sage kokkupuude herbitsiidide või insektitsiididega.
Kroonilise lümfotsüütilise leukeemia sümptomid
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia ei põhjusta tavaliselt sümptomeid selle ilmnemise alguses. Patsiendid kogevad sümptomeid alles pärast seda, kui nad on selle seisundiga pikka aega kannatanud või kui vähk hakkab levima maksa, põrna või lümfisõlmedesse.
Järgmised on mõned kroonilise lümfotsütaarse leukeemia sümptomid:
- Keha tunneb end väga väsinuna.
- Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
- Kaenla, kaela, kõhu, kubeme või muude kehapiirkondade lümfisõlmedes on valutu muhk või turse.
- Palavik.
- Nakkuse suhtes haavatav.
- Kõht valutab või on täiskõhutunne.
- Raske hingata.
- Öine higistamine.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia diagnoosimine
Diagnoosiprotsess algab patsiendi sümptomite ja haigusloo uurimisega. Pärast esialgse protsessi lõppu jätkatakse diagnoosimist vereanalüüsi tegemisega. Vereanalüüsi eesmärk on tuvastada valgete vereliblede (eriti lümfotsüütide), trombotsüütide ja punaste vereliblede arv.
Kui valgete vereliblede arv organismis tuvastatakse kõrge, jätkab arst uuringut luuüdi aspiratsiooniga, samuti biopsiaga. Uurimise ajal võtab arst spetsiaalse nõela abil vere- ja koeproove luuüdis. Pärast proovi kogumist uuritakse seda laboris edasi.
Luuüdi aspiratsiooni ja biopsia eesmärk on välja selgitada põhjus ja tuvastada, kui kiiresti haigus areneb, samuti uurida muutusi esinevates geenides. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst etapi ja kasutatava ravimeetodi.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ravi
Kasutatav käsitsemisviis tuleb kohandada eelmise uuringu tulemustega. Kui seisund on endiselt suhteliselt kerge ega põhjusta sümptomeid, ei ole intensiivne ravi vajalik. Siiski peavad patsiendid käima regulaarselt onkoloogi juures kontrollis.
Intensiivne ravi viiakse läbi siis, kui patsiendi seisund on halvenenud või sümptomid ilmnevad. Mõned meetodid, mida saab kasutada kroonilise lümfoidse leukeemia raviks, on järgmised:
- Keemiaravi. Keemiaravi tehakse spetsiaalsete ravimite manustamisega kas süstimise või suu kaudu, mis on mõeldud vähirakkude hävitamiseks. Antud ravim võib olla ühe ravimi kujul, näiteks: kloorambutsiil või fludarabiinvõi kombineeritud ravimi kujul.
- Sihtotstarbeline ravimteraapia. Nii nagu keemiaravi, tehakse seda meetodit ka ravimite andmise teel. Kuid aastal manustatud ravimid sihipärane ravimteraapia pärsib valku, mida vähirakud kasutavad ellujäämiseks ja arenemiseks. Selles ravis kasutatavate spetsiifiliste ravimite näited on: rituksimab.
- Luuüdi siirdamine. Seda meetodit kasutatakse kahjustatud luuüdi rakkude asendamise teel doonorilt saadud terve luuüdiga. Enne luuüdi või tüvirakkude siirdamist tehakse kõigepealt keemiaravi, 1 või 2 nädalat enne siirdamist.
Ravimeetodid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Käige regulaarselt kontrollis ja rääkige oma arstiga sammudest, mida saate kõrvaltoimete riski vähendamiseks võtta.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia tüsistused
Õigeaegse ravi puudumisel võib krooniline lümfotsüütleukeemia põhjustada tüsistusi. Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia tüsistused on erinevad, millest mõned on:
- Infektsioon, esineb tavaliselt hingamisteedes.
- Immuunsüsteemi häired, et immuunsüsteem saaks rünnata teisi normaalseid vererakke.
- Vähk muutub agressiivsemaks. Seda seisundit nimetatakse B-raku lümfoomiks või Richteri sündroomiks.
- Teiste vähivormide tekkimine, nagu nahavähk, kopsuvähk ja seedetrakti vähk.
