KB spiraal või emakasisene seade (IUD) on teatud tüüpi rasestumisvastane vahend naistele raseduse vältimiseks. Spiraalne rasestumisvastane vahend on T-tähte meenutava kujuga ja selle kasutamine toimub emakasse sisestamise teel.
Spiraalkontratseptsioon toimib nii, et see blokeerib spermatosoidide sisenemise emakasse, mistõttu seemnerakud ei pääse munarakku ja viljastumist ei toimu. Seda vahendit saab kasutada pikaajaliselt ehk 3–10 aastat, olenevalt kasutatavast spiraalsest rasestumisvastasest vahendist.
Lisaks steriliseerimisele ja KB-implantaatidele võib spiraal-KB olla ka tõhus ja ohutu rasestumisvastane vahend, sest edukus ulatub 99%-ni. Kuid mitte kõik naised ei saa seda rasestumisvastast vahendit kasutada.
Spiraal-KB tüübid
Saate valida järgmiste spiraal-KB tüüpide hulgast.
Vasega kaetud spiraal KB
Vasega kaetud spiraali KB saab kasutada 5-10 aastat. Seda tüüpi spiraalsed rasestumisvastased vahendid vabastavad vase elemente emakas. Vabanenud vasesisaldus muudab seemnerakud võimatuks tõusta ega jõuda munarakku.
Lisaks takistab vasesisaldus ka viljastatud munaraku kleepumist emaka seina külge ja looteks arenemist. Seda tüüpi pereplaneerimist saab kasutada ka erakorralise rasestumisvastase vahendina. Kuid rasestumisvastased vahendid tuleb panna 5 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda.
KB spiraal sisaldab hormoone
Erinevalt vasega kaetud spiraal-KB-st saab seda tüüpi spiraal-KB-d kasutada ainult 3–5 aastat. See spiraalne rasestumisvastane vahend on kaetud progestiinhormooniga, mis toimib emakakaela lima paksendamise teel, nii et seemnerakud ei pääse munarakku.
Lisaks võib see hormoon õhendada ka emaka seina limaskesta ja pärssida ovulatsiooni või viljastamiseks valmis munaraku vabanemist munasarjast (munasarjast).
Spiraal KB näidustused
Spiraalset rasestumisvastast vahendit võivad kasutada naised, kes on otsustanud pikemas perspektiivis rasedust vältida. Spiraalset rasestumisvastast vahendit võivad kasutada ka naised, kes soovivad vältida rasestumisvastaste pillide kasutamise kõrvalmõjusid.
Lisaks on spiraalkontratseptsioon praktilisem, erinevalt rasestumisvastastest pillidest, mida tuleb võtta iga päev, et rasestumist tõhusalt ära hoida. Seetõttu võib spiraalne rasestumisvastane vahend olla rasestumisvastane vahend naistele, kellel on tihe graafik või kes sageli unustavad rasestumisvastaseid tablette võtta.
KB spiraalne hoiatus
Nagu varem selgitatud, ei saa kõik naised seda rasestumisvastast vahendit kasutada. Kuigi üldiselt ohutud, ei tohiks spiraalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada järgmistel juhtudel:
- Kas olete rase või kahtlustate rasedust
- Emakaõõnde kahjustavate emaka deformatsioonide all kannatamine
- Sugulisel teel levivate haiguste all kannatamine
- teil on viimase 3 kuu jooksul olnud vaagnapõletik, näiteks vaagnapõletik või emakakaela põletik
- Emaka- või emakakaelavähki põdevad
- Tundmatu põhjusega vaginaalne verejooks
- kui teil on Wilsoni tõbi või allergia vase suhtes, kui kasutatakse vasega kaetud spiraalset rasestumisvastast vahendit
- Rinnavähi või maksakasvajate käes, kui kasutatakse hormonaalset spiraalset rasestumisvastast vahendit
Spiral KB eelised ja puudused
Enne spiraalse rasestumisvastase vahendi kasutamise otsustamist peavad patsiendid teadma spiraalse rasestumisvastase vahendi eeliseid ja puudusi. Spiraal-KB kasutamise eelised on järgmised:
- Tõhus ja kauakestev raseduse vältimisel, sest 3-10 aastasel kasutamisel on edukus 99%.
- Ei vaja igapäevast hooldust pärast emakasse implanteerimist
- Võib kasutada rinnaga toitvatel emadel
- Raseduse planeerimisel võib patsient spiraalse KB igal ajal eemaldada ja kohe rasestuda
- Hormoone sisaldavad spiraalsed rasestumisvastased vahendid võivad leevendada sümptomeid ja kaebusi premenstruaalne sündroom, lühendab menstruatsiooni ja vähendab menstruatsiooni ajal veritsust
Samal ajal on spiraal-KB puudused järgmised:
- Ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest
- Protseduur spiraalse rasestumisvastase vahendi emakasse sisestamisel võib olla ebamugav ja valulik
- Sisestamise ajal ja esimese 3 nädala jooksul on nakkusoht
- Kui spiraalkontratseptsioon ei ole edukas ja patsient on rase, võib see suurendada raseduse ajal tüsistuste riski
- Võib täielikult või osaliselt emakast välja tulla, kuigi see on haruldane
- Vasega kaetud spiraalne rasestumisvastane vahend võib süvendada menstruaalkrampe ja suurendada menstruaalverejooksu mahtu
- Hormoone sisaldavad spiraalsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada ebaregulaarseid menstruatsioone
Enne KB spiraali
Enne spiraal-KB paigaldamist teostab arst tavaliselt patsiendi põhjaliku läbivaatuse, veendumaks, et patsient saab spiraal-KB paigaldamise protseduuri läbi viia. Läbiviidavad uuringud hõlmavad sugulisel teel levivate haiguste tuvastamise uuringuid ja rasedusteste.
Lisaks peab patsient arstile rääkima, kui:
- Kas võtate teatud ravimeid, sealhulgas toidulisandeid ja taimseid tooteid
- Kui teil on diabeet või kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- Kui teil on probleeme südamega või teil on olnud südameatakk
- Kannatab migreeni
- Kui teil on vere hüübimishäire või teil on olnud insult
- Äsja sünnitanud või toidate last rinnaga
Oluline on märkida, et protseduuri ajal võivad patsiendil tekkida krambid, valu ja pearinglus. Seetõttu soovitatakse patsiendil enne protseduuri algust süüa kerge eine ja juua piisavalt vett.
Kui patsient kardab valu, võib patsient protseduuri ajal valu ja krampide leevendamiseks paluda arstilt valuvaigistit, näiteks ibuprofeeni.
Spiraalne KB protseduur
Spiraal-KB paigaldamine toimub tavaliselt teatud aegadel, näiteks:
- Menstruatsiooni ajal, eriti esimese 5 päeva jooksul
- Vahetult pärast sünnitust või 4 nädalat pärast sünnitust, kas vaginaalse sünnituse või keisrilõike korral
- Vahetult pärast raseduse katkemist
See protseduur võtab vaid umbes 5–15 minutit. Spiraal-KB installimiseks on toodud järgmised sammud.
- Patsiendil palutakse lamada voodis, jalad üles tõstetud.
- Pärast seda sisestab arst vagiina laiendamiseks aeglaselt tuppe instrumendi, mida nimetatakse speculumiks.
- Arst puhastab emakakaela antiseptilise lahusega.
- Pärast seda kontrollib arst spetsiaalse tööriista abil emaka suurust ja asukohta.
- Järgmisena sisestab arst emakakaela kaudu aplikaatoritoruga spiraalse KB. See toru sulgeb T-kujulise spiraalse KB-hülsi sirgjooneliseks, muutes selle hõlpsaks sisestamiseks.
- Kui see on emaka lõpus, vabastatakse aplikaatortoru ja tõmmatakse see välja, nii et spiraalne rasestumisvastane vahend jääb emakasse.
- Spiraalsel rasestumisvastasel vahendil on nöör, mis ripub alla emakakaela ja tupe külge. Arst lõikab nööri kuni tupes allesjäänud 1-2 cm ulatuses.
Pärast KB spiraali
Pärast spiraalse pereplaneerimise paigaldamist saavad patsiendid üldjuhul kohe oma tavapäraseid toiminguid teha. Kui patsiendil tekib pearinglus, soovitab arst patsiendil mõnda aega puhata. Samuti soovitab arst patsiendil 24 tundi mitte seksida.
Patsiendid võivad 3–6 kuu jooksul kogeda krampe, valu ja tupeverejooksu. Selle leevendamiseks võivad patsiendid võtta valuvaigisteid ja teha kõhule sooja kompressi.
Kui spiraalne rasestumisvastane vahend paigaldatakse rohkem kui 7 päeva pärast menstruatsiooni algust, soovitatakse patsiendil 1 nädala jooksul pärast paigaldamist kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks rasestumisvastaseid tablette või kondoome. Selle eesmärk on vältida rasedust enne, kui spiraalkontratseptsioon saab täielikult toimida.
Arst palub patsiendil teha kontroll pärast 4-nädalast spiraalse KB paigaldamist. Selle kontrolli ajal tagab arst, et spiraal KB jääb algsesse asendisse, ning kontrollib infektsiooni tunnuseid ja sümptomeid.
Spiraal KB risk
KB spiraali on väga ohutu kasutada. Siiski võivad tekkida mõned komplikatsioonid, nimelt:
- Rasestumisvastane spiraal osaliselt või täielikult emakast välja
- Emakaväline rasedus ehk rasedus, mis toimub väljaspool emakat, kui rasedus toimub spiraalrasestumisvastase vahendi kasutamise ajal
- Emaka kahjustus, mis on tingitud spiraalsest kontratseptsioonist läbi emaka seina
- Vaagnapõletik
Patsientidel soovitatakse viivitamatult pöörduda arsti poole või pöörduda arsti poole, kui neil tekivad järgmised seisundid:
- Spiraalset KB niiti tupes tunda ei ole
- Verejooks muul ajal kui menstruatsiooni ajal või tavapärasest tugevam menstruaalverejooks
- Tupest halvasti lõhnav eritis
- Palavik
- Peavalu või peapööritus keerleb, nagu hakkaks minestama
- Valu kõhus või vaagnas
- Valu seksuaalvahekorra ajal
