Asatiopriin – eelised, annustamine ja kõrvaltoimed

Asatiopriin on ravim, mis hoiab ära elundi äratõukereaktsiooni pärast siirdamist. Seda ravimit kasutatakse ka autoimmuunhaiguste ravis, nt reumatoidartriit.

Asatiopriin kuulub immunosupressantide klassi. See ravim pärsib immuunsüsteemi tööd, nii et see aitab organismil äsja siirdatud elundit vastu võtta.

Autoimmuunhaiguste ravis pärsib asatiopriin immuunsüsteemi tööd, nii et see ei ründa terveid rakke ega kudesid.

Asatiopriini kaubamärgid: Imuran

Mis see on Asatiopriin

Ettevaatusabinõud enne asatiopriini kasutamist

Asatiopriini tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Enne asatiopriini kasutamist peate tähelepanu pöörama järgmistele asjadele:

• Ärge kasutage asatiopriini, kui olete selle ravimi või merkaptopuriini suhtes allergiline. Rääkige oma arstile kõigist allergiatest.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud nakkushaigus, luuüdi häire, vere hüübimishäire, vähk, neeruhaigus, maksahaigus, Lesch Nyhani sündroom või TPMT ensüümi puudulikkus.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Rääkige oma arstile, et te võtate asatiopriini, kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, planeerite rasedust või toidate last rinnaga. Kasutage asatiopriinravi ajal tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid.
• Vältige asatiopriini võtmise ajal liiga palju päikese käes viibimist, kuna see ravim võib suurendada nahavähi tekkeriski.
• Rääkige oma arstiga, kui plaanite end asatiopriinravi ajal vaktsineerida elusvaktsiinidega.
• Vältige asatiopriinravi ajal lähedast kontakti inimestega, kellel on kergesti levivad nakkushaigused (nt gripp, leetrid või tuulerõuged), kuna see võib suurendada teie riski haigestuda.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast asatiopriini kasutamist ravimite allergiline reaktsioon, üleannustamine või tõsine kõrvaltoime.

Asatiopriini annustamine ja kasutusjuhised

Asatiopriini annust kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile, kehakaalule ja keha reaktsioonile ravimile. Allpool on toodud asatiopriini üldiste annuste jaotus tablettide või süstevormide kujul täiskasvanutele ja lastele:

• Seisukord: Neeru siirdamine

  Annus on 3-5 mg/kgBW päevas, manustatuna 1-3 päeva enne siirdamist või siirdamise päeval. Säilitusannus 1–3 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas.

• Seisukord: Elundite siirdamise äratõukereaktsioonide ennetamine

  Annus on 1–5 mg/kg kehamassi kohta. Annust kohandatakse vastavalt patsiendi reaktsioonile ravimile.

• Seisukord: Autoimmuunhaigus

  Annus on 1-3 mg/kg kehamassi kohta. Kui seisund ei parane 3-6 kuu pärast, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

• Seisukord:Reumatoidartriit

  Algannus on 1 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas, jagatuna 1–2 annuseks, 6–8 nädala jooksul. Annust võib suurendada 0,5 mg/kg võrra iga 4 nädala järel. Maksimaalne annus on 2,5 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas.

meetodAsatiopriini õige kasutamine

Asatiopriini süstib patsiendi veeni arst või meditsiinitöötaja vastavalt arsti juhistele. Tavaliselt, kui patsiendi seisund on paranenud, asendab arst süstitava asatiopriini tableti kujul.

Enne asatiopriini tablettide võtmist järgige arsti nõuandeid ja lugege ravimi pakendi etiketil loetletud teavet. Ärge vähendage ega suurendage annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Asatiopriini tablettide kujul võib võtta enne või pärast sööki. Kuid kõhuvalu vältimiseks peate seda ravimit võtma söögi ajal või pärast söömist.

Neelake tablett vee joomise ajal alla tervelt ja ärge hammustage tabletti. Et ravi oleks efektiivne, võtke kindlasti ravimit regulaarselt. Ärge lõpetage ravimi võtmist, välja arvatud juhul, kui arst on teile määranud.

Kui te unustate asatiopriini võtta, võtke see ravim kohe sisse, kui järgmise annuse võtmise intervall ei ole liiga lühike. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage annust.

Selle ravimi kasutamise ajal pidage kindlasti oma arstiga regulaarset arstlikku läbivaatust. Arst palub teil teha teie seisundi jälgimiseks regulaarselt maksafunktsiooni, neeru- ja vereanalüüse.

Hoida asatiopriini suletud anumas jahedas ja kuivas kohas. Vältige kokkupuudet päikesevalgusega ja hoidke seda ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Asatiopriini koostoimed teiste ravimitega

Asatiopriini kasutamisel koos teatud ravimitega võivad tekkida mitmed ravimite koostoimed, sealhulgas:

• Varfariini antikoagulandi toime vähenemine
• Suurenenud risk raske ja surmaga lõppeva infektsiooni tekkeks fingolimodi, golimumabi või adalimumabi kasutamisel
• Asatiopriini taseme ja toime suurenemine, kui seda kasutatakse koos allopurinooliga
• Suurenenud luuüdi aktiivsust vähendav toime vererakkude tootmisel (müelosupressiivne toime), kui seda kasutatakse koos tsimetidiini või indometatsiiniga
• Suurenenud risk asatiopriini mürgistuse tekkeks, kui seda kasutatakse koos ribaviriiniga
• Suurenenud nakatumisoht nõrgestatud elusviiruste või -baktereid sisaldavate vaktsiinide (nt BCG vaktsiin või gripivaktsiin) tõttu
• Suurenenud risk verehaiguste tekkeks, kui seda kasutatakse koos AKE inhibiitorite või kotrimoksasooliga

Kõrvalmõjud ja ohud Asatiopriin

Pärast asatiopriini kasutamist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Iiveldus või oksendamine
• Peavalu
• Juuste väljalangemine
• nahalööve

Konsulteerige oma arstiga, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei parane või süvenevad. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib allergiline ravimireaktsioon või tõsised kõrvaltoimed, näiteks:

• Kõhulahtisus või tugev iiveldus ja oksendamine
• Liigesevalu, mis tuleb tagasi või süveneb
• Kerged verevalumid või kahvatu nahk
• Kiire pulss või hingamisraskus
• Maksahaigus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu tume uriin, kõhuvalu, püsiv oksendamine või kollatõbi
• Nakkushaigus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu palavik, külmavärinad, kurguvalu või köha, mis ei parane
• Lümfoom, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu palavik või lümfisõlmede turse

Lisaks võib asatiopriini kasutamine suurendada haigestumise riski progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML). Mõned sümptomid on tasakaalukaotus, keskendumisraskused ja krambid. Nende kaebuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.