Kilpnäärmeoperatsioon on protseduur, mille käigus eemaldatakse osa või kogu kilpnääre, mis on kaelas liblikakujuline nääre, mis toodab ainevahetust, kasvu ja temperatuuri reguleerivaid hormoone. Kuigi kilpnäärmeoperatsioonil on oluline roll kilpnäärme häirete ravis, on sellel siiski kõrvalmõjusid.
Kilpnäärmeoperatsioone tehakse tavaliselt raske kilpnäärmehaiguse, näiteks kilpnäärmevähi või neelamist või hingamist seganud struuma korral. Lisaks kasutatakse kilpnäärme operatsiooni ka siis, kui ravimid või muud ravimeetodid ei tööta.
Kilpnäärmeoperatsioon ei ole aga alati rakendatav kõikidele kilpnäärmehaigusega patsientidele. Raske ja kontrollimatu hüpertüreoidismiga patsiendid või rasedad patsiendid on mõned seisundid, mille puhul seda operatsiooni ei soovitata teha.
Sõltuvalt eemaldatavast näärmeosast jaguneb kilpnäärme operatsioon 3 tüüpi, nimelt:
Kilpnäärme lobektoomia
Selle operatsiooni käigus eemaldatakse osa või pool kilpnäärmest. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit kasvaja või kilpnäärme väikese suurenemise eemaldamiseks.
Kilpnäärme eemaldaminekokku
Seda tüüpi kilpnäärme operatsioon viiakse läbi kogu kilpnäärme eemaldamisega.
Kilpnäärme biopsia
Operatsioon kilpnäärmekoe osa eemaldamiseks, edasiseks uurimiseks laboris. Kilpnäärme biopsia tehakse, et teha kindlaks, kas kilpnäärme kasvaja on hea- või pahaloomuline.
Ettevalmistus enne kilpnäärmeoperatsiooni
Paar päeva enne operatsiooni hindab arst esmalt põhjalikult patsiendi tervislikku seisundit. See hindamine võib toimuda füüsilise läbivaatuse ja toetava vormina, nagu vereanalüüsid, röntgenikiirgus ja EKG.
Lisaks patsiendi seisundi kinnitamisele määravad selle preoperatiivse hindamise tulemused ka operatsioonil kasutatava anesteetikumi (anesteesia) tüübi ja selle, milline kilpnäärme osa tuleb eemaldada.
Enne operatsiooni ettevalmistamisel tuleb arvestada mitme asjaga, nimelt:
- Kõik tüüpi kilpnäärmeoperatsioonid kasutavad anesteesiat. Kui teil on esinenud allergiat kasutatava anesteetikumi suhtes, on patsient kohustatud sellest arstile operatsioonieelse läbivaatuse käigus teatama.
- Patsiendid peavad ka oma arstile rääkima, kui nad võtavad teatud toidulisandeid, taimseid tooteid või ravimeid. Kardetakse, et kasutatavad ravimid võivad põhjustada ravimite koostoimeid anesteetikumidega ja põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid operatsiooni ajal või pärast seda.
- Vältige suitsetamist ja alkohoolseid jooke vähemalt 2 nädalat enne operatsiooni.
- Arst määrab, millal patsient hakkab paastuma. Patsiente juhendatakse tavaliselt paar tundi enne operatsiooni paastuma, et vähendada anesteesia kasutamisest tulenevate tüsistuste riski.
Kilpnäärme kirurgia protseduur
Mõni aeg enne operatsiooni algust kontrollib arst uuesti patsiendi seisundit. Seda selleks, et tagada patsiendi valmisolek operatsiooniks.
Pärast seisundi valmisolekuks tunnistamist saadetakse patsient operatsioonituppa. Operatsioonisaalis teeb arst anesteesia kas süsti või hingamismaski teel. Operatsiooni ajal jätkatakse patsiendi elutähtsate näitajate, sealhulgas vererõhu ja vere hapnikusisalduse hindamist monitori kaudu.
Kui patsient on anesteesias, annab anestesioloog spetsiaalse toru (endotrahheaalse toru) kaudu hingamisaparaadi, mis sisestatakse kurku, et aidata patsiendil operatsiooni ajal hingata.
Pärast seda puhastab kirurg lõigatava ala (kaelaalune piirkond) antiseptilise lahusega. Lõike suurus ei ole igal patsiendil alati sama, olenevalt eemaldatavast kilpnäärme osast ja kasutatavast kilpnäärmeoperatsiooni meetodist.
Järgmised on kolm kilpnäärmeoperatsiooni meetodit, mida saab kasutada kilpnäärme eemaldamiseks:
Tavapärane toimimine
See meetod nõuab ligikaudu 5-12 cm pikkust sisselõiget kaela keskosas, et arst saaks probleemsele kilpnäärmele otse ligi pääseda ja selle eemaldada.
Endoskoopiline kirurgia
Selle operatsioonimeetodi puhul kasutatakse kilpnäärme eemaldamiseks spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse endoskoobiks. See on toru, mille otsas on pisike kaamera. Eeliseks on see, et endoskoopilise operatsiooni jaoks vajalik sisselõige on palju väiksem kui tavaoperatsioonil, mis on umbes 0,5–1 cm.
Robotkirurgia
Tööprotsess viiakse täielikult läbi robotite abiga. Erinevus endoskoopilise ja tavakirurgiaga on robotkirurgia jaoks vajalik sisselõige vaid 8 mm. Seda kirurgilist tehnikat Indoneesias siiski laialdaselt ei kasutata.
Kilpnäärme operatsioon kestab üldiselt umbes 1-2 tundi, kuid operatsioon võib kesta kauemgi.
Kilpnäärme operatsioonijärgne operatsioon
Pärast operatsiooni sisselõige õmmeldakse ja seejärel kaetakse veekindla teibiga, et kaitsta operatsiooniarmi patsiendi vannisoleku ajal. Seejärel viib arst patsiendi üle operatsioonijärgsesse taastumisruumi puhkama ja teda hinnatakse vähemalt 4-6 tundi.
Kui sisselõige on suur ja on muret verejooksu pärast, paigaldab arst tavaliselt spetsiaalse toru ja toru, et koguda võimalik veri, mis võib välja lekkida. Vooliku ja toru saab eemaldada järgmisel päeval.
Pärast kilpnäärmeoperatsiooni peavad patsiendid tavaliselt mõne päeva haiglas viibima. Patsient lubati koju pärast seda, kui tema seisund oli stabiilne ja operatsioonijärgne valu oli vähenenud. Patsiendid peaksid siiski vältima pingutavat tegevust vähemalt 10-14 päeva.
Kilpnäärmeoperatsiooni kõrvaltoimete oht
Nagu operatsioon üldiselt, võib ka kilpnäärme operatsioon põhjustada tüsistusi. Mõned tüsistuste riskid, mis võivad tekkida pärast kilpnäärme operatsiooni, on järgmised:
- Operatsioonijärgne verejooks.
- Valu kaelas või valulik neelamine.
- Kähedus.
- Kilpnääret ümbritsevate kudede, näiteks närvide, lümfisõlmede või kõrvalkilpnäärmete vigastus või vigastus. Kõrvalkilpnäärmete vigastus võib põhjustada hüpoparatüreoidismi.
- Infektsioon.
- Kilpnäärmehormooni produktsiooni drastiline vähenemine (hüpotüreoidism).
Kuigi kilpnäärme operatsioon on haruldane, võib see põhjustada ka selliseid tüsistusi nagu kilpnäärme torm või türotoksikoos. Sümptomiteks on sagedane rahutus, seedehäired, nagu kõhuvalu ja kõhulahtisus, keha värisemine (termor), tugev higistamine, kiire südametegevus ja palavik.
Arvestades neid riske, tuleb enne kilpnäärmeoperatsiooni otsustamist läbi viia täielik läbivaatus ja hoolikas ettevalmistus.
Kui teil on kilpnäärmehaigus, mis vajab operatsiooni, konsulteerige oma arstiga, et selgitada välja, millised ettevalmistused on vajalikud ja millised kõrvaltoimed võivad tekkida.
