Tsüstitserkoos on vastsete poolt põhjustatud nakkushaigus(cysticerci) Paeluss Taenia solium, nimelt sigade kehas elavad ussid.Selle ussi vastsed nakatavad ja kahjustavad nahka, lihaseid, silmi ja ajukude.
Tsüstitserkoosi sümptomid ilmnevad tavaliselt alles paar päeva, kuud või aastaid pärast nakatumist. Sümptomid sõltuvad nakatumiskohast ning paelussivastsete moodustunud tsüstide arvust ja suurusest.
Tsüstitserkoosi põhjused
Tsüstitserkoosi põhjustab vastsete nakatumine (cysticerci) Paeluss Taenia solium. Need ussid elavad sageli sigade kehas. Lisaks vastsevormile võib selle ussi täiskasvanud vorm nakatada ka inimesi ja põhjustada taeniaasi. Tavaliselt tekib taeniaas soolestikus.
Taeniaasi ilmnemisel erituvad täiskasvanud paelusside toodetud munad väljaheitega ning saastavad pinnast ja ümbritsevat vett. Kui paelussi mune söövad inimesed (fekaal-oraalne), arenevad vastseteks ja nakatavad seejärel kehakudesid, nagu nahk, lihased, silmad ja aju. Seda seisundit nimetatakse tsüstitserkoosiks.
Paelussi munade saastumine pinnases ja vees võib nakatada ka sigu ja areneda vastsetena sea kehas. Inimesel, kes sööb paelussidega nakatunud sealiha, on taeniaasi oht.
Tsüstitserkoosi riski võivad suurendada mitmed tegurid, nimelt:
- Paelussi munadega saastunud toidu või joogi tarbimine
- Inimese väljaheitest väetisega kasvatatud puu- ja juurviljade söömine
- Ussimunadega saastunud sõrme suhu pistamine
- Olge harjumus pärast tualeti kasutamist käsi mitte pesta
- Elu koos taeniaasihaigetega
- Elu endeemilises tsüstitserkoosi piirkonnas
Tsüstitserkoosi sümptomid
Tsüstitserkoosiga kaasnevad sümptomid harva. Tsüstitserkoosi sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult siis, kui usside vastsed kasvavad ja arenevad teatud kehaosades ning moodustavad tsüste. Ilmuvad sümptomid sõltuvad tekkivate tsüstide asukohast ja arvust.
Lihaste tsüstitserkoosiga ei kaasne tavaliselt sümptomeid, kuid tekkivad tsüstid võivad mõnikord põhjustada nahaaluseid kõvasid valusaid tükke. Silma tsüstitserkoosiga võivad kaasneda kaebused nägemisteravuse languse, valu ja korduva silmapunetuse näol.
Kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) tsüstitserkoosi nimetatakse neurotsüstitserkoosiks. Mõned neurotsüstitserkoosi sümptomid on:
- Korduvad krambid
- Halvatus, värinad või tuimus
- Peavalu
- Vähenenud visuaalne funktsioon
- Oksendama
- Teadvuse kaotus
- Ülev (kognitiivne) funktsioon või dementsus
- insult
- vesipea
- Ajuturse või ajuturse
Lisaks põhjustab neurotsüstitserkoosi ka seljavalu, vaagnavalu, seksuaalfunktsiooni häireid, roojamis- ja urineerimisraskusi, kõndimisraskusi ja tasakaaluhäireid.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud kaebused, eriti kui teil tekivad neurotsüstitserkoosi sümptomid. Tüsistuste vältimiseks on vaja varajast uurimist ja ravi.
Kui teil on diagnoositud tsüstitseroos, käige regulaarselt kontrollis vastavalt arsti määratud ajakavale. Kui teil on oht tsüstitserkoosi tekkeks, pidage varakult nõu oma arstiga.
Tsüstitserkoosi diagnoosimine
Tsüstitserkoosi diagnoosimiseks esitab arst küsimusi patsiendi kogetud sümptomite ja kaebuste, samuti patsiendi haiguslugu, reisilugu ja tarbitud toidu kohta.
Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab silmade uurimist oftalmoskoobiga, naha alla tekkivate tükkide uurimist ja närvide uurimist.
Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi täiendavad uuringud:
- Skaneerige CT- või MRI-ga, et tuvastada tsüstide olemasolu ja näha tsüsti suurust
- Vereanalüüsid, et hinnata vererakkude taset ja arvu, maksafunktsiooni ja tuvastada infektsiooni tõttu moodustunud antikehi cysticerci kehas
- Väljaheite uurimine, paelussi munade tuvastamiseks väljaheites
- Biopsia või koeproovide võtmine tsüstide olemasolu või puudumise tuvastamiseks koes
Tsüstitserkoosi ravi
Tsüstitserkoosi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, ravida paelussivastsete infektsiooni ja vältida tüsistusi. Antud ravi kohandatakse vastavalt tekkivatele sümptomitele, samuti tsüsti asukohale, arvule ja suurusele.
Siin on mõned ravimeetodid, mida arstid tsüstitserkoosi raviks teevad:
Andes oravim
Tsüstitserkoosi sümptomite leevendamiseks võib anda mitmeid ravimeid, sealhulgas:
- Antihelmintilised ravimid, nagu albendasool, elusate paelussivastsete hävitamiseks
- Krambivastased ravimid, nagu karbamasepiin ja fenütoiin, krampide raviks
- Põletikuvastased ravimid, nagu kortikosteroidid ja metotreksaat, et vähendada põletikku, mis võib põhjustada ajuturset ja vaskuliiti
Operatsioon
Mõnel tsüstitserkoosi korral võib sümptomite leevendamiseks tsüsti kirurgiliselt eemaldada. Kui tsüstitserkoosi põhjustab vesipea, siis kirurgiline sisestamine VP šunt saab ka teha.
Tsüstitserkoosi tüsistused
Mõned tüsistused, mis võivad tekkida tsüstitserkoosi tõttu, on järgmised:
- Nägemishäire
- Kognitiivne häire
- Aju turse
- Vaskuliit
- vesipea
- Meningiit
- Epilepsia
- Aju herniatsioon
- Halvatus
- insult
- kooma
- Surm
Tsüstitserkoosi ennetamine
Tsüstitserkoosi vältimiseks on mitmeid viise, nimelt:
- Peske käsi seebi ja veega, eriti pärast tualeti kasutamist, mähkmete vahetamist ja enne söömist või toiduvalmistamist.
- Köögi- ja puuviljad peske ja koorige enne söömist.
- Hoidke end puhtana ja veenduge, et söödud toidud ja joogid oleksid korralikult keedetud, eriti kui reisite kohtadesse, kus esineb kõrgeid taeniaasi või tsüstitserkoosi juhtumeid.
- Vältige loomaliha (nt sealiha) tarbimist, mis võib olla nende usside elupaik.
