Status epilepticus on krambihoogude seisund, mis kestab kaua ja võib põhjustada patsiendi teadvusekaotust. See seisund on klassifitseeritud tõsiseks ja nõuab erakorralist arstiabi, kuna see võib põhjustada ajukahjustusi ja lõppeda surmaga.
Status epilepticus võib kogeda igaüks, kellel on suurem krambihoogude oht, näiteks inimesed, kellel on epilepsia või muud haigused, nagu ajuinfektsioonid ja peatraumad. Lisaks esineb epileptilist seisundit sagedamini 50-aastastel ja vanematel või alla 15-aastastel lastel.
Epileptilise seisundi erinevad põhjused
Status epilepticus võib tekkida haiguste puhul, mille peamiseks sümptomiks on krambid, näiteks palavikuhood lastel või epilepsia täiskasvanutel. Status epilepticus epilepsia korral tekib tavaliselt manustatud krambivastase ravimi annuse või tüübi muutuste tõttu.
Lisaks on mitmeid muid seisundeid, mis võivad samuti põhjustada epileptilist seisundit. Mõned neist on:
- entsefaliit
- Peatrauma
- Ajukasvaja
- Vere elektrolüütide häired
- insult
- Alkoholisõltuvus
- Narkomaania
- HIV/AIDS
Tuvastage epileptilise seisundi sümptomid
Epileptilist seisundit iseloomustavad krambid, mis kestavad üle 5 minuti või korduvad kuni 30 minutit. Lisaks kogevad patsiendid tavaliselt ka teadvuse langust krampide vahel või pärast seda.
Krambid võivad esineda erinevates vormides. Sõltuvalt sellest, milline ajuosa on kahjustatud, esinevad üldised krambisümptomid ja mõned neist ei ole tavalised. Epileptilise seisundi tavalised krambisümptomid on:
- Kõik käte ja jalgade lihased jäigastuvad, millele järgneb trampimine
- Vahutav suu
- Hammustatud keel
- voodimärgamine
- sinised huuled ja sõrmed või tsüanoos, mis on põhjustatud hapnikupuudusest, kui krambid kestavad pikka aega
Samal ajal on aeg-ajalt krambisümptomeid tavaliselt raskem tuvastada. Sümptomid, mis võivad ilmneda, võivad hõlmata järgmist:
- Näeb välja segaduses või unistab
- Teeb korduvaid veidraid liigutusi, nagu näiteks jalgratta pedaalimine või riiete kuivatamine
- Näib olevat teadvusel, kuid ei reageeri helistamisele
- Karju, nuta või naera
Krambisümptomitele võib eelneda aura, milleks on teatud tunne või liigutus, nagu surisemine, äkilised pealiigutused või valgussähvatuste nägemine. Aura on tavaliselt märk haigetele, et krambid tekivad.
Status Epilepticus juhtimine
Krambihooge tuleb koheselt ravida, eriti kui need arenevad epileptiliseks seisundiks. Järgmised sammud krampide käsitlemiseks nii enne kui ka pärast haiglas viibimist:
Esmaabi epileptilise seisundi korral
Esmaabi, mida saab teha, kui kellelgi on krambid, on:
- Viige patsient ohutusse asendisse
- Kaitseb pead löökide eest
- Vabastage riideid, mis võivad hingamist segada, nagu vööd ja kraenööbid
- Vigastuste vältimiseks eemaldage kleepuvad esemed, nagu kellad või prillid.
Kui epilepsiahoog püsib 5 minuti pärast, kutsuge kohe kiirabi, et patsient saaks kiirabi.
Epileptilise seisundi ravi haiglas
Haiglasse jõudes viib arst esmalt läbi ravi, et stabiliseerida patsiendi seisund. Võimalikud on järgmised toimingud.
- Suure hapnikusisalduse manustamine või endotrahheaalse intubatsiooni sisestamine
- Infusioon krambivastaste ravimite sisestamiseks, nt diasepaam või fenütoiin
- Kontrollige kiiresti vererõhku, vere hapnikusisaldust ja veresuhkrut
Pärast epilepsiahoogude lakkamist ja patsiendi seisundi stabiilsust viib arst läbi täiendavad uuringud, et selgitada välja epilepsiahoogude põhjus ja krambihoogudest tingitud tüsistuste olemasolu või puudumine. Lisaks kohandatakse ravi vastavalt leitud probleemidele.
Status epilepticus on kriitiline seisund, mis võib põhjustada ajukahjustusi, isegi surma. Seetõttu tuleb seda seisundit koheselt ravida. Mida varem ravi, seda vähem on võimalik ajukahjustus.
Kui teil on epilepsia, on retsidiivi vältimiseks soovitatav regulaarselt võtta krambivastaseid ravimeid, nagu arst on soovitanud. Lisaks on hea mõte arutada oma arstiga, kuidas valmistuda igal ajal tekkida võivateks krambihoogudeks või epileptiliseks seisundiks.
