Atelektaas on kopsuhaigus kusalveool ei ole täidetud kõrval õhku. Atelektaas on üks põhjusi kopsud kollaps või tühjendatud ja ei saa täis pumbata.
Alveoolid on koht, kus toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus. Et see vahetus toimuks korralikult, peavad alveoolid olema õhuga täidetud. Atelektaaside korral ei ole alveoolid õhuga täidetud. Selle tulemusena ei toimu hapniku ja süsinikdioksiidi vahetust.
Atelektaaside põhjused
Atelektaasid on sageli põhjustatud ummistusest kasvaja, võõrkeha, lima kujul hingamisteedes. Ummistus või obstruktsioon võib tekkida hingetorus, bronhides või bronhioolides.
Lisaks hingamisteede ummistusele võivad atelektaasid põhjustada ka järgmised seisundid:
- Pneumotooraks, mis on õhu kogunemine pleuraõõnes
- Pleuraefusioon, mis on vedeliku kogunemine pleura limaskestas
- Kopsukoe vigastused, mis on põhjustatud vigastusest, kopsuhaiguse tüsistustest või kopsuoperatsiooni kõrvalmõjudest
- Rindkere vigastus, mis põhjustab hingamisel tugevat valu
- Kopsupõletik või kopsupõletik
- Kopsu vajutav rindkere kasvaja või kopsuvähk
Atelektaas võib tekkida ka pindaktiivse aine puudumise tõttu alveoolide seintes. Pindaktiivsed ained on ained, mis takistavad alveoolide laienemist. Pindaktiivse aine puudumine põhjustab alveoolide kokkuvarisemise ja ei laiene uuesti. Pindaktiivse aine puudus on tavaline enneaegselt sündinud imikutel.
Lisaks mõnele ülaltoodud põhjustele on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski atelektaaside tekkeks, sealhulgas:
- vanas eas
- Hiljuti tehti rindkere või kõhu operatsioon
- Just tehti operatsioon üldnarkoosis
- Teatud ravimite võtmine, mis mõjutavad hingamissüsteemi
- Kas teil on suitsetamise harjumus
- Kas teil on hingamisteede haigus, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, astma, bronhektaasia või tsüstiline fibroos
- Kui teil on vigastus, mis põhjustab valu ja raskusi sügavalt hingata, sealhulgas murtud ribid
Atelektaasi sümptomid
Algul ei põhjusta atelektaas mingeid sümptomeid. Atelektaas põhjustab sümptomeid ainult siis, kui kahjustatud kopsuosa on piisavalt suur ja keha hakkab kogema hapnikupuudust. Tekkivad atelektaasi sümptomid on järgmised:
- Hingamisraskused
- Valu paremal või vasakul rinnus, eriti sissehingamisel ja köhimisel
- Kiire hingamine
- Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia)
- Naha, huulte, sõrmeotste sinisus (tsüanoos)
- Madal vererõhk (hüpotensioon)
Kui kahjustatud kopsuosa läheb laiemaks, võib atelektaas vallandada ka šoki.
Millal arsti juurde minna
Minge viivitamatult kiirabisse, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid. Varajane ravi väldib tüsistusi ja raskemaid kopsukahjustusi.
Kui teil on haigusseisund, mis suurendab teie riski atelektaasi tekkeks, näiteks kui teil on hiljuti üldnarkoosis operatsioon, astma, tsüstiline fibroos, või murtud ribid, teha arstile läbivaatus ja kontroll vastavalt arsti antud graafikule.
Atelektaaside diagnoos
Arst küsib patsiendi kaebusi ja sümptomeid. Pärast seda teeb arst rindkere või rindkere uuringu. Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi järgmised uuringud:
- Skaneeringud, et teha kindlaks kopsude seisund. Skaneerimist saab teha rindkere röntgeni- või CT-skaneerimisega
- Bronhoskoopia, et näha kopsude seisundit, võtta koeproove või ravida ummistusi hingamisteedes
- Kudede uuring (biopsia), et tuvastada kõrvalekaldeid kopsukoes, sealhulgas kasvajate, vähi või infektsioonide tuvastamiseks
Atelektaasi ravi
Kerge atelektaas võib taanduda iseenesest ilma ravita. Kui atelektaasid on põhjustatud teatud haigusest või seisundist, tehakse ravi selle põhjuse kõrvaldamiseks.
Rindkere füsioteraapia
Kui atelektaasid on põhjustatud operatsioonijärgsetest tüsistustest, soovitab arst patsiendile füsioteraapiat, et aidata kopsudel normaalselt laieneda ja tühjendada.
Pakutavad teraapiad hõlmavad järgmist:
- Õpetage patsientidele õiget köhatehnikat, et aidata lima hingamisteedest väljutada
- Õpetage patsientidele ergutava spiromeetria abil sügava hingamise tehnikaid
- Tehke koputamist või löökpilliteraapiat rindkere seinale kas käsitsi või käega õhuimpulss vibraator
- Asetage pea kehast madalamale, et aidata lima eemaldada
Operatsioon
Kui atelektaasid on põhjustatud lima kinnitumisest hingamisteedesse, võib ravi teha limavedeliku imemise teel toruga imemine. Seda saab teha bronhoskoobi abil.
Kui atelektaasid on põhjustatud kasvajast või vähist, teeb arst koe eemaldamiseks operatsiooni. Seda operatsiooni saab kombineerida keemiaravi ja kiiritusraviga.
Narkootikumid
Atelektaaside ravimiseks ja ravimiseks võib arst teile määrata järgmised ravimid:
- BronhodilataatoridSee ravim laiendab bronhe ja soodustab hingamisteedesse kinni jäänud lima vabanemist. Kasutatavate bronhodilataatorite näideteks on salmeterool või teofülliin.
- AntibiootikumidAntibiootikume võib anda bakteriaalse infektsiooni põhjustatud atelektaaside raviks. Antibiootikumid, mida võib manustada, on üldiselt laia toimespektriga, nagu tsefuroksiim ja tsefakloor.
- MukolüütilineMukolüütilised ravimid vedeldavad hingamisteedes olevat lima, et seda oleks lihtsam väljutada. Mukolüütiliste ravimite näited, mida võib manustada, on N-atsetüültsüsteiin ja dornaas-alfa.
Atelektaasi tüsistused
Ravimata atelektaas võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Hüpokseemia, mis on madala hapnikusisalduse seisund veres
- Kopsupõletik ehk kopsude märjad, mis on kopsuinfektsioonist põhjustatud põletik
- Bronhektaasia on kopsuhaigus, mis on põhjustatud bronhide püsivast kahjustusest, paksenemisest ja laienemisest
- Hingamispuudulikkus, mis on seisund, kui hingamissüsteem ei suuda täita hapniku kohaletoimetamise ja süsinikdioksiidi eemaldamise funktsioone
Atelektaaside ennetamine
Atelektaasi saab vältida, vältides tegureid, mis võivad riski suurendada. Võimalikud sammud hõlmavad järgmist:
- Lõpetage suitsetamise harjumus
- Tähelepanu pööramine laste mänguväljaku ohutusele, sealhulgas esemete hoidmisele, mis võivad sattuda lapse hingamisteedesse
- Konsulteerige regulaarselt oma arstiga, kui teil on haigusseisundid, mis suurendavad teie atelektaaside riski
- Füsioteraapia tegemine pärast rindkere kirurgilist protseduuri või üldnarkoosis operatsiooni
