Raynaud 'sündroom on seisund, mille põhjustab arterite ahenemise tõttu vähenenud verevool teatud kehaosades, eriti sõrmedes või varvastes. See seisund muudab sõrmed või varbad külmale temperatuurile reageerimiseks liiga tundlikud, mistõttu nahk muutub kahvatuks ja siniseks. Mõnikord esineb Raynaudi sündroom ka kõrvades, ninas, huultes ja keeles.
Raynaud' sündroomi on kahte tüüpi, nimelt:
- Primaarne Raynaudi sündroom (Raynaud tõbi). Kõige tavalisem Raynaud' sündroomi tüüp ja ilma ühegi põhihaiguseta. See seisund võib olla kerge ja ei vaja ravi.
- Sekundaarne Raynaud' sündroom (Raynaud' fenomen). Sekundaarne Raynaud 'sündroom on põhjustatud muust meditsiinilisest seisundist, näiteks autoimmuunhaigusest või arteriaalsest häirest. See sekundaarne tüüp on tõsisem ja vajab edasist ravi ja haiglas läbivaatust.
See seisund ei põhjusta halvatust, kuid võib mõjutada haige elukvaliteeti. Raynaudi sündroomi ajal on haigel raske teha lihtsaid asju, näiteks särginööbimist.
Raynaud' sündroomi põhjused
Raynaud' sündroomi põhjustab arterite ahenemine, mille tulemuseks on sõrmede või varvaste vereringe vähenemine. Selle seisundi põhjustavad mitmed riskitegurid, mida eristavad sündroomi tüübid, nimelt:
- Primaarne Raynaud' sündroom. Primaarse Raynaud 'sündroomi arterite ahenemise põhjus ei ole kindlalt teada, kuna see seisund esineb ilma ühegi põhihaiguseta. Siiski on mitmeid riskitegureid, mis arvatakse vallandavat esmase Raynaudi sündroomi. Muu hulgas on järgmised:
- Vanus. Primaarne Raynaudi sündroom esineb kõige sagedamini 15-30-aastastel inimestel.
- Sugu. Primaarne Raynaud' sündroom esineb sagedamini naistel kui meestel.
- pärilikkuse tegur. Kui inimesel on primaarse Raynaudi sündroomiga pereliige, on sellel inimesel primaarse Raynaudi sündroomi tõenäosus suurem.
- Kliima.Raynaudi sündroomi esineb sagedamini külmas kliimas elavatel inimestel.
- Stress. Vaimne stress põhjustab mitmeid tingimusi, mis põhjustavad veresoonte ahenemist.
- Sekundaarne Raynaud' sündroom (Raynaud' fenomen). Sekundaarne Raynaud 'sündroom on põhjustatud järgmistest teguritest:
- autoimmuunhaigus, nagu luupus, reumatoidartriit, ja Sjogreni sündroom.
- arteriaalsed häired, Nende hulka kuuluvad ateroskleroos, Buergeri tõbi ja pulmonaalne hüpertensioon.
- CTS (karpaalkanali sündroom). See seisund tekib käte närvidele avaldatava surve tõttu.
- Suitsu.Suitsetamine põhjustab veresoonte ahenemist.
- teatud tegevused, st sama liigutuse tegemine pikka aega, näiteks trükkimine või muusikariista mängimine, samuti üsna valju vibratsiooniga masinate käsitsemine.
- teatud ravimid, hõlmavad beetablokaatoreid, ergotamiini või sumatriptaani sisaldavad migreeniravimid, vähiravimeid (tsisplatiin ja vinblastiin), rasestumisvastaseid tablette ja pseudoefedriin.
- käe või jala vigastus, näiteks randmeluumurd, pärast operatsiooni käel või jalal ja külmakahjustus.
- Kokkupuude teatud kemikaalidega nagu nikotiin ja vinüülkloriid.
Raynaud' sündroomi sümptomid
Raynaudi sündroomi sümptomid ilmnevad algul ühel sõrmel või varbal, seejärel levivad teistele sõrmedele. Mõnikord on Raynaud 'sündroom ainult ühel või kahel sõrmel. Raynaud' sündroomi sümptomid esinevad kolmes etapis, nimelt:
- 1. etapp: Külma temperatuuriga kokkupuutuvad sõrmed või varbad muutuvad verevoolu vähenemise tõttu kahvatuks.
- 2. etapp: Sõrmed või varbad muutuvad siniseks hapnikuvarustuse puudumise tõttu. Selles etapis on sõrmed külmad ja tuimad.
- 3. etapp: Sõrmed või varbad muutuvad uuesti punaseks, kuna verevool voolab tavapärasest kiiremini. Selles etapis hakkab sõrm või varvas surisema, tuikama ja võib tekkida turse.
Mõnikord kaasnevad Raynaudi sündroomiga muud sümptomid, nagu valu ja põletustunne, kui verevool taastub kiiresti. Need sümptomid kaovad aeglaselt, kui verevool normaliseerub.
Helistage kohe oma arstile, kui:
- Sümptomid süvenevad.
- Sümptomid on mõjutanud või seganud igapäevast tegevust.
- Üks kehapool tunneb tuimust.
- Sümptomitega kaasnevad liigesevalu, nahalööve ja lihasnõrkus.
- Olete üle 30 aasta vanad ja neil on esimest korda Raynaud' sündroomi sümptomid.
- Raynaud' sündroomi sümptomeid tunnevad alla 12-aastased lapsed.
Raynaud' sündroomi diagnoos
Diagnoosiprotsess algab haigusloo uurimisega, et näha patsiendi sümptomeid ja riskitegureid. Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, uurides sõrmi või varbaid naha, küünte ja verevoolu seisundi ning sekundaarse Raynaudi sündroomi nähtude osas. Lisaks teeb arst ka mitmeid diagnostilisi teste, sealhulgas:
- külma stimulatsiooni test, mis on diagnostiline test, mis tehakse Raynaud' sündroomi sümptomite vallandamiseks. Selles katses asetatakse sõrmele temperatuuriandur, seejärel asetatakse käsi mitmeks minutiks jäävette. Kui käsi on eemaldatud, mõõdab seade, kui kiiresti sõrm oma normaalse temperatuurini taastub. Raynaudi sündroomiga inimestel kulub tavaliselt rohkem kui 20 minutit, enne kui sõrm normaliseerub.
- Küünte kapillaroskoopia. See test tehakse nii, et küüne alla sisestatakse tilk vedelikku või õli, et näha läbi mikroskoobi küünealuste arterite seisundit.
- Vereanalüüsi. Vereanalüüsid tehakse sekundaarse Raynaudi sündroomiga seotud häirete või haigusseisundite tuvastamiseks. Tehtud vereanalüüside tüübid on järgmised:
- täielik vereanalüüs, infektsiooni tunnuste või vähirakkude esinemise tuvastamiseks veres.
- tuumavastaste antikehade test (ANA), et kontrollida sekundaarse Raynaud 'sündroomi korral autoimmuunset seisundit põhjustavate antikehade olemasolu.
- erütrotsüütide settimise määra test, et määrata kiirus, millega punased verelibled langevad või settivad klaasist katseklaasi põhja. See test tehakse põletiku või infektsiooni tuvastamiseks.
Raynaud' sündroomi ravi
Primaarset ja sekundaarset Raynaud' sündroomi ei ravita. Käsitsemine toimub siiski eesmärgiga:
- Leevendab sümptomeid ja vähendab Raynaud 'tõve raskust.
- Vältige võrgukahjustusi.
- Ravige Raynaud' sündroomi algpõhjust.
Primaarne Raynaudi sündroom ei vaja spetsiifilist meditsiinilist ravi. Primaarse Raynaud 'sündroomi rünnaku korral võib astuda mitmeid samme, nimelt:
- Sisene kohe või koli soojemasse tuppa.
- Soojendage kohe oma käsi või jalgu, asetades käed kaenlaaluste alla või leotades jalgu soojas vees.
- Tehke masseerivaid liigutusi sõrmedel või varvastel.
- Kui primaarne Raynaud 'sündroom on põhjustatud stressist, kasutage mõnda lõõgastustehnikat.
Sekundaarne Raynaud 'sündroom on tõsisem ja nõuab arstiabi. Sekundaarse Raynaudi sündroomi ravis on mitu etappi. Muu hulgas on järgmised:
- Narkootikumide ravi. Ravimite manustamist kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile ja sümptomite põhjustele. Antud ravimite tüübid on järgmised:
- kaltsiumi antagonist, verevoolu parandamiseks käte ja jalgade väikestes veresoontes, vähendades seeläbi kogetud sümptomite sagedust ja raskust. Kaltsiumi antagonisti ravimite näited on: nifedipiin ja amlodipiin.
- Vasodilataatorid, veresoonte laiendamiseks. Antud vasodilataatorite näideteks on nitroglütseriin, antidepressandid, antihüpertensiivsed ravimid ja erektsioonihäirete ravimid (sildenafiil).
- Süstida botuliintoksiin. Botuliintoksiin või botox kasulik närvide halvamiseks, et nad ei reageeriks liigselt külmale temperatuurile. Süste korratakse.
- Neurokirurgia. Arstid soovitavad operatsiooni, kui Raynaud' sündroomi sümptomid süvenevad ja ravimteraapia ei ole enam efektiivne. Arst teeb väikesed sisselõiked ja lõikab närve tundlikkuse vähendamiseks, nii et sümptomite rünnakute sagedus ja kestus vähenevad.
Raynaud' sündroomi tüsistused
Raynaud 'sündroom põhjustab mitmeid tüsistusi, sealhulgas:
- gangreen. See seisund tekib siis, kui arterid on täielikult blokeeritud ja põhjustavad infektsiooni. Harvadel juhtudel võib gangreen põhjustada kahjustatud kehaosa amputatsiooni.
- sklerodermia, autoimmuunhaigus, mis põhjustab naha ja sidekoe paksenemist või kõvenemist. See seisund tekib siis, kui keha toodab liiga palju kollageeni.
Raynaud' sündroomi ennetamine
Raynaudi sündroomi ennetamiseks võib võtta mitmeid meetmeid, nimelt:
- Kasutage külmemasse kliimasse reisides kindaid, mütsi, jopet või paksu riietust ja saapaid.
- Kasutage kõrvatroppe ja näomaski, kui ninaotsad ja kõrvad on külmatundlikud.
- Kandke sokke isegi siseruumides või magades, eriti kui elate külmade talvedega piirkonnas.
- Vältige järske temperatuurimuutusi, näiteks sooja õhu käest konditsioneeritud ruumi.
- Kasutage midagi võtmisel kaitset või kätekatteid sügavkülmik.
- Vältige tõsist stressi meditatsiooni või joogaga.
- Vältige liiga palju kofeiini sisaldavate jookide tarbimist.
- Vältige suitsetamist ega viibimist suitsetajatega ümbritsetud piirkonnas.
- Vältige selliste ravimite võtmist, mis võivad põhjustada veresoonte ahenemist, näiteks dekongestandid.
- Vältige tööriistade kasutamist, mis tekitavad palju vibratsiooni, nt mikser või muud elektrilised tööriistad. Vibratsioon võib vallandada Raynaudi sündroomi sümptomid.
