Hematoheesia on värske vere ilmumine väljaheites (väljaheites). Hematoheesia põhjustab tavaliselt seedetrakti alumise osa verejooks. Kuid mõned hematoheesia juhtumid võivad olla põhjustatud seedetrakti ülaosast.
Hematoheesiat, eriti eakatel, tuleb korralikult ravida ohtlike tüsistuste, nagu aneemia, šokk ja isegi surm, ohu tõttu.
Hematoheesia sümptomid
Hematoheesia peamine sümptom on punane värske veri, mis väljub koos väljaheitega. Lisaks verejooksule roojamise ajal võivad hematoheesiaga kaasneda ka mõned muud sümptomid:
- Kõhuvalu
- Palavik
- Kõhulahtisus
- Muutused soolestiku struktuuris
- Kaalukaotus
- Verekaotusest tingitud aneemia sümptomid, nagu nõrkus, ebaregulaarne südametegevus ja minestamine.
Kui verd tuleb välja palju ja kiiresti, võib haige sattuda šokisse ja surra. Šoki sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata, on järgmised:
- Südame pekslemine
- Külm higi
- Vähenenud urineerimise sagedus
- Teadvuse langus.
Hematoheesia põhjused
Seedetrakti verejooks, mis põhjustab hematoheesiat, esineb tavaliselt jämesooles (käärsooles). Seda verejooksu võivad põhjustada mitmesugused haigused, sealhulgas:
- Hemorroidid
- Päraku või pärakulõhe vigastused
- Käärsoolevähi
- Haavandiline jämesoolepõletik
- Crohni tõbi
- Seedetrakti healoomulised kasvajad
- Soole polüübid
- Divertikuliit
- jämesoole või pärasoole otsa põletik (lkroctiton).
Hematoheesia diagnoosimine
Hematoheesia esinemise kinnitamiseks küsib arst ilmnevate sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Pärast seda palub arst patsiendil võtta laboris uurimiseks väljaheiteproovi.
Arst võib paluda patsiendil läbida ka muid teste, et teha kindlaks hematoheesia põhjus. Testid hõlmavad järgmist:
- vereanalüüsi, vererakkude arvu määramiseks, vere hüübimise kiiruse ja maksafunktsiooni kontrollimiseks.
- Kolonoskoopia, näha jämesoole seisukorda peenikese torukujulise kaameraga instrumendi abil, mis sisestatakse läbi pärasoole.
- Biopsi, nimelt koeproovide võtmine hilisemaks laboris uurimiseks.
- Röntgenfoto, seedekulgla seisukorda näha röntgenikiirte abil, mis mõnikord kasutab värvainena (kontrastvedelik) ka spetsiaalset lahust.
- Angiograafia, näha veresoonte kahjustusi röntgeni või magnetlainete abil, kasutades kontrastainet, mis süstitakse veresoontesse.
- Radionukliidide skaneerimine. Selle protseduuri tööpõhimõte on sarnane omaga, välja arvatud see, et selle protseduuri puhul asendatakse kontrastvedelik radioaktiivse materjaliga.
- Laparotoomia.See protseduur viiakse läbi kõhu lahtilõikamisega, et uurida hematoheesia põhjust.
Hematoheesia ravi
Hematoheesia ravi peamine eesmärk on verejooksu peatamine, st selle põhjustanud haiguse või seisundi ravimine. Kui põhjust ravitakse, võib hematoheesia iseenesest peatuda.
Hematoheesia ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Endoskoopia. Endoskoobiga (näiteks kolonoskoopiaga) peatab gastroenteroloog seedetrakti verejooksu, soojendades seda, kattes spetsiaalse liimiga või süstides veritsuskohta ravimeid.
- Angiograafiline emboliseerimine. Seda ravi tehakse spetsiaalsete osakeste süstimisega kahjustatud veresoontesse, et blokeerida voolu.
- Bändi ligeerimine. See ravi viiakse läbi, asetades verejooksu peatamiseks katkise veresoone piirkonda spetsiaalse kummi.
Hematoheesiaga patsientidel soovitatakse paranemise kiirendamiseks mitte võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu diklofenak.
Kiire ja rikkaliku verejooksuga hematoheesiat tuleb tüsistuste vältimiseks kohe ravida. Hematoheesia põhjustatud tüsistused võivad hõlmata aneemiat, šokki ja isegi surma.
Hematoheesia ennetamine
Hematoheesiat saab vältida, tehes järgmist:
- Sööge kiudainerikkaid toite, et vältida kõhukinnisust, sest seal on hemorroidide ja divertikuliidi oht.
- Suitsetamisest loobuda.
- Alkoholi joomise harjumuse piiramine.
- Ärge võtke hooletult ravimeid, eriti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
