Krambivastased ravimid on krambihoogude või epilepsia ennetamiseks või raviks. Antikonvulsandid või krambivastased ained on saadaval erinevates ravimvormides ja neid tuleks kasutada ainult vastavusesarsti ettekirjutus.
Tavaliselt suhtlevad aju närvirakud üksteisega elektriliste signaalide kaudu, mis esinevad normaalsel tasemel. Kui ajus on ülemäärane elektriline aktiivsus, võivad tekkida krambid.
Krambivastased või krambivastased ravimid normaliseerivad aju elektrilist aktiivsust, nii et krampe saab ära hoida või ravida.
Peale krambihoogude ravimise kasulikkuse saab mitut tüüpi krambivastaseid aineid kasutada ka närvihäiretest (neuropaatia) põhjustatud valu leevendamiseks, peavalude ennetamiseks ja raviks ning bipolaarse häire raviks.
Hoiatused enne krambivastaste ravimite võtmist
Antikonvulsante tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuse kohaselt. Enne krambivastase ravimi kasutamist peaksite tähelepanu pöörama mitmele asjale, nimelt:
- Ärge kasutage krambivastaseid ravimeid, kui olete nende ravimite suhtes allergiline.
- Krambivastaste ravimite võtmise ajal vältige alkohoolsete jookide tarbimist, kuna need võivad kõrvaltoimeid süvendada.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
- Krambivastased ravimid võivad mõjutada hormonaalse rasestumisvastase vahendi tõhusust. Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib krambivastaste ravimite võtmise ajal veritsus tupest või rasestute.
- Ärge muutke raseduse ajal krambivastaste ravimite tüüpi hooletult, kuna on oht põhjustada kontrollimatuid krampe.
- Krambivastaste ravimite võtmise ajal vältige tegevusi, mis nõuavad valvsust, kuna need ravimid võivad põhjustada pearinglust.
- Rääkige oma arstiga krambivastaste ravimite riskidest ja eelistest, kuna need võivad mõjutada teie meeleolu ja suurendada depressiooni ja enesetapumõtete riski.
- Ärge muutke ega lõpetage krambivastaste ravimite võtmist ilma arsti loata, sest need võivad põhjustada korduvaid krampe.
- Rääkige oma arstile, kui teil on anamneesis porfüüria, myasthenia gravis, Uneapnoe, südamehaigused, kopsuhaigused, maksahaigused, kilpnäärmehaigused, neeruhaigused, osteopeenia, osteomalaatsia, osteoporoos, hüpoalbumineemia, alkoholism, vaimsed häired, glaukoom ja diabeet.
- Rääkige oma arstile, milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas vitamiinipreparaate ja taimseid ravimeid.
- Rääkige oma arstile, kui plaanite minna hambaravile või operatsioonile.
- Krambivastaste ravimitega ravi ajal pidage regulaarselt nõu oma arstiga. Bensodiasepiini tüüpi krambivastased ained võivad tekitada sõltuvust, mistõttu neid ei tohi kasutada kauem kui 1 kuu.
- Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast krambivastase ravimi kasutamist allergiline reaktsioon ravimile või üleannustamine.
Antikonvulsantide kõrvaltoimed ja ohud
Antikonvulsandid võivad igal kasutajal põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Mõned sageli ilmnevad kõrvaltoimed on järgmised:
- Unisus
- Iiveldav
- Oksendama
- Pearinglus
- Peavalu
- Värin
- Nõrk
- Topeltnägemine
- Südamekahjustus
- Neerukahjustus
Pöörduge oma arsti poole, kui ilmnevad ülaltoodud kõrvaltoimed või kui teil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon, nagu sügelev lööve, silmalaugude ja huulte turse ning õhupuudus.
Krambivastaste ainete tüübid, kaubamärgid ja tüübid
Järgmised on krambivastaste ravimite klassi kuuluvate ravimite tüübid, kaubamärgid ja annused:
1. Barbituraadid
Barbituraadid takistavad krampe, pärssides kesknärvisüsteemi aktiivsust ja suurendades gammahappe aktiivsust-aminobutüraat (GABA), mis on ajus leiduv kemikaal, millel on rahustav või rahustav toime. Barbituraate kasutatakse igat tüüpi krampide raviks, v.a puudumise krambid.
Näited ravimitest, mis on klassifitseeritud barbituraatideks, on järgmised:
Tiopentaal
Tiopentaali kaubamärgid: Thiopental (Ber) G, Thiopental Sodium, Tiopol
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage tiopentaali ravimi lehte.
Fenobarbitaal
Fenobarbitaali kaubamärgid: Phenobarbital, Phental, Sibital
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage fenobarbitaali ravimi lehte.
butabarbitaal
Butabarbitaali kaubamärk:
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage blindbarbitaali ravimi lehte.
Amobarbitaal
Kaubamärk:-
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage amobarbitaali ravimi lehte.
Sekobarbitaal
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage sekobarbitaali ravimi lehte.
Mefobarbitaal
Kaubamärk:-
Selle ravimi annuse ja lisateabe saamiseks külastage mefobarbitaali ravimi lehte.
2. Bensodiasepiinid
Nagu fenobarbitaal, toimivad bensodiasepiinid kesknärvisüsteemi pärssimise ja GABA aktiivsuse suurendamise kaudu. Bensodiasepiinravimite näited on järgmised:
Diasepaam
Diasepaami kaubamärgid: Diazepam, Metanuron, Neurodial, Opineuron, Valium, Valisanbe
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage diasepaami ravimi lehte
Klonasepaam
Klonasepaami kaubamärgid: Clonazepam, Riklona 2
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage klonasepaami ravimi lehte
Lorasepaam
Lorasepaami kaubamärgid: Lorazepam, Ativan, Loxipaz, Merlopam, Renaquil
Selle ravimi annuse ja lisateabe saamiseks külastage lorasepaami ravimi lehte.
Klobasaam
Klobasami kaubamärgid: Clobazam, Anxibloc, Asabium, Clofritis, Proclozam
Selle ravimi annuse ja lisateabe saamiseks külastage klobasaami ravimi lehte.
3. Dibensasepiin
Dibensapiin suurendab GABA aktiivsust ja inhibeerib naatriumi aktiivsust rakkudes. Dibensasepiini ravimite näited on:
Karbamasepiin
Karbamasepiini kaubamärgid: Carbamasepine, Bamgetol, Tegretol
Selle ravimi annuse ja lisateabe saamiseks külastage karbamesapiini ravimi lehte.
Okskarbasepiin
Okskarbasepiini kaubamärgid: Barzepine, Prolepsi, Trileptal
Seisukord: krambihoog
- 6-aastased lapsed: 4-5 mg/kg, 2 korda päevas
- Täiskasvanud: 300 mg 2 korda päevas
4. Hüdantoiin
Hüdantoiin toimib krampide peatamiseks, peatades krampe põhjustavate aju närvirakkude stimuleerimise. Hüdantoiini ravimite näited on:
Fenütoiin
Fenütoiini kaubamärgid: Curelepz, Decatona, Dilantin, Ikaphen, Kutoin, Phenitin, Fenytoin Sodium, Zentropil
Selle ravimi annuse ja lisateabe saamiseks külastage fenütoiini ravimi lehte.
5. Karboanhüdraasi inhibiitor
See ravim toimib krampide ärahoidmiseks, inhibeerides ensüümi karboanhüdraasi, ensüümi, mis mõjutab rakkude elektrolüüte ja happe-aluse tasakaalu.
Karboanhüdraasi inhibiitorite näited on:
Atsetasoolamiid
Atsetasoolamiidi kaubamärgid: Glauseta, Cendo Glaucon
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage atsetasoolamiidi ravimi lehte.
Topiramaat
Topiramaadi kaubamärgid: Epilep, Topamax
Seisukord: epilepsia
- 6-aastased lapsed: algannus 0,5–1 mg/kg päevas, seejärel suurendatakse 0,5–1 mg/kg iga 1–2 nädala järel.
- Täiskasvanud: algannus 25 mg päevas 1 nädala jooksul (võetuna õhtul), seejärel suurendatakse 25–50 mg võrra iga 1–2 nädala järel.
Seisukord: migreen
- Täiskasvanud: algannus 25 mg päevas 1 nädala jooksul (võetuna õhtul), seejärel suurendatakse 25 mg-ni nädalas
Seisukord: krambihoog
- 2-aastased lapsed: algannus 25 mg päevas 1 nädala jooksul (öösel), seejärel suurendatakse 1-3 mg/kg iga 1-2 nädala järel.
- Täiskasvanud: algannus 25-50 mg päevas 1 nädala jooksul (võetuna õhtul), seejärel suurendatakse 25-50 mg võrra iga 1-2 nädala järel.
Zonisamiid
Zonisamiidi kaubamärk: Zonegran
Seisukord: osaline krambihoog
- Üksikravim täiskasvanutele: algannus 100 mg üks kord päevas, seejärel suurendatakse 200 mg võrra üks kord päevas 2 nädala pärast
- Täiendava ravina üle 6-aastastele lastele: algannus 1 mg/kg üks kord päevas 1 nädala jooksul, seejärel suurendatakse 1 mg/kg võrra nädalas.
- Täiendava ravina täiskasvanutele: algannus 50 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks, seejärel suurendatakse 1 nädala pärast 100 mg-ni päevas.
6. Rasvhapete derivaadid
See ravim ravib krampe, inhibeerides ensüümi gammahappe hävitajat-aminobutüraat (GABA), nii et GABA tase ajus suureneb.
Rasvhapete derivaatide näited on järgmised:
Hapuvalproaat
Valproehappe kaubamärgid: Depakene, Depval, Falpro, Lepsio, Phalsy, Procifer, Sodium Valproate, Valeptic, Valpi, Valproe Acid, Vellepsy, Veronil
Annuse ja selle ravimi kohta lisateabe saamiseks külastage valproehappe ravimi lehte.
7. Gamma happe analoog-aminobutüraat
See ravim suurendab närvirakkude efektiivsust gammahappele reageerimisel-aminobutüraat (GABA). Gamma-happe analoogravimite näited-aminobutüraadid on:
Gapapentiin
Gabapentiini kaubamärgid: Gabapentin, Alpentin, Epiven, Gabafion, Gabasant, Gabatin, Gabexal, Ganin, Gapenal, Nepatic, Neurontin, Neurosantin, Nopantin, Opipentin, Repligen, Simtin, Sipentin, Tineuron
Selle ravimi annuse ja lisateabe saamiseks külastage gabapentiini ravimi lehte.
8. Pürrolidiin
Pürrolidiin toimib epilepsia ravis, aeglustades närviülekannet. Pürrolidiini ravimite näited on:
Levetiratsetaam
Levetiratsetaami kaubamärgid: Levetiratsetaam, Antilep, Eterlox, Lethira
Seisukord: krampide täiendav ravi
- Alla 6 kuu vanused lapsed: algannus 14 mg/kg päevas ja seda võib suurendada 14 mg/kg-ni iga 2 nädala järel. Maksimaalne annus on 42 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas.
- Lapsed vanuses 6 kuud või <50 kg kehamassiga: algannus 20 mg/kg päevas, võib iga 2 nädala järel suurendada kuni 20 mg/kg. Maksimaalne annus on 60 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas.
- Täiskasvanud: algannus 500 mg päevas. Maksimaalne annus on 1500 mg 2 korda päevas.
Seisukord: üksikravi osaliste krampide korral
- Täiskasvanud: soovitatav algannus on 250 mg 2 korda päevas. Annust võib suurendada 250 mg võrra 2 korda päevas iga 2 nädala järel. Maksimaalne annus on 1500 mg 2 korda päevas.
9. Triasiin
Triasiin pärsib ergastavate neurotransmitterite, glutamaadi ja aspartaadi vabanemist. Nende ravimite näited on:
Lamotrigiin
Lamotrigiini kaubamärgid: Lamictal, Lamiros
Seisukord: epilepsia
- Lapsed vanuses 2–12 aastat: algannus 0,3 mg/kg päevas. Säilitusannus on 1–15 kg kehakaalu kohta päevas. Maksimaalne annus on 200 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas.
- Täiskasvanud: algannus 25 mg üks kord päevas esimese 2 nädala jooksul, millele järgneb 50 mg üks kord ööpäevas teise 2 nädala jooksul. Annust võib suurendada 50–100 mg-ni ööpäevas iga 1–2 nädala järel. Säilitusannus on 100–400 mg päevas.
10. Muud krambivastased ravimid
Lisaks ülaltoodud ravimite tüüpidele on olemas ka muud tüüpi krambivastased ravimid, nimelt:
Magneesium sulfaat
Kaubamärk magneesiumsulfaat: Otsu MgSO4
Selle ravimi annuse ja lisateabe saamiseks külastage magneesiumsulfaadi ravimi lehte.
Süstitavate krambivastaste ravimite puhul määrab annuse arst vastavalt patsiendi seisundile.
