Adalimumab on ravim, mis leevendab sümptomeid alates artriit, koliit, või dermatiit. See ravim on saadaval ainult kujul süstida ja seda saab ainult manustada arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all.
Adalimumab toimib, blokeerides kehas põletikku põhjustavate ainete toimet. See vähendab põletikunähte, nagu valu, palavik ja turse.
Adalimumabi võib kasutada üksi või koos teiste ravimitega põletiku raviks järgmiste autoimmuunhaiguste korral:
- Reumatoidartriit, nimelt artriit täiskasvanutel, mis põhjustab valu, turset ja jäikust.
- Juveniilne idiopaatiline artriit, nimelt artriit lastel.
- Anküloseeriv spondüliit, nimelt krooniline lülisambapõletik.
- Psoriaatiline artriit, nimelt artriit, mis ründab psoriaasiga inimesi.
- Naastuline psoriaas, mis on psoriaasist tingitud nahapõletik.
- Haavandiline koliit, mis on jämesoole ja pärasoole põletik.
- Crohni tõbi, mis on seedesüsteemi, eriti peensoole ja jämesoole seinte põletik.
Adalimumabi kasutatakse mõnikord hidradeniidi suppurativa ja uveiidi raviks lastel.
Süstitava adalimumabi kasutamine on lisaks sümptomite leevendamisele kasulik ka sümptomite arengu aeglustamiseks ja nende haiguste tüsistuste riski vähendamiseks.
Adalimumabi kaubamärk: Humira
Mis on Adalimumab
| Grupp | Retseptiravimid |
| Kategooria | Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) / Immunosupressandid |
| Kasu | Leevendab põletiku sümptomeid haiguse korral reumatoidartriit, juveniilne idiopaatiline artriit, psoriaatiline artriit, naastuline psoriaas, anküloseeriv spondüliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, hidradenitis suppurativa ja uveiit. |
| Kasutatud | Täiskasvanud ja lapsed vanuses 4 aastat |
| Adalimumab rasedatele ja imetavatele naistele | C-kategooria: Loomkatsed on näidanud kahjulikku toimet lootele, kuid kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole. Ravimeid tohib kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles riski lootele. Adalimumab võib imenduda rinnapiima. Kui te toidate last rinnaga, ärge kasutage seda ravimit ilma arstiga nõu pidamata. |
| Ravimi vorm | Süstitav vedelik |
Ettevaatusabinõud enne adalimumabi kasutamist
Adalimumabi tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Enne selle ravimi kasutamist tuleb kaaluda mitmeid asju, sealhulgas:
- Rääkige oma arstile kõigist allergiatest. Adalimumabi ei tohi anda patsientidele, kes on selle ravimi suhtes allergilised.
- Rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud B-hepatiit, nägemisnärvi neuriit, tuberkuloos, histoplasmoos, vähk, südamepuudulikkus, diabeet, aplastiline aneemia, neuroloogilised haigused, nagu hulgiskleroos või Guillain-Barré sündroom.
- Rääkige oma arstile, kui te olete või olete hiljuti saanud fototeraapiat.
- Adalimumabi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele ja 6-aastastele lastele Crohni tõve raviks. Enne adalimumabravi alustamist peavad lapsed saama kõik lapsepõlve immuniseerimisprogrammi vaktsiinid.
- Kui te plaanite end vaktsineerida või olete hiljuti vaktsineeritud, rääkige oma arstile, et kasutate adalimumabi.
- Vältige adalimumabi võtmise ajal lähedast kontakti inimestega, kellel on kergesti nakkavad nakkushaigused (nt gripp või leetrid), sest see ravim võib hõlbustada nakkushaigustesse nakatumist.
- Konsulteerige oma arstiga, kui kavatsete adalimumabi kasutamise ajal vaktsineerida.
- Kui plaanite teha hambaravi või operatsiooni, rääkige oma arstile, et kasutate adalimumabi.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
- Pöörduge otsekohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast adalimumabi kasutamist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.
Adalimumabi annustamine ja kasutusjuhised
Adalimumabi manustatakse nahaaluse süstina (subkutaanselt / SC). Teie arst määrab adalimumabi annuse vastavalt haigusseisundile, mida soovite ravida. Siin on selgitus:
Seisukord: Reumatoidartriit
- Täiskasvanud: Annus on 40 mg üks kord nädalas.
Seisukord: Anküloseeriv spondüliit ja psoriaatiline artriit
- Täiskasvanud: Annus on 40 mg üks kord nädalas.
Seisukord: Naastuline psoriaas
- Täiskasvanud: Algannus 80 mg. Säilitusannus on 40 mg üks kord nädalas, ravi alustatakse 1 nädal pärast esimese annuse manustamist.
Seisukord:Juveniilne idiopaatiline artriit
- Lapsed vanuses 4–15 aastat kaaluga <30 kg: Annus on 20 mg nädalas.
- Lapsed vanuses 4–15 aastat kaaluga üle 30 kg: Annus on 40 mg nädalas.
Seisukord: Crohni tõbi ja haavandiline koliit täiskasvanutel
- Algannus 160 mg, võib manustada 4x40 mg 1 päeva jooksul või 2x40 mg 2 järjestikuse päeva jooksul, seejärel 80 mg 15 päeva pärast esimest annust.
- Säilitusannus 40 mg iga 2 nädala järel (manustatakse 29 päeva pärast esimest annust). Annustamine tuleb üle vaadata, kui patsiendi seisund ei parane pärast 8- või 12-nädalast ravi.
Kuidas adalimumabi õigesti kasutada
Ravim adalimumab antakse haiglas. Seda ravimit süstib otse arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all. Arst süstib ravimit adalimumabi patsiendi naha alla.
Adalimumabi süstimine ei saa ravida patsiendi haigust, vaid ainult kontrollida sümptomeid. Jätkake arsti poolt soovitatud ravimite võtmist isegi siis, kui teie seisund paraneb.
Süstitava adalimumabi kasutamine võib nõrgendada immuunsüsteemi ja muuta patsiendi vastuvõtlikumaks nakkushaigustele. Seisundi jälgimiseks peate regulaarselt käima arsti juures kontrollis.
Adalimumabi koostoimed teiste ravimitega
Adalimumabi kasutamine koos teiste ravimitega võib põhjustada ravimite koostoimeid, nimelt:
- Tõsiste kõrvaltoimete riski suurenemine, kui seda kasutatakse koos rituksimabi või haigust modifitseerivad reumavastased ravimid bioloogilised DMARD-id, nagu abatatsept ja anakinra
- Tugevdatud immunosupressiivne toime, kui seda kasutatakse koos totsilizumabiga
- Elusvaktsiinide, näiteks BCG vaktsiini, efektiivsuse vähenemine
Adalimumabi kõrvaltoimed ja ohud
Mõned kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast adalimumabi kasutamist, on ärritus ja valu ja turse süstekohas, iiveldus, peavalu ja seljavalu.
Konsulteerige oma arstiga, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei kao või süvenevad. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon või tõsisem kõrvaltoime, näiteks:
- Tugev peavalu, pearinglus, ähmane nägemine, minestamine
- Tuimus või kipitus
- Kerged verevalumid või verine väljaheide
- Nahale ilmub punane lööve, mis on ketendav või mädaga täidetud tükk
- Infektsioonisümptomid, nagu palavik, külmavärinad, sage öine higistamine, kurguvalu ja köha, mis ei kao, valu urineerimisel, ebanormaalne eritis tupest
- Maksakahjustus, mida iseloomustavad sümptomid, nagu kõhuvalu, tugev iiveldus ja oksendamine või kollatõbi
- Südameprobleemide või südamepuudulikkuse sümptomid, nagu seletamatu kaalutõus, õhupuudus või käte või jalgade turse
- Valu rinnus, kiire, aeglane või ebaregulaarne südame löögisagedus
