BPJS Health on Indoneesia inimeste tugisammas, et saada piisavaid tervishoiuteenuseid ja loomulikult taskukohaste hindadega. Lisaks sellele on BPJS Healthi kohta mitmeid fakte, mida peate teadma.
Indoneesia praegust sotsiaalkindlustussüsteemi haldab sotsiaalkindlustuse haldusasutus ehk BPJS Health riikliku ravikindlustusprogrammi – Healthy Indonesia Card (JKN-KIS) kaudu.
Selle programmi kaudu soovib valitsus tagada, et kõik Indoneesia inimesed oleksid kaitstud tervikliku, õiglase ja õiglase tervisekindlustusega. BPJS Health pakub vaestele ka spetsiaalset sissemaksete abiprogrammi, et nad ei oleks sissemaksetega koormatud.
BPJS terviseprogrammi peavad järgima kõik Indoneesia kodanikud ja välisriikide kodanikud, kes on Indoneesias viibinud vähemalt 6 kuud. Osamakseid makstakse vastavalt saadud hüvitiste tasemele.
Faktid BPJS Healthi kohta
BPJS-i teenuste maksimaalseks kasutamiseks on siin mõned faktid BPJS Healthi kohta, mida peate teadma:
1. Kandke mitmesuguseid haigusi
Erinevalt erakindlustusest, millel on üldiselt piirangud ja tingimused mitut tüüpi haiguste puhul, on BPJS Kesehatan loodud katma igat tüüpi haigusi. See programm hõlmab kõiki BPJS-i liikmeid igas vanuses ja haiguse kõigil raskusastmetel.
Iga kuu makstav kindlustusmakse suurus ei põhine vanusel, haiguslool ega haigustasemel, vaid tervishoiuasutustel, mida kasutati. Need rajatised jagunevad I, II ja III klassiks.
2. Rakendage astmelisi protseduure
BPJS Kesehatan rakendab mitmetasandilist suunamismustrit, nii et osalejad ei saaks vabalt kontrollida end ettenähtud haiglasse või tervishoiuasutusse. Osalejad peavad läbima eelnevalt kindlaksmääratud etapid.
Esiteks peavad osalejad otsima ravi esmatasandi tervishoiuasutustes, nimelt puskesmas, kliinikutes või üksikutes praktiseerivates arstides, kes on teinud koostööd BPJS-iga.
Kui tervishoiuasutusel puuduvad piisavad vahendid ravi läbiviimiseks, suunatakse osalejad kõrgemasse tervishoiuasutusse, näiteks haiglasse.
3. Ravi ja laboriuuringu kulud
BPJS Terviseteenuste alla kuuluvad ka ravikulud ja laboriuuringud laboriuuringuteks. Osalejad ei pea teenuse eest uuesti maksma, kui see on kooskõlas kehtivate BPJS Healthi protseduuride või sätetega.
BPJS ei kanna uuringute toetamise kulusid osalejate endi soovil ilma näidustusteta või mitte vastavalt arsti antud haigusdiagnoosile.
4. Võimaldab osalejatel lisatasu eest tundi vahetada
BPJS Kesehatani osalejad saavad taotleda raviklassi, mis on nende õigustest kõrgem, kui soovitud klass on määratud tervishoiuasutuses saadaval. Osalejatelt, kes otsustavad minna üle raviklassile, tuleb aga tasuda lisatasusid.
Lisaks pange tähele, et hooldusklassi uuendamist ei saa teha kaks taset kõrgemale. Näiteks BPJS III klassi osalejad saavad tõusta ainult II klassi ja mitte I klassi.
5. Nõuab suurt kannatlikkust
BPJS-iga töötavate haiglate või tervishoiuasutuste piirangud sunnivad BPJS Healthi osalejaid sageli teenuste saamiseks järjekorda panema. Nüüd on aga rohkem arste ja haiglaid, kes teenindavad BPJS Healthi osalejaid.
Oluline on õppida BPJS Kesehatanilt optimaalsete teenuste saamise protseduure. Lisaks ärge unustage täitmast igakuist kindlustusmaksete tasumise kohustust, et ravi ajal ei tekiks takistusi.
Erinevate tervisekaebuste ilmnemisel pöörduge kindlasti lähima tervishoiuasutuse arsti poole. Te ei pea enam palju raha kulutama, sest peaaegu kogu selle katab BPJS Kesehatan.
