Kopsuabstsess on kopsude bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab mäda väljanägemist. Kopsuabstsessi peamine sümptom on köha koos flegmiga. Välja antud röga sisaldab sageli verd või mäda ning lõhnab halvasti.
Kopsuabstsessi ravitakse antibiootikumidega. Patsiendid peavad võtma antibiootikume mitu nädalat, kuni infektsioon taandub. Hästi ravitud patsientidel on kõrge ravimäär. Teisest küljest võib see haigus õige ravi puudumisel põhjustada tüsistusi või isegi surma.
Kopsuabstsessi põhjused
Kopsuabstsessi peamine põhjus on infektsiooni tekkimine kopsukoes, mille põhjuseks on vedelik või toit, mis sisaldab baktereid otse kopsudesse. See sündmus tekib siis, kui inimene on alkoholi või narkootikumide, eriti rahustite, mõju tõttu teadvuseta.
Lisaks sellele, et kopsuabstsessid on põhjustatud kopsudesse sattuvast võõrvedelikust, võivad need olla ka muude haiguste komplikatsiooniks nii kopsu sees kui ka väljaspool, nimelt:
- Hingamisteede ummistus kopsudes kasvajate või kopsude näärmete suurenemise tõttu
- Kopsupõletik, eriti bakterite põhjustatud kopsupõletik
- Bronhektaasia, nimelt hingamisteede kudede laienemine, paksenemine ja kahjustus enne kopse (bronh)
- tsüstiline fibroos, mis on hingamisteede haigus, mis põhjustab hingamisteede lima või röga paksemaks muutumist. Paksem limavedelik blokeerib hingamise kopsudest või kopsudesse, nii et see võib vallandada infektsiooni, mis moodustab flegma
- Peritoniit, mis on kõhuõõne limaskesta põletik (kõhukelme)
- Endokardiit, mis on südame siseseina infektsioon
Kopsuabstsessi riskifaktorid
Alkohoolikud on inimeste rühm, kes on teadvuse languse ja sagedase oksendamise tõttu kõige vastuvõtlikumad kopsuabstsessile. See seisund põhjustab maost või väljastpoolt pärit baktereid sisaldava vedeliku kergemini kopsudesse sisenemist ning infektsiooni ja abstsesside tekitamist.
Alkohoolikutel on ka nõrgem immuunsüsteem, mistõttu on nakkuste teke kergem. Alkohoolikutel, kellel on või on hiljuti olnud kopsupõletik, on suur risk kopsuabstsessi tekkeks. Lisaks alkohoolikutele on mõned tegurid, mis võivad suurendada kopsuabstsessi tekke riski:
- Nõrk immuunsüsteem, näiteks vähi ja HIV-i põdevad inimesed, ning organismi vastupanuvõimet vähendavate ravimite võtmine.
- Teadvuse kaotus pikka aega.
- Narkootikumide või rahustite mõju all olemine.
Kopsuabstsessi sümptomid
Kopsuabstsessi peamine sümptom on köha. Tekkiva köhaga kaasneb röga, mis sisaldab verd või mäda. Lisaks võivad haigetel ilmneda muud sümptomid:
- Valu rinnus
- Raske hingata
- Kaalu kaotama
- Nõrk
- Kõrge palavik
- Haisev hingeõhk
- Higistamine (eriti öösel)
Kopsuabstsessi diagnoos
Arstid kahtlustavad, et patsiendil on kopsuabstsess, kui ilmnevad sümptomid, mida kinnitab füüsiline läbivaatus. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia toetavad uuringud, millest üks on rögaanalüüs. Võetud rögaproove uuritakse laboris, et kinnitada infektsiooni esinemist või mitte, samuti nakkust põhjustava bakteri tüüpi.
Lisaks rögaanalüüsile võib arst paluda patsiendil läbida ka toetavad uuringud:
- Röntgeni foto. Patsiendi rindkere uuritakse röntgenikiirgusega, mis annab visuaalset teavet, kui kopsus on abstsess.
- CT skaneerib. CT-skaneerimine annab visuaalselt paremaid tulemusi kui röntgenikiirgus, seega on kopsuabstsessid lihtsam tuvastada.
- Ultraheli (USG). Arst kontrollib ultrahelilainete abil kopsuabstsessi olemasolu.
- Bronhoskoopia. Kopsuarst uurib kopsude sisemust spetsiaalse toru abil, mille otsas on kaamera. Lisaks kopsude seisundi visuaalsele uurimisele saab teha ka bronhoskoopiat kopsukoe proovi võtmiseks.
Kopsuabstsessi ravi
Peamine kopsuabstsessi ravimeetod on antibiootikumid. Arst määrab antibiootikumid vastavalt bakterite tundlikkuse testi tulemustele, et manustatav ravim oleks kooskõlas bakteritüübiga ja toimiks tõhusalt. Mõned antibiootikumide tüübid, mida võib kopsuabstsessiga inimestele anda, on järgmised:
- Penitsilliin
- Klindamütsiin
- piperatsilliin
- Amoksitsilliin-clavulanaat
- Metronidasool
- Tsiprofloksatsiin
- Vankomütsiin
- Amikatsiin
- Meropeneem
- Levofloksatsiin
Patsientide poolt läbiviidava antibiootikumiravi kestus varieerub sõltuvalt abstsessi raskusastmest. Kopsuabstsessi ravi on suhteliselt pikk, mis võib ulatuda 3 nädalast kuni 6 kuuni. Sekundaarse kopsuabstsessi korral soovitatakse patsientidel tavaliselt läbida ravi haiglas, et aidata ravida abstsessi vallandavat haigust.
Mõnel juhul võivad patsiendid läbida abstsessi eemaldamise operatsiooni. Kirurg sisestab toru kopsu sisemusse, seejärel imetakse välja abstsessis olev mäda. Seejärel eemaldatakse abstsessi poolt kahjustatud kopsukude.
Abstsessi paranemise soodustamiseks palutakse patsiendil lõpetada alkoholi joomine ja mitte suitsetada. Samuti soovitatakse patsientidel juua rohkem vett.
Kopsuabstsessi tüsistused
Tüsistused kopsuabstsessi korral tekivad sageli abstsessi rebenemise tõttu. Mõned neist on:
- Bronhopleuraalne fistul. See seisund võib tekkida siis, kui kopsu abstsess rebeneb ja põhjustab lekke. Selle tulemusena võib õhk kopsudest välja voolata. Seda tüsistust saab parandada operatsiooniga.
- Kopsu verejooks. Kopsuabstsessi rebendile võib järgneda selle organi veresoone rebend. See seisund võib põhjustada patsiendi verekaotust verejooksu tõttu. Kui verejooks on piisavalt tugev, võib see verekaotuse tõttu ohustada patsiendi elu.
- Levitage iinfektsioon. Rebenenud abstsess põhjustab bakterite levikut nakkuskohast teistesse kehaosadesse.
