Tubektoomia on protseduur, mille käigus lõigatakse või sulgetakse munajuhad või munajuhad, mis ühendavad munasarjad emakaga. Pärast tuubektoomiat ei saa munad emakasse siseneda, mistõttu neid ei saa viljastada. See protseduur blokeerib ka spermatosoidid munajuhadesse.
Püsiva pereplaneerimismeetodina on tuubektoomia osutunud väga tõhusaks, kuid ei mõjuta menstruaaltsüklit. Seda protseduuri saab teha igal ajal, sealhulgas pärast tavalist või keisrilõiget.
Tubektoomia näidustused
Tuubektoomiaga steriilne pereplaneerimine on üks püsivaid meetodeid raseduse vältimiseks. Seetõttu on see protseduur soovitatav ainult täiskasvanud naistele, kes on täiesti kindlad, et nad ei soovi rasestuda.
See protsess võib vähendada ka munasarjavähi tekkeriski, eriti naistel, kes on vanemad kui 40 aastat või kelle perekonnas on esinenud munasarjavähki.
Tuubektoomia hoiatus
On mitmeid tegureid, mida tuleks kaaluda enne, kui naine läbib tubektoomia. Mõned neist on:
- Kasum ja riskid. Arutage selle protseduuri eeliseid ja riske oma arstiga oma partneri või lähedasega, et mitte kahetseda.
- teatud tingimustel. Teatage arstile, kui on teatud tingimusi, millega tuleb arvestada, näiteks kas patsient on rase või mitte, tarvitatavad ravimid või toidulisandid, põetud haigused, illegaalsete uimastite tarvitamine või alkoholi tarbimine.
- Rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Kui tuubektoomia tehti väljaspool sünnitust, kasutage rasestumisvastaseid vahendeid vähemalt 1 kuu enne tubektoomiat. See samm on tehtud raseduse vältimiseks.
Tubektoomia eel
Enne tubektoomia läbimist palub arst patsiendil astuda teatud samme, et operatsioon kulgeks sujuvalt, minimeerides samal ajal tüsistuste riski.
Paar päeva enne operatsiooni
- Lõpetage ravimite võtmine, mis võivad pärssida vere hüübimist. Näiteks ibuprofeen, aspiriin või varfariin.
- Lõpetage suitsetamine, joomine või ebaseaduslike uimastite tarvitamine.
- Patsiendid, kellel on ees munajuha ummistuse protseduur või selektiivne munajuhade oklusioonprotseduur (STOP), on soovitatav kasutada hormoonravimeid vähemalt 2 nädalat.
Operatsioonipäeval
- Enne operatsiooni paastu vähemalt 8 tundi.
- Tehke rasedustest, et veenduda, et patsient ei ole rase.
Tuubektoomia protseduur
Tubektoomia võib läbi viia kohaliku või üldanesteesia (täieliku) tuimestuse all. Seda tüüpi anesteesia määrab arst patsiendi seisundi ja talle tehtud operatsiooni tüübi põhjal.
Tubektoomiat saab teha samaaegselt keisrilõikega. Kui aga tehakse väljaspool keisrilõiget, on valida kahte tüüpi tubektoomiaprotseduuride vahel, nimelt laparoskoopia ja minilaparotoomia.
Laparoskoopia
Seda meetodit valitakse kõige sagedamini protseduuri ja suhteliselt kiire taastumisperioodi tõttu. Protseduur sisaldab:
- Tehke naba lähedale 1 või 2 väikest sisselõiget.
- Gaasi pumpamine kõhtu, et munajuhad ja emakas oleksid selgelt näha.
- Munajuhade vaatamiseks sisestage kõhuõõnde laparoskoop (minikaamera toru).
- Sisestage seade munajuha sulgemiseks või lõikamiseks läbi laparoskoopi või mõne muu väikese sisselõike.
- Põletada või blokeerida munajuhad.
- Võtke laparoskoop ja muud tööriistad välja, seejärel õmblege sisselõige kinni.
Minilaparotoomia
Seda meetodit tehakse väikese sisselõikega nabast allpool ja seda soovitatakse patsientidele, kes on rasvunud, on hiljuti läbinud kõhu- või vaagnaoperatsiooni ning kellel on olnud emakat või munajuhasid mõjutav vaagnapõletik.
Lisaks operatsioonile saab teha hüsteroskoopilise protseduuriga tubeektoomia. See meetod viiakse läbi emakakaela kaudu, nii et see ei vaja operatsiooni ja harva on vaja anesteesiat.
Tubektoomiajärgne
Pärast tuubektoomiat soovitatakse üldnarkoosis patsientidel ööbida haiglas. Kohaliku tuimestuse saanud patsiendid võivad koju minna samal päeval pärast operatsioonijärgset 1–4 tundi.
Nagu kõik operatsioonid, võib ka tuubektoomia põhjustada kõrvaltoimeid. Mõned neist on valu operatsioonikohas, väsimustunne, pearinglus, kõhuvalu või krambid, õlavalu ja kõhupuhitus. Selle raviks annab arst teile valuvaigisteid.
Samuti tuleb meeles pidada mitmeid asju, kui patsient pärast operatsiooni taastub. Mõned neist on:
- Hoidke armi 2 päeva veest eemal ja ärge hõõruge kirurgilist haava vähemalt 7 päeva pärast operatsiooni.
- Kuivatage kirurgiline arm ettevaatlikult.
- Vältige 3 nädala jooksul raskete raskuste tõstmist, näiteks lapse kandmist.
- Ärge tegelege pingutava tegevuse ega seksiga vähemalt 1-2 nädalat ning suurendage aktiivsust järk-järgult.
- Patsientidele, kellele tehakse munajuha blokeerimise protseduur (munajuhade oklusiooniprotseduur), on soovitatav jätkata rasestumisvastaste vahendite kasutamist 3 kuud pärast protseduuri.
Kui kõrvaltoimed ei taandu või ilmnevad murettekitavad näidustused, peab patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Eriti kui kogete:
- Korduv minestamine.
- Palavik.
- Tugev kõhuvalu või verejooks operatsioonihaavast, mis ei kao 12 tundi pärast operatsiooni.
- Vedeliku pidev väljavool operatsioonihaavast.
Tüsistused, mis võivad tekkida pärast tuberkuliektoomiat
Enamik naisi, kellele tehakse tubektoomia, suudavad naasta oma igapäevaste tegevuste juurde ilma tüsistusteta. Näited tüsistustest, mis võivad selle operatsiooni tulemusel tekkida, on järgmised:
- Soolestiku, põie ja suurte veresoonte häired või vigastused.
- Püsiv vaagna- või kõhuvalu.
- Infektsioon kirurgilises haavas.
Tubektoomia ei suuda ka kaitsta naist sugulisel teel levivate haiguste eest. Seetõttu jätkake kondoomide kasutamist, kui kahtlete oma partneri tervises või kui teil on rohkem kui 1 partner.
Võimalus rasestuda pärast seda operatsiooni on väga väike. Isegi kui see esineb, on suur tõenäosus, et tegemist on emakavälise rasedusega. Seetõttu tehke viivitamatult rasedustesti, kui menstruatsioon hilineb.
