Barotrauma on vigastus, mis tekib õhurõhu järskude muutuste tõttu. Seda seisundit kogeb sageli sukelduja või inimene, kes reisib regulaarselt lennukiga.
Barotrauma tekib tavaliselt kõrvas. Seda seisundit iseloomustab pigistustunne kõrvades, mis on tingitud õhurõhu erinevusest kõrva sees ja väljaspool. Barotrauma võib tekkida mitte ainult kõrvas, vaid ka kopsudes ja seedetraktis.
Barotrauma põhjused
Barotrauma on põhjustatud õhurõhu erinevustest kõrva sees ja väljaspool. Barotrauma tekib sageli lennukite õhkutõusmisel ja maandumisel. Sellises seisundis muutub õhurõhk lennuki salongis kiiresti. Kui kõrv ei kohane kiiresti kõrva õhurõhu tasakaalustamisega, tekib barotrauma.
Barotrauma võib tekkida ka sukeldumisel (sukeldumine). Mida sügavamale inimene sukeldub, seda suurem on rõhk. Kui te ei suuda oma kõrvas rõhku hästi tasakaalustada ja olete siiski sunnitud sukelduma, võib see surve kuulmekile lõhkuda.
Lisaks lennu- ja sukeldumistegevusele võib barotrauma tekkida ka järgmiste tingimuste mõjul:
- Sai plahvatuse tagajärjel kõrvavigastuse
- Läbib hüperbaarilist hapnikravi
- Võtke ette matk mäetippu
- Sõitke sõidukiga mägedes või mägedes
- Sõitke või väljuge liftiga kõrgemalt korruselt või sealt kõrgemale
Rõhk kõrvas kohandub ninaga ühendatud kanali kaudu välismaailma rõhuga (Eustachia toru). Millal Eustachia toru ummikud, näiteks kui teil on külm või keskkõrvapõletik, suureneb barotrauma oht. Barotrauma on suurem ka neil, kelle perekonnas on olnud barotrauma.
Lisaks kõrvade ründamisele võib barotrauma rünnata ka kopse ja seedetrakti. Kopsu barotrauma võib tekkida sukeldumisel või siis, kui inimene on lennukis.
Barotrauma sümptomid
Barotrauma esmased sümptomid on kerged ja neid saab ravida lihtsalt allaneelamise või närimisega. Barotrauma varajased sümptomid on:
- Täiskõhutunne ja ebamugavustunne ühes või mõlemas kõrvas.
- Kõrvavalu.
- Vähenenud kuulmine.
- Pearinglus.
Kui seda ei kontrollita ja rõhumuutused jätkuvad, võivad ilmneda tõsisemad barotrauma sümptomid. Kõnealused sümptomid on järgmised:
- Tugev valu kõrvas.
- Kõrvad helisevad.
- Vertiigo.
- Oksendama.
- Verejooks või eritis kõrvast.
- Kuulmislangus.
Vastupidiselt kõrva barotraumale iseloomustavad kopsude barotraumat mitmed sümptomid, nagu häälekähedus, valu rinnus ja õhupuudus. Samal ajal on seedetraktis esinevate barotrauma sümptomiteks kõhuvalu ja -krambid ning kõhupuhitus.
Millal arsti juurde minna
Kui teil tekivad tõsised kõrva barotrauma sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ravi tuleb teha kohe, et vältida edasist kuulmiskahjustust.
Kui pärast sukeldumist ilmnevad barotrauma sümptomid, pöörduge koheselt arsti poole või minge lähimasse haiglasse. Lisaks sümptomid süvenevad või tekivad sellised sümptomid nagu:
- Vere köhimine
- Raske hingata
- Tasakaalu kaotus
- Käte või jalgade halvatus
- Teadvuse langus
Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, on soovitatav külastada haiglat, kus on hüperbaariline hapnikravi, kuna teil võib olla dekompressioonhaigus.
Kui teil on külm, põete kõrvapõletikku või teie allergia on ägenemas ja plaanite lähitulevikus lennukiga reisida, on kõige parem rääkida esmalt oma arstiga. Samamoodi, kui plaanite tegeleda sukeldumisega.
Pilootidel või meeskonnaliikmetel on vaja kord aastas kohtuda arstiga tervisekontrollis. Isegi üle 40-aastased piloodid peavad läbima tervisekontrolli iga poole aasta tagant. Kontrolli eesmärk on ennetada lennuga seotud haigusi, nagu barotrauma, ja säilitada reisijate ohutus.
Samamoodi professionaalsete sukeldujate puhul. Nad on kohustatud vähemalt kord aastas läbima tervisekontrolli, lisaks tervisekontrollile, mis tehakse enne sukeldumist.
Barotrauma diagnoosimine
Kõrva barotraumat võivad haiged ise tunda sukeldudes või lennukiga reisides. Kui sümptomid ei leevene mitme päeva jooksul, on vajalik arsti läbivaatus.
Arst küsib ilmnevate sümptomite ja patsiendi haigusloo kohta. Arst uurib ka patsiendi kõrva otoskoobiga, et näha kõrvakanalis olevaid tingimusi.
Vajadusel teeb arst diagnoosi ja tagajärgede kinnitamiseks järeluuringu. Läbiviidavate järelkontrollide tüübid on järgmised:
- Kuulmistest, et kontrollida kuulmisfunktsiooni ja tuvastada kõrvakahjustusi.
- Röntgenikiirgus vedeliku või õhu kogunemise tuvastamiseks kehaosades, näiteks siinustes või kõhuõõnes.
- CT-skaneerimine või MRI, et kontrollida barotrauma kahtlusega elundite (nt kopsud või seedetrakt) seisundit.
Barotrauma ravi
Enamik barotraumasid paranevad iseseisvalt ilma arsti erilise ravita. Kõrvavalu või ebamugavustunde leevendamiseks lennu ajal võite järgida järgmisi lihtsaid samme:
- Kommide või närimiskummi söömine.
- Kui teil pole kommi, proovige haigutada või neelata.
- Kui see ei aita, pigistage nina, hingake sisse suu kaudu ja proovige jätkata aeglaselt läbi nina väljahingamist.
Sukeldumisel tekkivat kõrva barotraumat saab ravida ka spetsiaalsete võtetega. Veenduge enne sukeldumist, et olete saanud koolituse ja tunnistused.
Narkootikumid
Kui ülaltoodud lihtsad toimingud ei ole tõhusad ja sümptomid ei kao, tuleb alustada arstiabi. Üks neist on meditsiiniga. Teatud tüüpi ravimid, mida arstid võivad muu hulgas anda:
- Dekongestandid
- Antihistamiinikumid
- Valuvaigistit
Operatsioon
Raske barotrauma korral võib teha operatsiooni. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse instrumendi, näiteks toru, implanteerimisega kuulmekile. Selle silindrilise toru ülesandeks on õhu ringlemine sisekõrva, nii et rõhk kõrvas on võrdne välismaailma rõhuga.
Teine kirurgiline meetod, mida kõrva-nina-kurguarst võib teha, on teha väike sisselõige kuulmekile (müringotoomia).
Barotrauma ravi imikutel ja lastel
Kui võtate lapse lennule ja teie lapsel ilmnevad barotrauma sümptomid, proovige sümptomite leevendamiseks toitmist või joomist. Lutti saab kasutada ka valu ja ärevuse raviks.
Kui sümptomid ei parane, määrab arst välja kõrvatilgad, mis aitavad leevendada valu lapse kõrvas.
Barotrauma tüsistused
Barotrauma, eriti kõrva, on tavaliselt mööduv ja põhjustab harva tüsistusi. Siiski võivad siiski tekkida tüsistused, eriti raske barotrauma korral. Tüsistused, mis võivad tekkida, hõlmavad järgmist:
- Kõrvapõletik
- rebend kuulmekile
- Kuulmiskaotus kuni püsiva kuulmiskaotuseni
- Vertiigo
- Verejooks kõrvadest ja ninast
Kopsu barotrauma võib põhjustada ka ohtlikke tüsistusi, eriti patsientidel, kes on varem kannatanud kopsufunktsiooni kahjustuse all. Mõned komplikatsioonid, mis võivad tekkida, on järgmised:
- Südame tamponaad.
- Kopsuemboolia.
- Pneumotooraks ja subkutaanne emfüseem.
- Pneumomediastinum, mis on õhu kogunemine rindkere keskele, mis põhjustab valu rinnus, neelamisraskusi ja häälemuutusi.
Barotrauma ennetamine
Peamine samm kõrva barotrauma vältimiseks on hoida Eustachia toru jää avatuks. Seda sammu saab teha järgmiselt:
- Võta rohtuKui teil on külm, võtke umbes tund enne lendu dekongestanti. Lisaks võib kasutada ka antihistamiine. Konsulteerige sellega kõigepealt oma arstiga.
- Kasutage kõrvatroppe (kõrvatropid)Õhusõiduks mõeldud spetsiaalseid kõrvatroppe saab kasutada rõhumuutuste aeglustamiseks ja kõrva kohanemisaega.
Barotrauma ennetamine lennu ajal
Kui teie kõrvad lennu ajal valutavad, proovige valu leevendamiseks ja barotrauma vältimiseks järgmisi viise:
- Ärge magage, kui lennuk hakkab maanduma. Proovige kinniste kõrvade leevendamiseks haigutada või neelata.
- Tarbi komme või näri nätsu. Närimis- ja neelamisliigutused võivad aidata kontrollida õhurõhku kõrvas.
- Joo lennu ajal. See toiming võib jääda Eustachia toru jääb avatuks ja aitab õhukest lima hingamisteedes.
- Hingake sisse, seejärel pigistage sõrmedega nina ja katke suu, seejärel hingake aeglaselt läbi suletud nina välja.
Kui tood oma lapse lennule, siis veendu, et beebi ei jääks magama, kui lennuk on maandumas. Võite kasutada lutti, et aidata beebil ärkvel püsida.
Parimaks barotrauma ennetamiseks sukeldumisel on kasutada head sukeldumistehnikat. Sertifitseeritud koolituse kaudu saate õppida õiget sukeldumistehnikat.
