Varane puberteet on lapse keha muutumine täiskasvanuks (puberteet) varasemas eas alates peaks. Tüdrukutel peetakse varajast puberteeti, kui puberteet saabub enne 8-aastaseks saamist.Ajutine poiste peal, lkVarajane puberteet saabub enne 9. eluaastat.
Varajane puberteet põhjustab muutusi kehakujus ja -suuruses, luude ja lihaste arengus ning paljunemisvõimete ja -organite arengus. See seisund on üsna haruldane, kuna seda esineb ainult ühel lapsel 5 tuhandest.
Kuigi varajane puberteet on laste kehakuju muutuste sünonüüm, esineb lapse kehas muutusi, mis tekivad varem, kuid mida ei põhjusta varane puberteet. Need muutused võivad esineda rindade varajase kasvu kujul (enneaegne valu) lihtsalt, või häbeme- ja kaenlaaluste enneaegne kasv (enneaegne puberteet) lihtsalt.
Varase puberteedi sümptomid
Enneaegse puberteedi sümptomid või tunnused on samad, mis puberteedieas üldiselt, kuid need sümptomid ilmnevad palju varem.
Väidetavalt kogevad tüdrukud varajast puberteeti, kui puberteet saabub enne 8-aastaseks saamist. Varajast puberteeti iseloomustab rindade kasv ja varasem esimene menstruatsioon.
Kui poistel saabub varajane puberteet enne lapse 9-aastaseks saamist, mille sümptomiteks on hääle muutused, vuntside kasv ning munandite ja peenise suurenemine.
Teised sümptomid, mis võivad poiste ja tüdrukute varase puberteediga kaasneda, on järgmised:
- Vistrike välimus näol.
- Kõrguse kasv muutub kiiremaks.
- Kehalõhn muutub täiskasvanu omaks.
Millal arsti juurde minna
Kui ta on 7–9-aastane või isegi noorem, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Nii saab arst hinnata lapse seisundit. Kui kahtlustatakse enneaegset puberteeti, teeb arst põhjuse väljaselgitamiseks mitmeid analüüse.
Varase puberteedi põhjused
Normaalne puberteet tekib varases noorukieas, kui laps on 10-aastane ja vanem. Puberteedi vallandab gonadotropiini hormoon (GnRH), mis on hormoon, mis stimuleerib hormooni östrogeeni tootmist tüdrukutel ja testosterooni tootmist poistel.
Varases puberteedieas saabub puberteet varem. Enneaegset puberteeti on kahte tüüpi, nimelt need, mis on põhjustatud gonadotropiini hormoonide vabanemisest, aga ka normaalne puberteet (keskne enneaegne puberteet) ja need, mida ei põhjusta hormoon GnRH (perifeerne varajane puberteet).
Mõlemat tüüpi varajane puberteet suurendavad mõlemad hormoonide östrogeeni ja testosterooni tootmist kehas.
Ckeskne lkarusaaja lkuberty (CPP)
Ei ole veel selge, mis põhjustab gonadotropiini hormoonide varajast vabanemist patsientidel keskne enneaegne puberteet. CPP võib siiski ilmneda järgmistel tingimustel:
- Hüpotüreoidism.
- Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.
- Kasvaja või vigastus ajus ja seljaajus.
- Sünnil esinevate ajudefektidega seisundid, näiteks vesipea.
Pperifeerne lkarusaaja lkuberty
Testosterooni ja östrogeeni hormoonide taseme tõusu varase puberteedieas patsientidel ei põhjusta gonadotropiini hormoonid, vaid haigused või muud käivitavad tegurid.
Haigused, mis võivad põhjustada lkperifeerne lkarusaaja lkuberty on:
- Neerupealiste või hüpofüüsi kasvajad.
- McCune-Albrighti sündroom.
- Tüdrukute munasarjakasvajad või tsüstid.
- Kasvajad spermat tootvates rakkudes või testosterooni tootvates rakkudes poistel.
Lisaks ülaltoodud haigustele on mitmeid teisi käivitavaid tegureid, mis võivad suurendada lapse varase puberteedi riski, sealhulgas:
- Rasvumine.
- Vanemate või õdede-vendade geneetiliste häirete ajalugu.
- Östrogeeni ja testosterooni kokkupuude väljastpoolt, näiteks kreemide või salvide kasutamise kaudu.
- Pea ja selgroo kiiritusravi.
Varajane puberteedi diagnoosimine
Arst küsib sümptomite ja haiguste kohta, mida laps ja tema perekond on põdenud või põevad. Arst kontrollib ka füüsilisi muutusi lapse kehas ning teeb vere- ja uriinianalüüsid, et kontrollida hormoonide taset lapse organismis.
Järgmisena viib arst läbi GnRH stimulatsiooni, et selgitada välja enneaegse puberteedi tüüp, mille all laps põeb. Selle testi käigus võtab arst lapse vereproovi, seejärel süstib lapsele GnRH hormooni ja mõne aja pärast võtab uue vereproovi.
Arst võib samuti teha mitmeid täiendavaid katseid, sealhulgas:
- Kilpnäärmehormooni test, et näha, kas kilpnäärmehormooni hulk on vähenenud (hüpotüreoidism), mis on üks varajase puberteediea põhjustavaid seisundeid.
- MRI, et otsida kõrvalekaldeid ajus, mis käivitavad varase puberteedi.
- Röntgenfoto pealkäed ja randmed, et teha kindlaks lapse luude seisukord ja vanus, kas need vastavad oma vanusele. Varases puberteedieas ei vasta lapse luude seisukord tema vanusele.
- Ultraheli, veendumaks, et pole muid enneaegset puberteeti põhjustavaid häireid.
Varajase puberteedi ravi
Varase puberteedieaga patsiendid kasvavad esialgu pikemaks kui nendevanused lapsed. Täiskasvanueas on haiged aga tavaliselt keskmisest lühema pikkusega. Seetõttu on varase puberteediea ravi eesmärk, et lapsed saaksid normaalselt täiskasvanuks kasvada, eriti pikkuse osas.
Enneaegse puberteedi ravi võib olenevalt põhjusest olla erinev. Varajast puberteeti, mis ei ole põhjustatud konkreetsest haigusest või seisundist, saab ravida GnRH analoograviga.
GnRH analoogravi puhul teeb endokrinoloog süstid, mis pärsivad lapse organismi arengut varasest puberteedist tulenevalt. Neid süste tehakse iga kuu kuni lapse normaalse puberteedieani. Tavaliselt taastub puberteet umbes 16 kuud pärast süstimise lõpetamist.
Kui enneaegne puberteet on põhjustatud teatud haigustest, tegeleb arst esmalt selle põhjusega. Näiteks kui enneaegse puberteedi põhjuseks on kasvaja poolt eritatavad hormoonid, eemaldab kirurg kasvaja.
Varase puberteedi tüsistused
Varajase puberteedieaga lapsed on oma eakaaslastest erineva pikkuse ja kasvuga. Nii võib laps muutuda ebakindlaks ja tunda end kohmetuna.
Kui varajast puberteeti ei ravita, võib lastel hilisemas elus ilmneda mitmeid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas:
- Emotsionaalsed ja sotsiaalsed probleemidLapse kehakuju muutused võivad tekitada temas piinlikkust ja stressi, sest ta tunneb, et on oma eakaaslastest erinev. See seisund võib suurendada ka lapse depressiooni tekkeriski.
- Omad keha lühikeLapsed, kes kogevad varajast puberteeti, kasvavad kiiremini, nii et nad näevad oma eakaaslastest pikemad välja. See aga põhjustab luude kiiret küpsemist ja enneaegse kasvu lõpetamist. Seetõttu on lapse keha suureks saades keskmisest lühem.
Varase puberteedi ennetamine
Enamikku varajase puberteediea põhjuseid ei saa ära hoida, näiteks pärilike geneetiliste häirete tõttu. Kuna rasvumine on aga üks varajase puberteediea vallandavaid riskitegureid, peate aitama oma lapsel vältida ülekaalulisust, pakkudes talle tervislikku toitu ning julgustades teda olema aktiivne ja liikuma.
Teatud hormoone sisaldavate kreemide või salvidega kokkupuude võib samuti vallandada varase puberteedi. Seetõttu ärge andke oma lapsele kreeme ega ravimeid ilma arstiga nõu pidamata, eriti aga hormoone sisaldavaid kreeme ja ravimeid.
