Agranulotsütoos on seisund, mille korral luuüdi ei moodusta granulotsüüte, teatud tüüpi valgeid vereliblesid, mis võitlevad infektsiooniga. Agranulotsütoosi tuleb koheselt ravida, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi eluohtlikke.
Granulotsüüdid on valgete vereliblede rühm, mis koosneb neutrofiilidest, eosinofiilidest ja basofiilidest. Kolmest rakutüübist on veres kõige rohkem neutrofiile. Seetõttu kasutatakse agranulotsütoosi diagnoosimisel etalonina neutrofiile.
Tavaolukorras on luuüdi võimeline moodustama 1500 neutrofiili mikroliitri vere kohta. Agranulotsütoosi korral on neutrofiilide absoluutarv alla 100 vere mikroliitri kohta. Selles seisundis on keha infektsioonidele vastuvõtlikum.
Agranulotsütoosi põhjused
Agranulotsütoos võib tekkida vanematelt päritud geneetiliste häirete tõttu, seega on probleem olnud sünnist saati. Kaasasündinud agranulotsütoosi tuntakse ka Kostmanni sündroomina.
Lisaks geneetilistele häiretele võivad agranulotsütoosi põhjustada ka teatud seisundid. Järgmised on mõned tingimused, mis võivad põhjustada agranulotsütoosi:
- Autoimmuunhaigused, nagu luupus ja reumatoidartriit
- Luuüdi haigused, nagu aplastiline aneemia, leukeemia ja müelodüsplastilised sündroomid
- Viirusnakkused, nagu viirushepatiit, HIV ja tsütomegaloviirus (CMV)
- Bakteriaalsed infektsioonid, nagu kõhutüüfus ja tuberkuloos
- Parasiitnakkused, nagu malaaria
- Kokkupuude keemiliste ühenditega, nagu arseen või elavhõbe
- Teatud ravimite, näiteks antipsühhootikumide, malaariaravimite, MSPVA-de, vähi keemiaravi ja hüpertüreoidismi ravimite kasutamine
Agranulotsütoosi sümptomid
Inimesed, kellel on agranulotsütoos, on vastuvõtlikud infektsioonidele, kuna kehas on vähe valgeid vereliblesid, mille ülesanne on võidelda bakterite, viiruste või muude haigusi põhjustavate mikroorganismide rünnakute vastu. Sümptomid, mis võivad ilmneda, kui inimesel on agranuloos, on järgmised:
- Palavik
- Nõrk
- Pearinglus
- Köha ja nohu
- Raske hingata
- Värisemine ja higistamine
- Lööve nahal
- Käre kurk
- Haavandid, mis ei parane
- Valu luudes
Millal arsti juurde minna
Konsulteerige arstiga, kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, eriti kui teil on seisund, mis võib põhjustada agranulotsütoosi. Lisaks pidage nõu oma arstiga, kui teil on sagedased infektsioonid või kui teie infektsioon on raskesti paranev.
Agranulotsütoos on üsna tõsine seisund. Kui seda kohe ei ravita, võib see põhjustada sepsise ja surma.
Agranulotsütoosi diagnoosimine
Diagnoosimiseks küsib arst kogetud sümptomeid, patsiendi haiguslugu ja seejärel jätkab füüsilist läbivaatust. Kui patsiendil kahtlustatakse agranulotsütoosi, teeb arst diagnoosi kinnitamiseks järgmised lisauuringud:
- Täielik vererakkude arv, et kontrollida vererakkude, eriti valgete vereliblede koguarvu
- Absoluutne neutrofiilide arv vererakkude täieliku arvu järelkontrollina
- Luuüdi aspiratsioon vererakke tootva koe seisundi kontrollimiseks
- Geneetiline testimine, et kinnitada agranulotsütoosi põhjustava geneetilise haiguse võimalust
Agranulotsütoosi ravi
Agranulotsütoosi ravi kohandatakse selle põhjusega. Mõned ravivõimalused, mida arstid võivad agranulotsütoosi raviks anda, on järgmised:
- Antibiootikumide manustamineAntibiootikumid, mida arst määrab, sõltuvad infektsiooni raskusastmest. Väga madala neutrofiilide arvuga agranulotsütoosiga patsientidele võib raske infektsiooni riski vähendamiseks enne nakatumist anda antibiootikume.
- Süstida granulotsüüdid coloonia-sstimuleeriv fnäitleja (G-CSF)G-CSF-i manustatakse patsiendi naha alla süstimise teel. Seda tehakse selleks, et stimuleerida luuüdi tootma rohkem granulotsüüte.
- Immunosupressantide manustamineKui agranulotsütoosi põhjustab autoimmuunhaigus, määrab arst ravimeid, mis pärsivad organismi liigset immuunvastust.
- Siirdamine süldine tkordaKui seda ei saa ravimitega ravida, teeb arst luuüdi siirdamise. Tavaliselt tehakse seda protseduuri alla 40-aastastele hea elundifunktsiooniga patsientidele.
Kui agranulotsütoos on põhjustatud teatud ravimitest, võib arst ravi katkestada, annust kohandada või asendada ravimi mõne teise ravimiga.
Tüsistused Agranulotsütoos
Nõuetekohase ravi puudumisel võib agranulosiit põhjustada sepsist. Sepsis on nakkusreaktsioon, mis võib põhjustada vererõhu drastilist langust ja kahjustada paljusid elundeid. See seisund on ohtlik ja võib lõppeda surmaga.
Agranulotsütoosi ennetamine
Agranulotsütoosi ei saa vältida, välja arvatud juhul, kui haigusseisundit põhjustavad asendatavad ravimid. Oluline asi, mida agranulotsütoosi seisundis tuleb ennetada, on infektsioon.
Saate vähendada oma nakatumisohtu, vältides rahvarohkeid kohti ja toite, mis võivad bakteritega kokku puutuda, nagu näiteks pesemata või kooritud puu- või köögiviljad. Lisaks tuleb rohkem tähelepanu pöörata ka oma keha puhtusele.
