Kaasasündinud kõrvalekalded või kaasasündinud kõrvalekalded on: sünnihetkel esinevad kõrvalekalded. See seisund on põhjustatudkõrval häired kasvu ajal Lill loode emakas. Kkaasasündinud kõrvalekalded võib põhjustada lapse sündi koos puue või düsfunktsioonelunditel keha või teatud kehaosadele.
WHO andmed näitavad, et igal aastal sünnib maailmas üle 8 miljoni kaasasündinud väärarendusega lapse. Paljudest nende kaasasündinud või kaasasündinud kõrvalekalletega sündinud lastest sureb umbes 300 000 last mõne päeva kuni 4 nädala jooksul pärast sündi.
Ainuüksi Indoneesias on hinnanguliselt umbes 295 000 kaasasündinud väärarengute juhtumit aastas ja see arv moodustab umbes 7% imikute suremusest.
Mõned kaasasündinud kõrvalekalletega sündinud lapsed jäävad ellu. Siiski on neil imikutel üldiselt suur risk teatud organite või kehaosade, näiteks jalgade, käte, südame ja aju terviseprobleemide või puude tekkeks.
Kaasasündinud väärarengud võivad esineda mis tahes raseduse faasis. Enamik kaasasündinud kõrvalekaldeid esineb aga raseduse esimesel trimestril, kui loote organid alles hakkavad moodustuma. Seda häiret saab tuvastada raseduse ajal, lapse sündimisel või lapse kasvu ja arengu ajal.
Kaasasündinud väärarenguid põhjustavad mitmed tegurid
On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada kaasasündinud kõrvalekalletega lapse sündi, nimelt:
geneetilised tegurid
Iga geneetilist tunnust, mis määrab kehaorganite kuju ja funktsiooni, kannab kromosoomid. Kromosoomid on komponendid, mis kannavad vanematelt lastele edasi antud geneetilist materjali. Inimese normaalne kromosoomide arv on 23 paari. Iga kromosoomipaar pärineb ema munarakust ja isa spermast, mis kohtusid viljastamise käigus.
Kui esineb kromosoomianomaalia või geneetiline kõrvalekalle, näiteks lapsel, kes sünnib ilma 46 kromosoomita või on sündinud kromosoomide ülejäägiga, võib tal olla kaasasündinud kõrvalekaldeid. See geneetiline häire võib olla pärilik või tekkida loote mutatsioonide või geneetiliste tunnuste muutuste tõttu eostamise ajal.
Keskkonnategur
Rasedate naiste kokkupuude kiirguse või teatud kemikaalidega, nagu pestitsiidid, ravimid, alkohol, sigaretisuits ja elavhõbe, võib suurendada lapse kaasasündinud väärarengute riski. Seda seetõttu, et nende ainete toksiline toime võib häirida loote kasvu ja arengut.
Ema toitumistegurid raseduse ajal
Hinnanguliselt esineb umbes 94% arengumaades leitud kaasasündinud väärarengute juhtudest imikutel, kelle emad on raseduse ajal halvasti toitunud.
Selle seisundiga emad ei saa tavaliselt olulisi toitaineid, mis mängivad rolli loote organite moodustumise toetamisel emakas. Rasedatele naistele ja lootele oluliste toitainete hulka kuuluvad foolhape, valk, raud, kaltsium, A-vitamiin, jood ja oomega-3.
Raseduse ajal rasvunud emadel on lisaks kehvale toitumisele ka piisavalt suur risk sünnitada kaasasündinud kõrvalekalletega lapsi.
Rasedate naiste seisundit mõjutavad tegurid
Raseduse ajal on emal palju seisundeid või haigusi, mis võivad suurendada loote kaasasündinud väärarengute riski emakas. Mõned neist seisunditest ja haigustest hõlmavad järgmist:
- Raseduseaegsed infektsioonid, nagu amnionivedeliku infektsioon, süüfilis, punetised või zika viirus.
- Aneemia raseduse ajal.
- Raseduse tüsistused, nagu rasedusdiabeet ja preeklampsia.
- Raseduse ajal võetud ravimite kõrvaltoimed.
- Ebatervislikud harjumused raseduse ajal, nagu narkootikumide tarbimine, alkohoolsete jookide tarbimine ja suitsetamine.
- Rasedate naiste vanus, kes on raseduse ajal üsna vanad. Mitmed uuringud väidavad, et mida vanem on ema raseduse ajal, seda suurem on lapse kaasasündinud väärarengute risk.
Imikute kõige levinumad kaasasündinud kõrvalekalded
Imikute kaasasündinud kõrvalekalded või kaasasündinud kõrvalekalded võib rühmitada kahte rühma, nimelt:
Füüsilised kõrvalekalded
Lapse kehas sageli esinevad kõrvalekalded või füüsilised defektid on järgmised:
- Huulelõhe (huule- ja suulaelõhe).
- Kaasasündinud südamehaigus.
- Neuraaltoru defektid, nagu spina bifida ja anentsefaalia.
- Nahahaigused, nt Arlekiini ihtüoos
- Ebanormaalsed kehaosad, nagu lampjalgsus või kõverus.
- Vaagnaluude deformatsioon ja paiknemine (kaasasündinud puusaliigese nihestus).
- Seedetrakti kõrvalekalded, nagu Hirschsprungi tõbi, seedetrakti fistul ja päraku atresia.
Funktsionaalsed häired
Funktsionaalsed häired on sünnidefektid, mis on seotud kehasüsteemide ja organite funktsioonide häiretega. Mõned sageli esinevad funktsionaalsete häirete või defektide tüübid on järgmised:
- Aju- ja närvifunktsiooni häired, näiteks Downi sündroom.
- Ainevahetushäired, nagu hüpotüreoidism ja fenüülketonuuria.
- Keha meelte häired, nagu kurtus ja pimedus (nt kaasasündinud katarakti või väikelaste kae tõttu).
- Lihas-skeleti häired, nt lihasdüstroofia ja cri du chat sündroom.
- Verehäired, nagu hemofiilia, talasseemia ja sirprakuline aneemia.
- Enneaegne vananemine, näiteks progeeria.
Kaasasündinud häirete varajane avastamine ja ravi
Kaasasündinud väärarenguid saab tuvastada, kuna loode on veel emakas. Seda seisundit saab tavaliselt uurida sünnitusarst, sealhulgas looteema alamspetsialist sünnitusarst. Loote kaasasündinud väärarengute tuvastamiseks võib arst teha emaka ultraheliuuringu, loote vereanalüüsid, geeniuuringud ning lootevee uuringu või lootevee proovide võtmise.
Kuid mõnikord avastatakse kaasasündinud kõrvalekalded alles lapse sündimisel või pärast lapse saamist, isegi pärast täiskasvanuks saamist. Kaasasündinud kõrvalekalded jäävad tavaliselt avastamata, sest ema ei tee raseduse ajal sünnitusabi läbivaatust harva või üldse mitte.
Pärast kaasasündinud häire diagnoosimist peab imik või laps saama ravi, nt ravimite manustamist, füsioteraapiat, abivahendeid, defektsete osade või elundite parandamise operatsiooni. Ravi tüüp valitakse vastavalt esineva kõrvalekalde tüübile.
Paljudel juhtudel ei saa ära hoida kaasasündinud kõrvalekaldeid, eriti neid, mis on pärilikud. Siiski on selle seisundi riski vähendamiseks mitmeid jõupingutusi, sealhulgas:
- Sööge tasakaalustatud toitvat dieeti.
- Vaktsineerida vastavalt arsti nõuandele.
- Suitsetamisest loobumine või passiivse suitsu sissehingamine.
- Piirata alkohoolsete jookide tarbimist.
- Tehke regulaarselt trenni.
- Magage piisavalt ja vältige liigset stressi raseduse ajal.
Oluline on ka regulaarselt käia sünnitusarsti juures raseduskontrollis, eriti kui perekonnas on esinenud kaasasündinud kõrvalekaldeid. Kui lapsel ilmnevad kaasasündinud kõrvalekalded, kontrollige õige ravi saamiseks viivitamatult tema seisundit lastearstiga.
