Reieluu song on seisund, kui rasvkude või osa soolestikku tungib kõhuseinast välja ja läbi reie, just nimelt reieluu kanalis, kanal, mille kaudu veresooned liiguvad jalga ja sealt tagasi.
Reieluu songa sümptomid
Reieluu songa iseloomustab muhk reie ülaosas või kubeme lähedal. Muhk ei ole alati nähtav, eriti väikese ja keskmise suurusega hernia puhul. Suurte reieluu songade puhul pole aga nähtav mitte ainult muhk, vaid ka valu, mis ägeneb patsiendi seismisel, sirutamisel või raskete esemete tõstmisel.
Rasketel juhtudel võib reieluu song põhjustada kägistunud songa, mis on pigistatud soolehaigus, peatades seeläbi verevoolu pigistatud soolde. Sümptomiteks on kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja äkiline valu kubemes. Seda seisundit tuleb koheselt ravida, sest see võib põhjustada surma.
Reieluu songa põhjused ja riskitegurid
Reieluu song tekib siis, kui reieluu kanali avanemine nõrgeneb. Siiski pole täpselt teada, mis selle seisundi põhjustab. Uuringud näitavad, et reieluu kanali nõrkus võib tekkida sünnidefektide tõttu või tekkida vanusega.
Võrreldes meestega on naistel, eriti vanematel naistel, suurem reieluu song. See on arvatavasti tingitud naise vaagna kujust, mis on meeste omast laiem.
Lisaks on muud tegurid, mis võivad vallandada reieluu songa:
- Sünnitama
- Krooniline köha
- Liigne kaal
- Liiga tugev pingutamine kõhukinnisuse tõttu
- Raskete koormate tõstmine või lükkamine
- Pikaajalised raskused roojamisega
- Suurenenud eesnäärmest tingitud urineerimisraskused.
Reieluu songa diagnoosimine
Arstid võivad kubemepiirkonna füüsilise läbivaatuse kaudu kahtlustada, et patsiendil on reieluu song. Üldiselt võivad arstid tunda tükki, kui song on piisavalt suur. Kui patsiendil on tugev reieluu songa kahtlus, kuid füüsilisel läbivaatusel tükki ei leitud, võib arst teha kubemepiirkonna röntgeni-, ultraheli- või CT-skannimise.
Reieluu songa ravi
Üldiselt on reieluu songad väikesed ja ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei vaja eriravi. Arst jätkab aga patsiendi seisundi edenemise jälgimist. Keskmiste ja suurte songade puhul teeb arst kirurgilisi protseduure, eriti kui song põhjustab valu.
Songide operatsiooni võib teha avatult või laparoskoopiliselt (lukuaugu operatsioon), tehes patsiendile esmalt üldnarkoosi (üldnarkoosi). Mõlema meetodi eesmärk on taastada hernia algsesse asendisse. Seejärel õmmeldakse reieluu kanali uks ja tugevdatakse sünteetilise võrguga (võrk), et vältida songa kordumist.
Kuigi eesmärgid on samad, on avatud ja laparoskoopilisel operatsioonil mitmeid erinevusi. Avatud operatsioon hõlmab laia sisselõike tegemist, pikendades seeläbi paranemisaega. Kui laparoskoopias teeb arst vaid mõne võtmeaugu suuruse sisselõike, siis paranemisaeg on kiirem.
Kirurgilise meetodi valik sõltub mitmest tegurist, sealhulgas songa suurusest, operatsiooni maksumusest ja kirurgi enda kogemusest. Patsiendid võivad koju minna samal või järgmisel päeval. Samal ajal on täielikuks taastumiseks vajalik aeg 2–6 nädalat.
Reieluu songa tüsistused
Ravimata reieluu herniad võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi, näiteks:
- Vangistatud hernia. Vangistatud song on seisund, mille korral sooled on muljutud ja neid on raske normaalsesse asendisse naasta. See seisund võib põhjustada soolesulguse ja kägistatud songa.
- Kägistatud song. Kägistatud song on soolestiku või koe seisund, mis peale muljumise on vähendanud ka koe verevarustust. Kui kägistatud songa ei ravita kohe, võib see põhjustada pigistatud soolestikus kudede surma (gangreeni) ja ohustada haige elu.
