Äge lümfoblastne leukeemia – sümptomid, põhjused ja ravi

Äge lümfoblastne leukeemia või läge lümfoblastne leukeemia (LLA)on ühte liiki verevähk. See haigus esineda millal Valged verelibledebaküps (lümfoblast) korrutada kiiresti ja agressiivselt.

See haigus tekib luuüdi valgete vereliblede tootmise vea tõttu. Valged verelibled moodustuvad tüvirakkude küpsemise protsessis (tüvirakud). Valgevereliblede tüübi, mida nimetatakse lümfotsüütideks, moodustamiseks muutub tüvirakk kõigepealt lümfoblastiks.

ALL-iga patsientidel on see küpsemisprotsess häiritud, mille puhul enamik lümfoblaste ei muutu lümfotsüütideks. Selle tulemusena üha rohkem lümfoblaste ja täidavad luuüdi, kuni selle ajani luuüdist välja ja vereringesse.

Ägedat lümfoblastset leukeemiat esineb sagedamini lastel, kuigi ka täiskasvanud võivad haigestuda. Kui see esineb täiskasvanutel, on KÕIKI raskem ravida. Kuna see on agressiivne (kiiresti kasvav), vajab äge lümfoblastne leukeemia kohest ravi onkoloogi juures.

Ägeda lümfoblastse leukeemia sümptomid

Ägeda lümfoblastse leukeemiaga patsientidel tekivad küpsete vererakkude puudumise tõttu sümptomid. Ilmnevad sümptomid on järgmised:

• Veritsevad igemed, kerged verevalumid nahal või sagedane ninaverejooks.
• Nakkuse suhtes haavatav, mida iseloomustab sagedane
• Kahvatu, nõrk ja õhupuudus aneemia tõttu.

Need sümptomid tekivad küpsete vereliblede (punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide) arvu vähenemise tõttu, kuna luuüdi kontrollivad ainult lümfoblastid. Muud sümptomid, mida ägeda lümfoblastse leukeemiaga patsiendid võivad tunda, on järgmised:

• Liigeste ja luude valu.
• Paistes lümfisõlmede tõttu tekib kaela, kaenla või kubemesse tükk.
• Kõht on paistes maksa ja põrna suurenemise tõttu.
• Munandite suurenemine.

Mõnel juhul võib ALL põhjustada ka neuroloogilisi häireid ajus ja seljaajus kogunevate lümfoblastide tõttu. Närvivapustuse sümptomiteks võivad olla:

• Peavalu
• Pearinglus
• Oksendama
• Ähmane nägemine
• Krambid

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad sümptomid, mis võivad viidata ägedale lümfoblastsele leukeemiale.

Ägeda lümfoblastse leukeemia põhjused

Äge lümfoblastleukeemia on põhjustatud luuüdi tüvirakkude muutustest või geneetilistest mutatsioonidest, mistõttu küpsemisprotsess on häiritud. Lisaks sellele, et need geneetilised mutatsioonid häirivad tüvirakkude küpsemise protsessi lümfoblastidest lümfotsüütideks, põhjustavad need lümfoblastide jätkuvat paljunemist, häirides seeläbi teiste vererakkude tootmist.

Nende geenimutatsioonide tekkepõhjus ei ole selgelt teada, kuid arvatakse, et on mitmeid asju, mis suurendavad nende muutuste võimalust, sealhulgas:

• Kannatada muud geneetilised häired. Näiteks teatud geneetiliste häirete all kannatamine Denda sündroom, arvatakse, et see seab inimesele KÕIKI väljakujunemise ohtu.
• Kas pereliige on KÕIK. Inimesel, kelle pereliige on KÕIK, on ​​oht põdeda ka KÕIKI. Kuid ärge tõlgendage valesti, et KÕIK pärineb geneetiliselt vanematelt nende lastele.
• Kas olete kunagi elanud? vähi ravi. Isik, kellel on olnud muud tüüpi vähk ja kes saab ravi, kas keemia- või kiiritusravi, on suurem risk
• Kokkupuude kiirgusega. Inimestel, kes on kokku puutunud kiirgusega, on suurem risk haigestuda KÕIKI. Näiteks tuumareaktorite töötajad või tuumakatastroofi ohvrid.
• Suitsu.Kokkupuude erinevate sigaretisuitsust pärinevate kahjulike kemikaalidega, nagu benseen, suurendab suitsetaja riski haigestuda KÕIKI.
• Töötage kemikaalidega avatud keskkonnas. Standardprotseduuride mittejärgimine ja isikukaitsevahendite mittekasutamine kemikaalidega seotud keskkonnas töötamisel võib suurendada kokkupuute ohtu
• viirusnakkus. Epsteini-Barri viirus on üks viirustest, mis võivad põhjustada KÕIKI.
• Nõrk immuunsüsteem. Inimesel, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud, näiteks AIDSi tõttu või pikaajaliselt immunosupressiivseid ravimeid võtvatel inimestel, on ALL-i tekkerisk suurem kui teistel inimestel.

Ägeda lümfoblastse leukeemia diagnoosimine

Kannatatud sümptomite põhjal viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, et selgitada välja kaebuse põhjus. Kui kahtlustate, et selle põhjuseks on äge lümfoblastiline leukeemia, teeb arst täiendavaid uuringuid:

• Tvere jää. Täielik vereanalüüs näitab valgete vereliblede arvu muutusi (võib suureneda või väheneda), samuti valgeliblede tüübi kõrvalekaldeid. Lisaks väheneb punaste vereliblede ja trombotsüütide arv.
• Püüdlus Luuüdi. Luuüdi aspiratsioon tehakse vere- ja koeproovide võtmiseks patsiendi luuüdis, nimelt tuharate ümber olevatest luudest. Seda proovi uuritakse mikroskoobi all, et näha vererakkude kuju ja muutusi luuüdi koes.
• Lumbaalpunktsioon. Nimmepunktsioon tehakse tserebrospinaalvedeliku ja seljaaju proovide võtmisega lülisamba servadest. Uuritakse tserebrospinaalvedeliku proovi, et näha, kas vähirakud on levinud ajju ja seljaaju
• Geneetiline testimine. Geneetilises testis kasutatakse luuüdi aspiratsiooni käigus võetud proovi. Eesmärk on näha toimuvaid geenimutatsioone.

Muud testid, nagu skaneeringud (röntgeni-, ultraheli- või CT-skaneeringud) ja lümfisõlmede biopsiad, tehakse harva. See uuring viiakse läbi, kui arst kahtlustab, et patsiendi kaebused on põhjustatud muudest haigustest, näiteks lümfoomist.

Ägeda lümfoblastse leukeemia ravi

Ägeda lümfoblastse leukeemia peamine ravi on keemiaravi, mida antakse mitmes etapis, nimelt:

• Induktsioonifaas

  Selle ravifaasi eesmärk on tappa vähirakud kehas, eriti veres ja luuüdis.

• Konsolideerimisfaas

  Selle ravifaasi eesmärk on tappa kõik allesjäänud vähirakud pärast induktsioonravi.

• Hooldusfaas

  Seda ravifaasi tehakse vähirakkude tagasikasvamise vältimiseks.

• Täiendav kesknärvisüsteemi ravi

  Seda ravi antakse spetsiaalselt patsientidele, kelle vähirakud on levinud kesknärvisüsteemi.

Teised ravimeetodid, mida patsiendid võivad ägeda lümfoblastse leukeemia raviks kasutada, on järgmised:

• Luuüdi siirdamine

  Luuüdi siirdamine toimub, asendades patsiendi luuüdi terve doonori luuüdiga.

• Radioteraapia

  Kiiritusravi tehakse spetsiaalse kiirga piirkonda tulistades, mille eesmärk on tappa ajju või seljaajusse levinud vähirakud.

• Suunatud teraapia

  Seda ravi tehakse, andes ravimeid vastavalt kogetud geenimutatsioonile.

Selle haiguse paranemise kiirust mõjutavad mitmesugused tegurid. KÕIKI lastel on üldiselt lihtsam ravida kui KÕIKI täiskasvanutel. Lisaks vanusele on ALL-i patsientide paranemist mõjutavad tegurid ka ALL-i tüüp, valgete vereliblede arv ja vähirakkude levik organismis.

Ägeda lümfoblastse leukeemia tüsistused

Mõned tüsistused, mis võivad tekkida ägeda lümfoblastse leukeemia korral, on järgmised:

• Verejooks

  KÕIK patsiendid on verejooksudele kalduvamad, kuna veres on vähe vere hüübivaid rakke (trombotsüüte). Verejooks võib tekkida nahas või siseorganites.

• Infektsioon

  KÕIK patsiendid on vastuvõtlikumad infektsioonidele, kuna neil on valgete vereliblede puudumise tõttu nõrk immuunsüsteem.Infektsioon võib tekkida ka KÕIK-ravi kõrvalmõjuna.

• Kemandulan

  Viljatus võib tekkida ka ALL-ravi kõrvalmõjuna.

Ägeda lümfoblastse leukeemia ennetamine

Ägedat lümfoblastset leukeemiat saab ennetada, vältides seda haigust põhjustavaid riskitegureid. Mõned ennetavad meetmed, mida saab võtta, on järgmised:

• Suitsetamisest loobuda.
• Keemiliselt intensiivses keskkonnas töötades järgige standardprotseduure ja kandke isikukaitsevahendeid.
• Turvaseks praktiseerimine, nimelt kondoomide kasutamine ja partnerite mittevahetus, et vältida HIV-nakkust, mis võib suurendada haigestumisriski