Düsartria on närvisüsteemi häire, mis mõjutab kõnelevaid lihaseid. See põhjustab haigetel kõnehäireid. Düsartria ei mõjuta põdeja intelligentsust ega arusaamist, kuid see ei välista siiski, et selle seisundi all kannatajal on häire mõlemas.
Düsartria sümptomid
Mõned sümptomid, mida düsartriaga inimesed tavaliselt tunnevad, on:
- Kähe või nina hääl
- Monotoonne hääletoon
- Ebatavaline kõnerütm
- Liiga kiiresti või liiga aeglaselt rääkimine
- Ei saa rääkida valju helitugevusega või isegi liiga madala helitugevusega.
- Segane jutt
- Raskused keele või näolihaste liigutamisel
- Neelamisraskused (düsfaagia), mis võib põhjustada kontrollimatut roiskumist
Düsartria põhjused
Düsartriaga patsientidel on raskusi kõnelihaste kontrollimisega, kuna nende lihaste liikumist kontrolliv ajuosa ja närvid ei tööta normaalselt. Mõned haigusseisundid, mis võivad seda häiret põhjustada, on järgmised:
- Peavigastus
- ajuinfektsioon
- Ajukasvaja
- insult
- Guillain-Barre sündroom
- Huntingtoni tõbi
- Wilsoni tõbi
- Parkinsoni tõbi
- Lyme'i tõbi
- Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) või Lou Gehrigi tõbi
- Lihasdüstroofia
- Myasthenia gravis
- Sclerosis multiplex
- aju halvatus (cajuhalvatus)
- Belli halvatus
- Keelevigastus
- Narkomaania.
Üldiselt võib düsartriat põhjustava kahjustuse asukoha põhjal selle seisundi jagada mitmeks tüübiks, nimelt:
- Spastiline düsartria. See on kõige levinum düsartria tüüp. Spastiline düsartria on põhjustatud ajukahjustusest. Kõige sagedamini on kahju põhjustatud raskest peavigastusest.
- düsartria võiksic. Ataksia düsartria ilmneb inimesel väikeaju olemasolu tõttu, näiteks põletik, mis reguleerib kõnet.
- Hüpokineetiline düsartria. Hüpokineetiline düsartria tekib ajuosa kahjustuse tõttu, mida nimetatakse basaalganglioniks. Üks näide hüpokineetilist düsartriat põhjustavast haigusest on Parkinsoni tõbi.
- Düskineetiline ja düstooniline düsartria. See düsartria tekib lihasrakkude kõrvalekallete tõttu, mis mängivad rolli kõnevõimes.Seda tüüpi düsartria näiteks on Huntingtoni tõbi.
- Düsartria flaksid. Lõtv düsartria tuleneb ajutüve või perifeersete närvide kahjustusest. See düsartria ilmneb Lou Gehrigi tõve või perifeersete närvide kasvajatega patsientidel. Lisaks kannatajad müasteenia gravis võib esineda ka lõtv düsartria.
- Segatud düsartria. See on seisund, kui inimene põeb korraga mitut tüüpi düsartriat. Segadüsartria võib tuleneda närvikoe laialdasest kahjustusest, näiteks raske peavigastuse, entsefaliidi või insuldi korral.
Düsartria diagnoosimine
Arstid määravad diagnoosimise esimese sammuna kindlaks kliinilised nähud ja sümptomid, mida patsiendid kogevad.
Arst hindab kõnevõimet ja määrab düsartria tüübi, uurides huulte, keele ja lõualuu lihaste tugevust, kui patsient räägib. Patsientidel palutakse teha mitmeid tegevusi, näiteks:
- Küünla puhumine
- Numbrite lugemine
- Tehke erinevaid helisid
- Laula
- Pistab keele välja
- Lugege kirjutist.
Arst viib läbi ka neuropsühholoogilise uuringu, mille käigus mõõdetakse mõtlemisoskust, sõnadest arusaamist, lugemist ja kirjutamist.
Lisaks on mõned testid, mida arstid tavaliselt düsartria põhjuse kindlakstegemiseks teevad:
- pildikatse, nagu MRI või CT-skaneerimine, et saada üksikasjalikke pilte patsiendi ajust, peast ja kaelast. See aitab arstil tuvastada patsiendi kõnehäireid.
- uriini- ja vereanalüüsid, infektsiooni või põletiku olemasolu tuvastamiseks.
- Lumbaalpunktsioon. Arst võtab laboris edasiseks uurimiseks tserebrospinaalvedeliku proovi.
- Aju biopsia. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui ajus on kasvaja. Arst võtab patsiendi ajukoest proovi, et seda mikroskoobi all vaadata.
Düsartria ravi
Düsartria all kannatavate inimeste ravi eristatakse mitme teguri alusel, nimelt põhjuse, sümptomite raskuse ja düsartria tüübi alusel.
Düsartria ravi fookuses on põhjuse ravimine, näiteks kui see on põhjustatud kasvajast, tehakse patsiendile kasvaja eemaldamise operatsioon vastavalt arsti juhistele.
Düsartriaga patsiendid saavad kõneoskuste parandamiseks läbida ravi, et nad saaksid paremini suhelda. Patsiendi poolt läbiviidav ravi kohandatakse düsartria tüübile ja raskusastmele, näiteks:
- Teraapia kõnevõime aeglustamiseks
- Teraapia valjemini rääkimiseks
- Teraapia selgemate sõnade ja lausetega rääkimiseks
- Teraapia suulihaste tugevamaks treenimiseks
- Teraapia keele ja huulte liikumise suurendamiseks
Lisaks kõneoskuste parandamisele, mis on teine alternatiiv suhtlemise parandamiseks, saab patsiente koolitada kasutama viipekeelt.
Suhtlemiseks saavad düsartriaga patsiendid teha mitmeid asju, sealhulgas:
- Enne terve lause selgitamist öelge üks teema, et teine inimene teaks, millist teemat arutatakse.
- Ärge rääkige liiga palju, kui olete väsinud, sest väsinud keha muudab vestluse raskesti mõistetavaks.
- Paluge teisel inimesel veenduda, et teine inimene saab tõesti aru, mida te räägite.
- Rääkige aeglasemalt ja pausidega, et vestlus muutuks selgeks.
- Vestluse toetamine, osutades objektidele, joonistades või kirjutades.
Düsartria tüsistused
Düsartriaga patsientidel võib selle seisundi tõttu halveneda elukvaliteet, näiteks isiksuse muutused, häired sotsiaalses suhtluses ja emotsionaalsed häired, mis on tingitud raskustest teiste inimestega suhtlemisel. Lisaks võivad suhtlemishäired põhjustada düsartriahaigete isolatsioonitunnet ja nende ümbruskonnas halba häbimärgistamist.
Laste puhul pole see erand. Laste suhtlemisraskused võivad põhjustada lastes frustratsiooni, samuti muutusi emotsioonides ja käitumises. Need asjad võivad mõjutada laste haridust ja iseloomu arengut, nii et laste sotsiaalses suhtluses võivad tekkida takistused, eriti kui lapsed saavad täiskasvanuks.
Selle vältimiseks vajavad düsartriahaiged, nii täiskasvanud kui ka lapsed, oma pere ja lähimate inimeste tuge, et säilitada oma elukvaliteeti ja suhelda hästi ümbritsevaga.
Düsartria ennetamine
Kuigi düsartria põhjused on üsna erinevad, saab mitut tüüpi düsartria põhjuseid ennetada tervislike harjumuste ja mustritega, näiteks:
- Treeni regulaarselt
- Alkohoolsete jookide tarbimise piiramine
- Ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita
- Söö rohkem puu- ja juurvilju
- Suitsetamisest loobuda
