Maksasiirdamine on üks maksa- või maksapuudulikkuse seisundite ravimeetodeid. See protseduur on suur operatsioon ja seda pole lihtne teostada. Maksa siirdamise protseduuri läbiviimiseks on vaja läbida mitu etappi.
Maks on elund, mis asub parema kõhuõõne ülaosas, vahetult diafragma all ja maost paremal. See elund kaalub täiskasvanul umbes 1,3 kg ja on tuntud kui keha suurim organ.
On mitmeid maksafunktsioone, mis on keha jaoks väga olulised, sealhulgas:
- Valkude tootmine
- Toitainete lagundamine toidust energiaks
- Vitamiinide ja mineraalainete säilitamine
- Sappi toodavad
- Hävitab vanad punased verelibled
- Vabanege kehast toksiinidest
Kui maks on häiritud, mille tõttu selle erinevad funktsioonid ei tööta normaalselt, mõjutab see kindlasti kogu keha seisundit.
Maksa siirdamise protseduuri etapid
Maksasiirdamine tehakse tavaliselt siis, kui muud ravimeetodid on maksakahjustuse ravimisel ebaefektiivsed. Maksasiirdamise protseduuri etapid on järgmised:
I etapp: määrake maksakahjustuse põhjus
Maksasiirdamine tehakse tavaliselt siis, kui maks on kahjustatud, mistõttu see ei suuda oma funktsioone korralikult täita. Seda seisundit nimetatakse ka maksapuudulikkuseks.
Maksapuudulikkust võivad põhjustada mitmesugused asjad, alates viirusinfektsioonidest, ravimite kõrvaltoimetest, alkoholisõltuvusest ja lõpetades uimastite kuritarvitamisega. Seda seisundit võivad põhjustada ka pikaajalised terviseprobleemid, näiteks:
- Krooniline hepatiit, mis areneb tsirroosiks
- Sapiteede atresia
- Sapiteede kahjustus
- Sapi kogunemine maksas
- Wilsoni tõbi
- Hemokromatoos
- Südamevähk
- Rasva kogunemine maksas (mittealkohoolne rasvmaksahaigus)
- tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)
II etapp: elundidoonorite leidmine
Maksadoonori saamine pole lihtne, eriti just tõeliselt sobivat doonorit otsides. See võib kesta päevi kuni kuid. Üldiselt on kahte tüüpi maksa siirdamise võimalusi, nimelt elusdoonoritelt ja surnud doonoritelt saadud maks.
Elusdoonor
Need doonorid võivad pärineda õdedest-vendadest, abikaasadest või sõpradest, kes on enne annetamist läbinud meditsiinilise ja psühholoogilise hindamise.
Mõned nõuded, mis peavad kuuluma annetajatele, on järgmised:
- Annetamiseks ei ole sunni ja oma vaba tahte elementi
- Suurepärane tervislik seisund
- Veregrupp on sama, mis doonori retsipiendil
- Vanuses 18-60 aastat
- Keha suuruse profiil doonori retsipiendiga võrdne või suurem
Seda tüüpi doonori protseduur seisneb selles, et eemaldatakse osa doonori maksast ja asetatakse see maksahaigusega retsipiendi kehale. Loodetavasti kasvab doonori maks mõne nädalaga normaalseks.
Doonorid, kes on surnud
Kui maksadoonor pärineb surnud inimeselt, tuleks maks valida ajufunktsiooni tõttu jäädavalt surnud doonori hulgast, kelle süda siiski lööb. Seda seisundit nimetatakse ka ajusurmaks.
III etapp: maksa siirdamine
Enne kui arst otsustab, et inimene võib saada maksa siirdamise, on vaja mitmeid uuringuid ja konsultatsioone, näiteks:
- Vere- ja uriinianalüüsid
- Ultraheli maksa seisundi kinnitamiseks, südameuuring, samuti muud tervisekontrollid, sealhulgas toitumisalane konsultatsioon.
- Psühholoogiline hindamine tagamaks, et inimene mõistab maksa siirdamise protseduuri riske.
- Finantsnõustamine.
Kui analüüsid on tehtud ja doonormaksa saadud, võib alustada maksasiirdamisprotseduuri. Järgmised sammud on järgmised.
- Patsiendile antakse siirdamisprotsessi ajal anesteetikumi või anesteetikumi magama jäämiseks.
- Arst teeb kõhu sisselõike ja eemaldab kahjustatud maksa.
- Arst asetab uue maksa patsiendi kehale, seejärel sulgeb sisselõige õmblustega.
See operatsioon on klassifitseeritud suureks operatsiooniks, mis kestab umbes 6–12 tundi. Operatsiooni ajal kuni paar päeva hiljem kasutab patsient keha funktsioonide toetamiseks mitmeid spetsiaalseid torusid.
IV etapp: olge teadlik tüsistuste ohust
Nii nagu teisedki meditsiinilised protseduurid, on ka maksa siirdamine lahutamatu võimalike tüsistuste riskist. Pärast maksa siirdamist on kaks kõige levinumat tüsistuste riski:
Tagasilükkamine
See juhtub seetõttu, et immuunsüsteem hävitab kehasse sattunud võõrkehad. Seda seisundit võib kogeda umbes 64% maksatransplantaadiga patsientidest, eriti esimese 6 nädala jooksul.
Seetõttu annab arst ravimeid, mis takistavad immuunsüsteemi reageerimist äratõukereaktsioonile pärast maksasiirdamist.
Nakkuse suhtes haavatav
Immuunsust pärssivate ravimite manustamine võib suurendada nakkusohtu. Sellise nakatumise oht aga aja jooksul väheneb.
Maksasiirdamise operatsiooniga patsiendid võivad elu lõpuni võtta immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, et vältida siirdatud organi äratõukereaktsiooni.
Kahjuks on neil ravimitel mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhulahtisus, peavalud, diabeet, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja luude hõrenemine.
Lisaks võivad maksa siirdamise järgsed muud riskid olla verejooks, sapiteede tüsistused, verehüübed kuni mälu- või mäluprobleemid.
V etapp: läbige taastamisprotsess
Üks teguritest, mis võib määrata patsiendi taastumisprotsessi pikkuse, on see, kui raske oli patsiendi seisund enne operatsiooni. Üldiselt kulub täielikuks paranemiseks umbes 6–12 kuud.
Oodatav eluiga pärast maksasiirdamist on sõltuvalt individuaalsetest tingimustest väga erinev. Üldiselt elab üle 70% maksa siirdatavatest patsientidest pärast operatsiooni vähemalt 5 aastat.
Maksasiirdamine on üks protseduure, millega saab ravida maksapuudulikkust, kuid tähelepanu tuleb pöörata ka mõnele riskile. Konsulteerige arstiga, et saada lisateavet maksasiirdamise protseduuri eeliste ja riskide kohta, kui peate selle läbima.
