Nilotiniib on ravim, mida kasutatakse raviks krooniline müeloidne leukeemia (CML). Krooniline müeloidne leukeemia on teatud tüüpi verevähk, mille puhul luuüdi toodab liiga palju granulotsüütide tüüpi valgeliblesid.
Nilotiniib inhibeerib proteiinkinaase, peatades seeläbi vähirakkude kasvu. Seda ravimit võivad kasutada täiskasvanud ja üle 1-aastased lapsed. Nilotiniibi kasutatakse tavaliselt patsientidel, kellel on äsja diagnoositud KML või kui haigusseisundit ei ole teiste ravimitega edukalt ravitud.
Nilotiniibi kaubamärk: Tasigna
Mis on nilotiniib
| Grupp | Retseptiravimid |
| Kategooria | Proteiini kinaasi inhibiitor |
| Kasu | Ravida krooniline müeloidne leukeemia (CML) |
| Tarbib | Täiskasvanud ja lapsed |
| Nilotiniib rasedatele ja imetavatele naistele | D-kategooria: On positiivseid tõendeid riskide kohta inimese lootele, kuid kasu võib ületada riskid, näiteks eluohtlike olukordade lahendamisel. Ei ole teada, kas nilotiniib imendub rinnapiima või mitte. Kui te toidate last rinnaga, ärge kasutage seda ravimit ilma oma arsti teavitamata. |
| Ravimi vorm | Kapsel |
Hoiatused enne nilotiniibi võtmist
Nilotiniibi tohib võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Enne selle ravimi võtmist peate pöörama tähelepanu järgmisele:
- Rääkige oma arstile kõigist allergiatest. Nilotiniibi ei tohi kasutada patsiendid, kes on selle ravimi suhtes allergilised.
- Rääkige oma arstile, kui teil on hüpokaleemia, madal magneesiumisisaldus (hüpomagneseemia) või pika QT sündroom. Nendel tingimustel ei tohi nilotiniibi kasutada.
- Rääkige oma arstile, kui teil on või põete praegu maksahaigust, elektrolüütide häired, südame rütmihäired, pankreatiit, südamehaigused, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, verejooks, diabeet, insult, veresoonkonnahaigus või anamneesis kõhuõõneoperatsioon, nt maovähendusoperatsioon.
- Väldi tarbimistgreipnilotiniibi võtmise ajal, kuna greip võib nilotiniibiga suhelda ja suurendada kõrvaltoimete riski.
- Ärge vaktsineerige ega vaktsineerige ilma arsti loata ja vältige kokkupuudet inimestega, kes on hiljuti saanud elusvaktsiine.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust. Kasutage nilotiniibravi ajal raseduse vältimiseks rasestumisvastaseid vahendeid.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
- Rääkige oma arstile, et võtate nilotiniibi enne mis tahes operatsiooni, sealhulgas hambaravi.
- Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast nilotiniibi kasutamist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.
Nilotiniibi annustamine ja kasutamise reeglid
Nilotiniibi annus, mille arst määrab, võib iga patsiendi jaoks olla erinev. Järgnev on nilotiniibi annus, mis põhineb patsiendi seisundil ja vanusel:
Seisukord:Krooniline faas krooniline müeloidne leukeemia Philadelphia kromosoom positiivne
- Täiskasvanud: Äsja diagnoositud patsientide annus on 300 mg 2 korda päevas.
- Lapsed: Äsja diagnoositud pediaatrilistele patsientidele, kes on resistentsed muudele ravimeetoditele, määratakse annus kehapinna arvutuste põhjal. Annus on 230 mg/m2, 2 korda päevas. Maksimaalne annus on 400 mg ühekordse annusena.
Seisukord: Kiirendatud ja kroonilised faasid krooniline müeloidne leukeemia Philadelphia kromosoom positiivne
- Täiskasvanud: Muude ravimeetodite suhtes resistentsete patsientide annus on 400 mg 2 korda päevas.
Sõltuvalt patsiendi ravivastusest võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine või ravi katkestamine.
Kuidas nilotiniibi õigesti võtta
Enne nilotiniibi võtmist järgige oma arsti nõuandeid ja lugege ravimi pakendi etiketil loetletud teavet.
Nilotiniibi võetakse tühja kõhuga, vähemalt 2 tundi enne või 1 tund pärast sööki. Ärge vähendage ega suurendage annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
Neelake kapsel alla tervelt koos klaasitäie veega. Neelake alla tervelt, ärge närige ega purustage kapsleid.
Kui te võtate antatsiide, võtke neid 2 tundi enne või pärast nilotiniibi võtmist. Kui te võtate ravimeid koos H2 antagonistiga, näiteks ranitidiiniga, võtke seda ravimit 10 tundi enne või 2 tundi pärast nilotiniibi võtmist.
Jätkake selle ravimi võtmist, isegi kui tunnete end hästi. Ärge lõpetage selle ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
Kui unustate nilotiniibi võtta, on soovitatav seda teha kohe, kui järgmise tarbimisgraafiku vaheaeg ei ole liiga lähedal. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage annust.
Nilotiniibravi ajal palutakse teil teha regulaarselt vereanalüüse või EKG-d. Järgige alati läbivaatuse ajakava ja arsti nõuandeid.
Hoidke nilotiniibi kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Nilotiniibi koostoimed teiste ravimitega
Nilotiniib võib koos teiste ravimitega kasutamisel põhjustada ravimite koostoimeid. Järgnevalt on toodud mõned ravimite koostoimete mõjud, mis võivad tekkida:
- Nilotiniibi efektiivsuse vähenemine, kui seda kasutatakse koos prootonpumba inhibiitoritega
- Seerumi nilotiniibi kontsentratsiooni suurenemine, kui seda kasutatakse koos ketokonasooli, itrakonasooli, vorikonasooli, ritonaviiri või telitromütsiiniga
- QT-intervalli pikenemise risk suureneb koos antiarütmiliste ravimite, haloperidooli, sotatolooli või klaritromütsiiniga
- Nilotiniibi kontsentratsiooni vähenemine organismis, kui seda kasutatakse koos fenobarbitaali, karbamasepiini või fenütoiiniga
Nilotiniibi kõrvaltoimed ja ohud
Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast nilotiniibi võtmist, on järgmised:
- Iiveldav
- Oksendama
- Peavalu
- Väsib kergesti
- Kõhukinnisus
- Kõhulahtisus
- Ajutine juuste väljalangemine
- Öösel higi
- Ninakinnisus, aevastamine või kurguvalu
Pöörduge arsti poole, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei taandu kohe või süvenevad. Te peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib allergiline reaktsioon ravimitele, lapse kasvu aeglustumine või peatumine või tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks:
- Verine väljaheide, verine uriin või kerged verevalumid
- Palavik
- Randmete, jalgade või näo turse
- Tugev kõhuvalu
- Nõrk
- Krambid
- Naha ja silmavalgete kollasus (ikterus)
- Väga tugev peavalu
