Phthisis Bulbi – sümptomid, põhjused ja ravi

Phthisis bulbi on kahju raske peale silmamuna on viimane faas (lõppstaadiumis) silmakahjustusest. Seda seisundit võib põhjustada mitmesugused silmahaigused, nt rasked infektsioonid, vigastused, põletikud, kasvajad, vaskulaarsed häired ja operatsiooniga seotud tüsistused silma.

Phthisis bulbi võib iseloomustada silmamuna suuruse vähenemisega, silma asetuse muutustega ning nägemisfunktsiooni või pimeduse vähenemisega või isegi kadumisega. Sümptomid süvenevad aja jooksul.

Phthisis bulbi ei saa ravida, kuid põhihaigust saab ravida, et vältida phthisis bulbi arengut. Kui phthisis bulbi on tekkinud, ei taasta ravi üldjuhul nägemisfunktsiooni, kuid võib leevendada sümptomeid, ennetada tüsistusi ja parandada kahjustatud silma välimust.

Phthisis Bulbi sümptomid

Phthisis bulbi, mis on kroonilise silmakahjustuse viimane faas. Selles faasis väheneb silmamuna maht ja silmamuna suurus (joonis 1).aksiaalne pikkus) ja kõvakesta (silmamuna valge osa) paksenemine.

Kui silm jõuab sellesse faasi, võivad ilmneda järgmised kaebused ja sümptomid:  

• Nägemisfunktsiooni vähenemine või isegi kaotus
• Uute veresoonte ilmumine iirisele (iiris)
• Kaltsiumi tükid või luude kasv silmas
• Valu silmades

Millal arsti juurde minna

Phthisis bulbi esinemise vältimiseks pidage nõu oma arstiga, kui teil on kaebusi või silmaprobleeme.

Arsti juurde tuleb pöörduda ka nägemisfunktsiooni languse ja silmades tuntavate kaebuste või sümptomite süvenemise korral.

Phthisis Bulbi põhjused

Phthisis bulbi võib tekkida mitmesuguste silmahäirete ja -haiguste tõttu. Häire võib olla pärilik või ilmneda iseseisvalt. Mõned silmahaigused, mis võivad põhjustada phthisis bulbi, on järgmised:

• Infektsioon

  Tõsised silmainfektsioonid, nagu keratiit, endoftalmiit ja panoftalmiit, võivad õige ravi puudumisel põhjustada tõsiseid silmakahjustusi.

• Krooniline võrkkesta irdumine

  Võrkkesta irdumine on võrkkesta eraldumine koroidist. See seisund võib põhjustada silma verevoolu häireid, nii et silm ei saa toitaineid. Aja jooksul põhjustab võrkkesta irdumine phthisis bulbi.

• Operatsioonist tingitud tüsistused silma

  Üks silmaoperatsiooni tüsistusi on silmakoe kahjustus ja see võib põhjustada phthisis bulbi.

• lk haiguspõletik krooniline

  Pikaajaline silmapõletik, nagu uveiit, võib põhjustada silmade ärritust, mis võib areneda phthisis bulbi. Teine haigus, mis võib põhjustada silmapõletikku, on autoimmuunhaigus.

• Püsivus hhüperplastiline lkrimaarne vtülikas (PHPV)

  PHPV on silma arenguhäire, mille tüüpilised sümptomid on: leukokoria (sarvkesta valge vari) mikroftalmia (väike silmamuna) ja katarakt. Seda haigust põhjustab geneetiline häire. Selle haiguse sümptomid ilmnevad 1-2 nädalat pärast sündi.

• Kasvaja pahaloomuline

  Silma pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada ka phthisis bulbi. Üks neist on retinoblastoom. See pahaloomuline kasvaja esineb sageli lastel.

• Silma vigastus

  Tõsine silmakahjustus, nt avatud/suletud maakera vigastus, ja leeliseliste kemikaalide põhjustatud silmakahjustus võib põhjustada silmakahjustusi, mis võivad põhjustada phthisis bulbi.

Phthisis bulbi diagnoosimine

Phthisis bulbi diagnoosimiseks esitab silmaarst küsimused ja vastused patsiendi kaebuste ja sümptomite, silmavigastuste ajaloo, silmale tehtud meditsiiniliste protseduuride ja muu silmaga seotud haigusloo kohta.

Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, et hinnata patsiendi nägemisvõimet, samuti oftalmoskoopia, pilulamp, ja silmarõhu uurimine tonomeetriaga.

Phthisis bulbi diagnoosi kinnitamiseks võib arst soovitada ka täiendavaid uuringuid, näiteks:

• Silma CT-skaneerimine või MRI kasvajate ja silmakahjustuste nägemiseks
• Silma biopsia, et näha silma rakkude ja kudede muutusi ja kasvu

Phthisis bulbi ravi

Phthisis bulbi ravi ei ole nägemise ravimine ega taastamine, vaid sümptomite leevendamine, tüsistuste ennetamine ja kahjustatud silma välimuse parandamine. Mõned ravimeetodid, mida saab teha, on järgmised:

Ravimite manustamine

Ravimite andmine on mõeldud seda põhjustava haiguse raviks, näiteks antibiootikumid silma bakteriaalsete infektsioonide raviks. Sümptomite raviks antakse ka ravimeid, näiteks valuvaigisteid valu leevendamiseks.

Operatsioon

Operatsioon on vajalik, kui silmakahjustus on ulatuslik ja tõsine. Operatsioonitüübid, mida saab teha, on enukleatsioon (silmamuna eemaldamine) ja proteesi (kunstsilm) paigaldamine silma välimuse parandamiseks.

Phthisis bulbi tüsistused

Phthisis bulbi tüsistused on nägemishäired või püsiv pimedus.

Kuna seda seisundit võivad põhjustada mitmesugused silmahaigused, võivad tekkida võivad tüsistused olenevalt põhihaigusest samuti erineda.

Phthisis bulbi ennetamine

Parim viis phthisis bulbi ennetamiseks on ravida seda silmaprobleemide ilmnemisel võimalikult varakult. Kui selle organi kroonilisest haigusest on tekkinud silmakahjustus, küsige silmaarstilt, millist ravi tuleb teha, et vältida phthisis bulbi esinemist.