Reaktiivne artriit, tuntud ka kui Reiteri sündroom, on liigesepõletik, mille vallandab infektsioon, eriti sugulisel teel levivate haiguste või toidumürgituse põhjustatud infektsioonid. Kuid see haigus ei ole nakkav.
Reaktiivne artriit põhjustab põlvede, pahkluude või jalgade liigeste turset, valulikkust, punetamist ja puudutamisel soojaks muutumist. See seisund võib tulla ja minna, kuid kipub kaduma 6–12 kuu jooksul.
Reiteri sündroom on haruldane haigus. Esinemissagedus on vaid kümmekond juhtu 100 000 inimese kohta. Seda haigust esineb sagedamini meestel ja inimestel vanuses 20–40 aastat.
Reaktiivse artriidi põhjused
Reaktiivse artriidi täpne põhjus pole siiani teada. Sellegipoolest tekivad enamik neist häiretest reaktsioonina organismi infektsioonidele, eriti seedetrakti, kuseteede või suguelundite infektsioonidele.
Neid infektsioone põhjustavad tavaliselt järgmised bakterid:
- Bakterid, mis põhjustavad sugulisel teel levivaid haigusi, näiteks: Chlamydia trachomatis ja Ureaplasma urealyticum.
- Bakterid, mis põhjustavad toidu saastumist, nt Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, ja Clostridium difficile.
Kõigil ülalnimetatud bakteriaalsete infektsioonide all kannatavatel patsientidel ei ole aga reaktiivset artriiti. Seda häiret esineb sagedamini patsientidel, kellel on ka mitmeid riskitegureid, nagu HLA-B27 geen, meessoost ja 20–40-aastased.
Reaktiivse artriidi sümptomid
Reaktiivse artriidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 1-4 nädalat pärast nakatumist. Selle häire peamine sümptom on valu, jäikus ja turse liigestes, eriti põlvede, pahkluude, jalgade ja puusade liigestes.
Vähe sellest, sama võivad kogeda ka teised liigesed, nagu kontsad, talje ja tuharad. Lisaks võib artriit rünnata ka sõrmi ja varbaid, lihaseid ja kõõluseid.
Lisaks liigeste rünnakule võib Reiteri sündroom mõjutada ka kuse- ja suguelundeid, silmaümbrust ja nahka. Igal patsiendil ilmnevad sümptomid on erinevad, olenevalt infektsiooni asukohast.
Kuseteede reaktiivse artriidi sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Sagenenud urineerimine ja valu.
- Eritumine peenisest või tupest.
Reaktiivse artriidi sümptomid silma piirkonnas võivad hõlmata järgmist:
- Silmad on punased ja valutavad.
- Nägemine muutub uduseks.
Nahapiirkonna reaktiivse artriidi sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Nahale ilmub lööve.
- Naha pind tundub punane, paksenenud ja tundub kare.
Ülaltoodud sümptomid võivad tulla ja kaduda ning võivad kesta 3 kuni 12 kuud. Vähestel patsientidel võib see haigus muutuda krooniliseks haiguseks.
Millal arsti juurde minna
Reaktiivse artriidi sümptomite ilmnemisel peab inimene konsulteerima arstiga. Eriti kui need sümptomid ilmnevad vahetult pärast seedetrakti või kuseteede infektsiooni, mida tavaliselt iseloomustab kõhulahtisus või valu urineerimisel.
Isegi pärast ravi võib reaktiivne artriit hiljem korduda. Seetõttu soovitatakse inimestel, kes on selle haiguse all kannatanud, regulaarselt arstiga nõu pidada, et nende seisundit alati jälgida.
Reaktiivse artriidi diagnoosimine
Arst küsib patsiendi kaebuste ja sümptomite kohta, samuti jälgib patsiendi ja tema perekonna põdenud haiguse ajalugu. Pärast seda teostab arst patsiendi liigeste, silmade ja naha füüsilise läbivaatuse, eriti kui nendes piirkondades esineb valu, põletik, turse või lööve.
Kui kahtlustatakse, et patsiendil on reaktiivne artriit, teeb arst järgmised toetavad testid:
vereanalüüsi
Selle testi eesmärk on tuvastada infektsioon, põletikunähud kehas, geeni HLA-B27 suhtes, mis tavaliselt kuulub reaktiivse artriidiga inimestele.
Uriini ja väljaheite test
Selle testi eesmärk on kinnitada infektsiooni olemasolu, mis võib olla reaktiivse artriidi vallandaja.
Liigesevedeliku test
Arst võtab valutavast liigesest vedelikku. Seda liigesevedelikku on vaja põletiku ja infektsiooni esinemise kontrollimiseks liigeses.
Röntgenfoto
Põletiku raskusastme hindamiseks saab teha röntgenuuringuid. Seda etappi tehakse tavaliselt siis, kui patsiendil on korduvad reaktiivse artriidi sümptomid.
Reaktiivse artriidi ravi
Reaktiivse artriidi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, et patsiendid saaksid naasta oma tavapäraste tegevuste juurde. Ravimeetodi valikul lähtutakse põhjusest, raskusastmest, vanusest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Siin on selgitus:
Eneseravim
Patsiendid saavad teostada iseseisvalt esialgset ravi valu leevendamiseks, piirates liikumist, puhates, külmade kompresside, probleemsete liigeste korral.
See isejuhtimine on aga vaid ajutine. Pärast iseravimist on siiski vaja arsti juurde pöörduda.
Narkootikumid
Arst määrab bakteriaalsete infektsioonide raviks antibiootikume. Seejärel antakse liigesevalu ja põletiku leevendamiseks ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu diklofenak või ibuprofeen.
Kui aga MSPVA-d ei aita, antakse kortikosteroidide klassi põletikuvastaseid ravimeid. Ravimit võib manustada süstides seda kahjustatud liigesesse või suu kaudu (suu kaudu).
Kui ka kortikosteroidid ei aita leevendada patsiendi sümptomeid, määrab arst immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid (DMARD-id), nagu metotreksaat või sulfasalasiin.
Lisaks antibiootikumidele ja liigesevaluvaigistitele võib arst välja kirjutada paikseid kortikosteroide, kui patsiendil esineb ka nahalööve või silmatilku või -salvi, kui patsiendil on ka konjunktiviit.
Füsioteraapia
Liigeste ja nende ümbruse liigutamisvõime taastamiseks võib teatud aja jooksul regulaarselt füsioteraapiat teha.
Lisaks soovitab arst patsiendil regulaarselt treenida, et säilitada liigeste ja lihaste tugevus ja painduvus. Tavaliselt soovitatakse artriidihaigetele harjutusi jalgrattaga sõita või jooga.
Reaktiivse artriidi ravi edukus on väga erinev. Enamik haigeid paraneb 3-4 kuu jooksul, kuid umbes 50% neist kogeb seda haigust mõne aasta pärast uuesti.
Reaktiivse artriidi tüsistused
Reaktiivse artriidi korral võib tekkida mitmeid tüsistusi, sealhulgas:
- Südamelihase põletik
- Lülisamba põletik ja kõvenemine
- Glaukoom
- Jalade deformatsioon
- Vedeliku kogunemine kopsudesse
Reaktiivse artriidi ennetamine
Reaktiivset artriiti saab ennetada, vältides selle seisundi vallandajaid, nimelt sugulisel teel levivaid infektsioone ja seedetrakti infektsioone. Seda saab teha mitmel viisil:
- Kasutage seksi ajal kondoome ja ärge vahetage seksuaalpartnereid.
- Tagada tarbitavate toitude ja jookide puhtus, pöörates tähelepanu hoiustamise, töötlemise ja esitlemise protsessile.
- Käige regulaarselt tervisekontrollis vastavalt arsti soovitustele, et haigusi oleks võimalik varakult avastada ja koheselt ravida.
