Oktreotiid on ravim, mida kasutatakse akromegaalia, kõhulahtisuse ning näo ja kaela äkilise punetuse kaebuste raviks, mis on põhjustatud mitut tüüpi kasvajatest, nagu kartsinoidkasvajad ja vasoaktiivne soolepeptiidkasvaja (VIP kasvaja). Oktreotiid on saadaval süstina.
Oktreotiid pärsib kasvuhormooni, glükagooni ja insuliini vabanemist ning vähendab verevoolu seedetraktis. See ravim pärsib ka seedehormoonide, nagu serotoniini, gastriini, soole vasoaktiivse peptiidi, sekretiini, motiliini ja pankrease polüpeptiidi vabanemist.
Lisaks kasutatakse oktreotiidi ka kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vabanemise vältimiseks, veenilaiendite raviks ning sapipõie kontraktsioonide ja sapi sekretsiooni vähendamiseks.
Oktreotiidi kaubamärk: Sandostatin Lar, Sandostatin ja Octide.
Mis see on Oktreotiid?
| Grupp | Oktapeptiid |
| Kategooria | Retseptiravimid |
| Kasu | Vähendage kasvuhormooni kogust akromegaaliaga patsientidel, kontrollige kõhulahtisust ning kartsinoidkasvajatest ja VIP kasvajatest tingitud näo ja kaela punetust. |
| Kasutatud | Küpsed. |
| Oktreotiid rasedatele ja imetavatele naistele | B-kategooria: Loomkatsetes tehtud uuringud ei ole näidanud ohtu lootele, kuid kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole läbi viidud.Ei ole teada, kas see ravim imendub rinnapiima või mitte. Kui te toidate last rinnaga, ärge võtke oktreotiidi ilma arstiga nõu pidamata. |
| Ravimi vorm | Süstimine. |
Ettevaatusabinõud enne oktreotiidi kasutamist
- Rääkige oma arstile, kui teil on oktreotiidi suhtes allergia.
- Rääkige oma arstile, kui teil on kõrge vererõhk, südame-, neeru- või maksahaigus, seedetrakti häired ja diabeet.
- See ravim põhjustab pearinglust. Seetõttu ärge käsitsege masinaid, ärge juhtige autot ega tehke mingeid tegevusi, mis nõuavad erksust.
- Kasutage oktreotiidiravi ajal rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida rasedust.
- Pikaajaline ravi oktreotiidiga võib alandada B12-vitamiini taset organismis.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate enne oktreotiidi võtmist diureetikume, kaltsiumi antagoniste, beetablokaatoreid ja suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid.
- Ravimile allergilise reaktsiooni või üleannustamise korral pöörduge viivitamatult arsti poole.
Oktreotiidi annustamine ja kasutusjuhised
Ravimeid tohib manustada ainult arst või meditsiinitöötajad arsti järelevalve all. Annust kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile ja reaktsioonile ravimile. Järgnev on oktreotiidi annuste jaotus täiskasvanud patsientidele nende ravieesmärkide alusel:
Akromegaalia ravi
- Oktreotiid subkutaanne / SC (nahaalune süst)Algannus on 50 mikrogrammi 3 korda päevas. Seejärel suurendatakse annust 100-200 mcg-ni 3 korda päevas. Maksimaalne annus on 500 mikrogrammi 3 korda päevas.
- Oktreotiidintramuskulaarne/IM (süst läbi lihase)Jätkake subkutaanset oktreotiidravi. IM oktreitiidi algannus on 20 mg iga 4 nädala järel. Annust kohandatakse 3 kuu pärast 10-30 mg-ni iga 4 nädala järel. Maksimaalne annus on 40 mg iga 4 nädala järel.
Tüsistuste vältimine pärast pankrease operatsiooni
Subkutaanselt süstitav oktreotiidi annus on 100 mikrogrammi 3 korda päevas 7 järjestikuse päeva jooksul. Süste tehakse vähemalt 1 tund enne operatsiooni.
Kartsinoidkasvajate või VIP ravimine kasvaja
Subkutaanselt süstitava oktreotiidi algannus on 50 mikrogrammi 1-2 korda päevas. Annust suurendatakse perioodiliselt 600 mikrogrammini päevas, jagatuna 2-4 annuseks, sõltuvalt patsiendi ravivastusest. Edasine ravi ei ole soovitatav, kui patsiendi seisund nädala jooksul pärast kasvajaravi ei parane.
Kuidas oktreotiidi õigesti kasutada
Arst või õde süstib kiiresti vabastavat oktreotiidi naha alla (subkutaanselt) või veeni (intravenoosselt). Pikatoimelist oktreotiid süstitakse lihasesse või tuharasse.
Kiiresti vabastavat oktreotiidi süstitakse 2–4 korda päevas, aeglaselt vabastavat oktreotiidi aga iga 4 nädala järel.
Kiiresti vabastavad oktreotiidi süstid tuleb mõnikord kodus ise süstida. Arst või õde ütleb teile, kuidas seda süstida. Järgige arsti poolt teile antud juhiseid ja ärge kasutage oktreotiidi, kui sees olev vedelik tundub hägune.
Kui hoiate oktreotiidi kodus, hoidke seda koos karbiga külmkapis või toatemperatuuril kuni 14 päeva.
Oktreotiidi süstid võivad teie sümptomeid ravida, kuid need ei ravi põhiseisundit. Ärge lõpetage ravi isegi siis, kui teie seisund paraneb, sest sümptomid võivad taastuda.
Interaktsioon Oktreotiidkoos teiste ravimitega
Kui oktreotiid kasutatakse koos teiste ravimitega, võib see põhjustada ravimite koostoimeid, nimelt:
- Suurendab bromokriptiini efektiivsust.
- Vähendab tsüklosporiini taset ja efektiivsust.
- Insuliini annuse vähendamine.
Oktreotiidi kõrvaltoimed ja ohud
Oktreotiid võib igal inimesel põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida, on järgmised:
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Iiveldus ja kõhuvalu.
- Kõrvetised (kõrvetised).
- Pearinglus või peavalu.
- Keha tunneb väsimust.
- Valu seljas, lihastes või liigestes.
- Ninaverejooks.
- Juuste väljalangemine.
- Valu süstekohas.
Oktreotiid võib samuti muuta veresuhkru ebastabiilseks. Sümptomid, mis võivad ilmneda, kui veresuhkru tase on liiga madal (hüpoglükeemia), on värisemine ja rahutus, samas kui sümptomid, mis ilmnevad liiga kõrge veresuhkru taseme korral (hüperglükeemia), on sagedane janu või pidev urineerimine. Kui teil tekivad need kaebused, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Samuti peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui teil tekib allergiline ravimireaktsioon või tõsised kõrvaltoimed, näiteks:
- Silmad või nahk muutuvad kollaseks.
- Aeglane või ebaregulaarne südametegevus.
- Külma suhtes tundlik.
- Kuiv või kahvatu nahk.
- Küüned või juuksed murduvad kergesti.
- Paistes nägu.
- Depressioon.
- Kurgus tundub lämbunud.
