Puusaliigese täielik asendamine on operatsioon, mis tehakse kahjustatud või probleemse puusaliigese asendamiseks uue tehisliigesega (proteesiga). Seda toimingut tehakse valu leevendamiseks ja patsiendi normaalse kõndimise hõlbustamiseks.
Menetlus puusaliigese täielik asendamine või puusaliigese täielik artroplastika Tavaliselt tehakse seda patsientidele, kellel on vigastusest tingitud puusaliigese häired, vananemisest tingitud liigesekahjustus või artriit, mida ei saa ravida muude ravimeetoditega.
Näidustus Puusaliigese täielik asendamine
Tingimused, millega saab ravida puusaliigese täielik asendamine, teiste hulgas:
- Osteoartriit
- Artriit või reumatoidartriit
- Artriit, mis on tingitud puusaluu raske vigastuse pikaajalisest mõjust
- Avaskulaarne nekroos või osteonekroos
- Lapsepõlvest saadik tekkinud vaagnaelundite kõrvalekalded
Operatsioon tpuusaliigese täielik asendamine tehakse, kui meditsiiniline ravi ei ole enam efektiivne ülaltoodud seisundite tõttu tekkiva valu leevendamiseks. Kõnealune meditsiiniline teraapia hõlmab valuvaigistite, glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi manustamist, füsioteraapiat ja kõndimisabivahendite pakkumist.
Puusaliigese täielik asendamine Seda tehakse ka patsiendi elukvaliteeti arvesse võttes. Patsiendid peavad läbima puusaliigese täielik asendamine kui teil tekib valu, mis:
- Häirivad une kvaliteeti
- Pärast istumist on raske püsti tõusta
- Vähenenud võime trepist üles ja alla minna
- Halveneb kõndimisel, isegi kepi või jalutuskäru kasutamiseljalutaja)
HoiatusPuusaliigese täielik asendamine
Arst otsustab, kas puusaliigese täielik asendamine on sobiv ravi patsientide kaebuste korral. Seetõttu peavad patsiendid teavitama kõiki puusaliigesega seotud sümptomeid ja kaebusi, alates valust, häiritud tegevustest ja lõpetades anamneesis tekkinud vigastustega.
Patsiendid peavad esitama ka muude haiguste anamneesi ja igat tüüpi ravimid, sealhulgas kasutatud taimsed ravimid ja toidulisandid.
Veelgi enam, enne protseduuri planeerimist puusaliigese täielik asendaminePatsiendid peavad teadma mitmeid asju, nimelt:
Taastumisperiood pärast operatsiooni
Operatsioon puusaliigese täielik asendamine Paranemiseks kulub umbes 3-6 nädalat. Tervenemisperioodil ei saa patsient vabalt liikuda. Nii et hingamispuhkust või tööst loobumist tuleb võib-olla algusest peale arutada.
Selle operatsiooni planeerimisel soovitatakse patsientidel olla kaasas ja aidata liikuda, alates operatsiooni lõpetamisest kuni taastumisperioodini.
Patsiendil või tema perekonnal võib tekkida vajadus valmistada ette seadmed, mis aitavad taastumisperioodil igapäevaste toimingute tegemiseks, näiteks käsipuude paigaldamiseks või maja korrastamiseks kõigest, mis võib patsiendi komistada.
Operatsiooni tulemus
Puusaliigese täielik asendamine võib hõlbustada patsientide igapäevaste tegevuste sooritamist, nagu kõndimine, trepist üles- ja allakäik, autojuhtimine ja kerge treening. Siiski on patsiendil piiratud tegevusi või sporti, mis võivad liigeseid koormata, näiteks jooksmine, jooksmine, ja hüpata.
Proteesi liigeste vastupidavus
Tavaliselt võib proteesi liiges kesta 10–20 aastat, olenevalt kandjast ja patsiendi seisundist. Liigeste kahjustused võivad tekkida kiiremini, kui patsient teeb palju pingelist tegevust, on rasvunud või põeb diabeeti.
Kuigi haigusseisund ei ole operatsioonile takistuseks, soovitatakse patsientidel enne operatsiooni kaalust alla võtta ja veresuhkru taset stabiilsena hoida. Lisaks peavad patsiendid haavade paranemise kiirendamiseks suitsetamisest loobuma.
Enne Puusaliigese täielik asendamine
Selle operatsiooni jaoks vajalik ettevalmistus võib olla palju, sõltuvalt patsiendi seisundist. Enne kirurgilise protseduuri läbiviimist kontrollib arst tavaliselt patsiendi haiguslugu ja teeb füüsilise läbivaatuse, et veenduda, et patsient on terve ja operatsiooniks valmis.
Mõned muud ettevalmistused, mida võib enne operatsiooni teha, on järgmised:
- Uuringud, nagu uriinianalüüsid, vereanalüüsid, ehhokardiograafia ja rindkere röntgenuuring
- Konsulteerimine teiste spetsialistidega patsiendi muude terviseprobleemide osas, nagu südamehaigused, diabeet või eesnäärmeprobleemid
- Konsultatsioon hambaarstiga
- Nahauuring, et veenduda, et patsiendil pole infektsiooni, eriti opereeritavas piirkonnas
- Annuse muutmine või mõnede tavapäraste ravimite kasutamise katkestamine enne operatsiooni
MenetlusPuusaliigese täielik asendamine
Tavaliselt protseduur puusaliigese täielik asendamine kestab 1-2 tundi. Kirurgilise protsessi käigus tehtavad toimingud võivad olenevalt patsiendi seisundist ja kirurgi spetsialiseerumisest erineda.
Enne protseduuri puusaliigese täielik asendamine Läbiviimisel tehakse patsiendile üld- või osaline anesteesia vööst allapoole. See valik tehakse kindlaks vastavalt arsti kaalutlusele ja kokkuleppele patsiendiga.
Pärast operatsioonituppa sisenemist paigutatakse patsient käe või käe IV-sse. Seejärel palutakse patsiendil operatsioonilauale pikali heita, seejärel kinnitatakse kateeter patsiendi keha külge.
Anestesioloog kontrollib operatsiooni ajal patsiendi südame löögisagedust, vererõhku, hingamissagedust ja hapnikusisaldust veres.
Patsiendi nahk opereeritaval osal puhastatakse antiseptilise vedelikuga, seejärel tehakse puusaliigese avamiseks sisselõige. Järgmisena asendatakse kahjustatud puusaliiges proteesiga või tehisliigesega.
Puusaprotees koosneb 3 osast, nimelt varre mis kinnitub reieluu külge, vaagnale kinnituv kauss ja neid kahte ühendava liigese pea. Ühenduspea võib olla valmistatud metallist või keraamikast, samas varre ja kauss on metallist.
Pärast kunstliigendi täielikku kinnitamist suletakse sisselõige spetsiaalsete õmbluste või klambritega. Vere ja vedelike eemaldamiseks operatsioonist võib siiski operatsioonipiirkonna külge kinnitada toru.
Pärast Puusaliigese täielik asendamine
Pärast operatsiooni viiakse patsient taastusruumi jälgimisele. Kui patsiendi vererõhk, pulss, pulss ja hingamine on stabiilsed, viiakse patsient statsionaarsesse tuppa. Patsient peab pärast seda protseduuri olema mitu päeva haiglas.
Iga patsiendi haiglaravi kestus võib olenevalt seisundist erineda. Haiglaravi ajal treenib füsioterapeut patsienti uue liigese abil ringi liikuma. Treeningu ajal võib anda valuvaigisteid, et patsient saaks sujuvalt ravi läbida.
Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient hoidma opereeritud ala puhta ja kuivana. Õde õpetab teid ohutult vanni võtma, et haav kuivaks jääks. Patsiendid peavad ka katma armi sidemega, et vältida ärrituse hõõrumist riiete või muude asjade vastu.
Kirurgilised õmblused eemaldatakse patsiendi kontrolli ajal arsti juurde, umbes 2 nädalat pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist. Taastumisperioodil soovitatakse patsiendil võtta arsti poolt määratud valuvaigisteid.
Ebamugavustunne puusaliigese asendamisest on normaalne mitu nädalat, eriti öösel. Selle paranemisperioodi jooksul tuleb vältida mitmeid liigutusi, et vähendada liigeste nihkumise ohtu, nimelt:
- Paindub üle 90 kraadi nii seistes kui ka istudes
- Äsja opereeritud jala ristamine üle terve jala
- Jala sissepoole pööramine
Patsientidel soovitatakse siiski liikuda, näiteks kõndida, istuda või trepist üles ronida, märkides, et nad peavad olema ettevaatlikud. Patsient võib teha ka kergeid harjutusi, kuid liigutused peavad olema kooskõlas füsioterapeudi soovitustega.
Samuti peaks patsient jooma palju vett ja sööma tasakaalustatud toitvat toitu. Arst võib välja kirjutada rauapreparaate, et kiirendada kudede paranemist ja taastada lihasjõudu.
Tüsistused ja kõrvalmõjud Puusaliigese täielik asendamine
Kuigi harva, puusaliigese täielik asendamine võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:
- Verehüüvete moodustumine jalgade või vaagna veenides
- Infektsioon proteesi ümber
- Üks jalg on teisest pikem
- Puusaliigese nihestus
- Lahtised puusaimplantaadid
Lisaks mõningatele ülaltoodud tüsistustele võivad pärast protseduuri tekkida ka sellised tüsistused nagu närvide ja veresoonte vigastus, verejooks, jäikus ja luumurrud vaagnapiirkonnas ning pidev valu. puusaliigese täielik asendamine.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui paranemisperioodil ilmnevad järgmised sümptomid:
- Tugev valu puusas ja kubemes
- Protees tundub ebamugavalt
- Jala liigutamisel on kuulda "pops".
- Kõndimisraskused või kõndimisvõimetus
- Kunstliigest ei saa liigutada
- Äsja vahetatud jala pikkus on teisest lühem
