Imipramiin – eelised, annustamine ja kõrvaltoimed

Imipramiin on ravim, mis leevendab depressiooni sümptomeid. Lisaks võib seda ravimit kasutada ka pidevalt esineva voodimärgamise raviks-(enurees) vanematel kui 6-aastastel lastel.

Imipramiin toimib, taastades ajus neurotransmitterite ehk meeleolu mõjutavate looduslike ainete tasakaalu (tuju), nimelt norepinefriini ja serotoniini. Seega ilmnevad sellised sümptomid nagu liigne ärevus või meeleolu kõikumine (meeleolumuutused) võib vaibuda.

Sellel ravimil on ka antikolinergiline toime, nii et seda saab kasutada laste voodimärgamise raviks. Imipramiini ei tohi kasutada hooletult ja selle peab määrama arst.

imipramiini kaubamärk: tofranil

Mis on imipramiin

Hoiatused enne imipramiini võtmist

Imipramiini tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Siin on mõned asjad, millele peate enne imipramiini võtmist tähelepanu pöörama:

• Rääkige oma arstile kõigist allergiatest. Imipramiini ei tohi anda patsientidele, kes on selle ravimi suhtes allergilised.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on praegu südamehaigus, insult, krambid, neeruhaigus, glaukoom, maksahaigus, eesnäärme suurenemine või mõni muu psüühikahäire, nagu bipolaarne või skisofreenia.
• Rääkige oma arstile, kui olete viimase 14 päeva jooksul kasutanud MAOI-ravimit, näiteks selegiliini. Imipramiini ei tohi kasutada, kui te kasutate või olete hiljuti seda ravimit kasutanud.
• Rääkige oma arstile, kui teil on hiljuti olnud südameatakk. Imipramiini ei tohi kasutada patsientidel, kellel on hiljuti tekkinud haigusseisund.
• Rääkige oma arstile, kui olete hiljuti endale haiget teinud või teil on enesetapumõtteid.
• Vältige imipramiini võtmise ajal sõiduki juhtimist või tegevusi, mis nõuavad erksust, kuna see ravim võib põhjustada pearinglust ja uimasust.
• Vältige otsest päikesevalgust ja kasutage imipramiini võtmise ajal õues viibides alati päikesekaitsetooteid, kuna see ravim võib muuta teie naha päikesevalguse suhtes tundlikumaks.
• Ärge tarbige imipramiini võtmise ajal alkohoolseid jooke, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate mingeid ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast imipramiini võtmist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.

Annustamine ja kasutusjuhised Imipramiin

Imipramiini annus on igal patsiendil erinev. Arst määrab annuse vastavalt patsiendi vanusele ja seisundile. Siin on selgitus:

Seisukord: Depressioon

• Täiskasvanud: Algannus on 75 mg päevas. Annust võib suurendada 150-200 mg-ni päevas. Säilitusannus on 50–150 mg päevas. Raske depressiooni korral võib annust suurendada 100 mg-ni 3 korda päevas.

Seisukord: Voodi niisutamine (enurees)

• Lapsed vanuses 6-7 aastat: 25 mg päevas.
• Lapsed vanuses 8-11 aastat: 25-50 mg päevas.
• Üle 11-aastased lapsed: 50-75 mg päevas.

Annust võib suurendada kuni 75 mg-ni päevas ja maksimaalne ravi kestus on 3 kuud.

Kuidas imipramiini õigesti võtta

Võtke imipramiini vastavalt arsti juhistele ja ravimi pakendil olevatele juhistele. Ärge muutke annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Imipramiini võib võtta enne või pärast sööki.

Laste voodimärgamise harjumusest ülesaamiseks võtke imipramiini 1 tund enne magamaminekut.

Kui te unustate imipramiini võtta, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui on lähedal järgmise annuse võtmise aeg, jätke vahelejäänud annus tähelepanuta. Ärge kahekordistage imipramiini annust, et annus vahele jätta.

Ärge lõpetage ravi imipramiiniga isegi siis, kui te tunnete end paremini, välja arvatud juhul, kui arst on seda soovitanud.

Hoidke imipramiini kohas, mis on kaitstud otsese päikesevalguse eest. Hoidke seda ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Imipramiini koostoimed teiste ravimitega

Kui imipramiini võetakse koos teatud ravimitega, võib esineda mitmeid koostoimeid, sealhulgas:

• Metüüldopa, klonidiini või reserpiini antihüpertensiivse toime vähenemine
• Imipramiini taseme tõus veres, kui seda võetakse koos fenotiasiinide, terbinafiini, tsimetidiini, beetablokaatorite, kaltsiumi antagonistide või SSRI antidepressantidega, nagu fluxetine
• Karbamasepiini või fenütoiini taseme tõus veres
• Suurenenud tahhükardia risk, kui seda võetakse koos kotrimoksasooli, tioridasiini või tsisapriidiga
• Hüpotensiooni risk suureneb, kui seda kasutatakse koos diureetikumidega
• Suurenenud surmaga lõppevate kõrvaltoimete, nagu hüpertensioon, krambid ja isegi kooma, risk, kui seda võetakse koos MAOI ravimitega, nagu isokarboksasiid

Imipramiini kõrvaltoimed ja ohud

Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast imipramiini võtmist, on järgmised:

• Peavalu, peapööritus või unisus
• kuiv suu
• Iiveldus, oksendamine, isutus või söögiisu suurenemine
• Kaalutõus
• Kõhulahtisus, kõhukinnisus või kõhuvalu
• Ähmane nägemine
• Liigne higistamine

Pöörduge arsti poole, kui ülalmainitud kaebused ei kao või süvenevad. Pöörduge otsekohe oma arsti poole, kui teil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon või tõsine kõrvaltoime, näiteks:

• Serotoniinisündroom, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu kiire pulss, hallutsinatsioonid, tasakaalukaotus, tugev iiveldus või oksendamine, tõmblused, mis ei lakka, või rahutus
• Rinnaga mittetoitmise ajal on rinnad valulikud, suurenenud või piimjas eritis
• Unehäired, ebatavaliselt tugev väsimus, liigne hirm või soov endale haiget teha
• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel või vähenenud sugutung
• Värinad, tuimus või kipitus kätes ja jalgades
• Nakkushaigus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu palavik või kurguvalu, mis ei parane
• Tugev kõhuvalu, tume uriin või kollatõbi