Rinnaoperatsioon on rindade muutmise protseduur nii naistel kui meestel. Laias laastus võib rinnaoperatsiooni teha nii rinnahaiguste raviks kui ka rinna väljanägemise parandamiseks vastavalt patsiendi soovile.
Rinnaoperatsiooni on üldiselt ohutu teha. Kuid enne selle protseduuri kasuks otsustamist veenduge, et valitud arstil on õige kvalifikatsioon ja piisav kogemus rinnaoperatsiooni alal. Samuti veenduge, et valitud haigla vastaks standarditele.
Pärast õige arsti ja haigla leidmist arutage esmalt arstiga eesmärke, kasu ja riske, mis võivad tekkida pärast rinnaoperatsiooni.
Rinnakirurgia tüübid ja näidustused
Rinnakirurgia võib selle eesmärgi alusel jagada kahte kategooriasse, nimelt kirurgia meditsiinilistel eesmärkidel ja kirurgia kosmeetilistel eesmärkidel. Täielik selgitus on järgmine:
Rinnaoperatsioon raviks
Raviks mõeldud rinnaoperatsiooni tehakse kasvajate või rinnavähi raviks. See operatsioon tehakse tavaliselt arsti soovitusel. Järgmised on näited raviks mõeldud rinnaoperatsioonidest:
- Lumpektoomia
Lumpektoomia on väikeste kasvajate, varajases staadiumis rinnavähi või ebanormaalse rinnakoe kirurgiline eemaldamine. Tavaliselt järgneb lumpektoomia või sellele võib eelneda kiiritusravi.
- Mastektoomia
Mastektoomia on rindade ja mõne ümbritseva koe kirurgiline eemaldamine. Seda protseduuri tehakse rinnavähi raviks, mida ei saa ravida lumpektoomiaga, või rinnavähi ennetamiseks naistel, kellel on teadaolevalt selle risk.
- Rindade taastamise operatsioon
Selle protseduuri eesmärk on rindade ümberkujundamine pärast mastektoomiat või vigastuse tõttu tõsiselt kahjustatud rinna kuju parandamine. Rindade taastamise operatsiooni pärast mastektoomiat võib teha kohe pärast mastektoomiat või lükata see mõneks ajaks edasi.
Rinnaoperatsioon kosmeetika jaoks
Rindade välimuse muutmiseks tehakse rindade kosmeetiline operatsioon. See operatsioon tehakse tavaliselt patsiendi soovil, kuid seda võib soovitada ka arst. Järgnevad on kosmeetilise rinnaoperatsiooni tüübid:
- Rindade suurendamise operatsioon
Rindade suurendamise operatsioon on protseduur, mille eesmärk on rindu suurendada, muutes rinnad sümmeetriliseks, proportsionaalseks või vastavalt patsiendi ootustele. See operatsioon viiakse läbi implantaatide implanteerimisega rinnakoesse või rindkere lihastesse.
- Rindade vähendamise operatsioon
Nagu nimigi ütleb, on rindade vähendamise operatsiooni eesmärk rindu kahandada. Selle protseduuri läbiviimiseks eemaldatakse osa rasvkoest, sidekoest ja rinnanahast.
Selle operatsiooni eesmärk on üldiselt muuta rindade kuju proportsionaalsemaks ja vastavalt kehakujule. Kuid lisaks sellele võib seda operatsiooni teha ka naistele, kellel on suurte rindade tõttu kaela- või seljavalu, või meestele, kellel on günekomastia (suured rinnad).
Rinnakirurgia hoiatus
Enne rinnaoperatsiooni kasuks otsustamist peab patsient teadma mitmeid asju. Järgmised on asjad, mida patsiendid peaksid teadma, olenevalt rinnaoperatsiooni tüübist, mida nad soovivad teha:
Rinnaoperatsioon raviks
Vähiravi rinnaoperatsioon ei saa garanteerida vähi täielikku paranemist. Pärast lumpektoomiat või mastektoomiat peavad patsiendid sõltuvalt vähi tüübist siiski läbima muid ravimeetodeid, nagu kiiritusravi või keemiaravi.
Lisaks ei saa seda operatsiooni teha kõik rinnavähiga patsiendid. Üldiselt ei soovitata patsientidel, kellel on sidekoehaigused, nagu sklerodermia ja luupus, rinnaoperatsiooni teha, kuna see võib haigust süvendada ja raskendada taastumisprotsessi.
Eelkõige ei tohiks lumpektoomiat teha patsientidele, kellel on järgmised seisundid:
- Kas teil on kaks või enam rinnakasvajat, mis asuvad üksteisest kaugel, nii et neid ei saa ühe sisselõikega eemaldada
- Väikeste rindade ja suurte kasvajatega, sest see võib pärast rindade väljanägemist halvasti muuta
Samal ajal ei saa mastektoomiat teha või vajab täiendavat kaalumist rinnavähiga patsientidel, kelle vähk on levinud (metastaseerunud) teistesse organitesse või pärineb teiste organite vähist.
Rindade taastamise operatsioonil pärast mastektoomiat või vigastust on samuti teatud tingimused. Rindade taastamise operatsiooni ei tohi teha patsientidele, kellel on järgmised seisundid:
- Üle 65 aasta vana
- Kas olete varem saanud kiiritusravi rindkere piirkonnas?
- Rasvumine
- Raske kopsu- või südamehaigus
- 3. või 4. staadiumi rinnavähk
- Emotsionaalse kontrolli häire
- Suitsetamisharjumus, millest sa ei taha loobuda
Rinnaoperatsioon kosmeetilistel eesmärkidel
Kosmeetilisel eesmärgil rinnaoperatsiooni kasuks otsustades peab patsient valima haigla ja arsti, keda selles valdkonnas usaldatakse. Lisaks peavad patsiendid teadma järgmist:
- Rindade suurendamise operatsioon ei saa ära hoida rindade longust või rippumist.
- Rindade suurendamise operatsiooni tulemusi võivad mõjutada patsiendi vanus ja kehakaalu tõus või langus.
- Rinnaimplantaadid ei kesta kogu elu ja neid tuleb uuendada iga 10 aasta järel või võib-olla varem.
- Rinnaimplantaadi operatsioon või rindade vähendamise operatsioon võib imetamise ajal põhjustada raskusi.
- Rinnaimplantaadi kasutajad peaksid regulaarselt läbima rindade ultraheli või MRI-d, et teha kindlaks implantaadi rebenemise võimalus.
Arstiga konsulteerides eeldatakse patsiendilt üksikasjalikku teavet soovitud rindade suuruse ja välimuse kohta. Patsiendid peavad esitama ka teavet oma üldise haigusloo, uimastitarbimise ajaloo, suitsetamisharjumuste ja läbiviidud meditsiiniliste protseduuride kohta.
Mitte igaüks ei saa teha rinnaoperatsiooni kosmeetilisel eesmärgil, kas rindade suurendamiseks või vähendamiseks. Üldiselt on järgmised tingimused, mis muudavad ilu rinnaoperatsiooni võimatuks või tuleks edasi lükata:
- Rinnapõletiku all kannatamine
- Kasvaja või rinnavähi käes
- On esinenud autoimmuunhaigusi
- Omage liigseid ootusi tegevustulemustele
- Hetkel läbib kiiritusravi
- On rase
- Ülekaalulisus või rasvumine
- Diabeedi all kannatavad
- Vere hüübimishäirete all kannatamine
- Südame või veresoonte haigused
Patsientidel, kes soovivad teha rindade suurendamise operatsiooni, võib operatsiooni ära jätta, kui on teada, et patsiendil on silikooniallergia.
Enne rinnaoperatsiooni
Kui tunnistatakse, et patsient on võimeline läbima rinnaoperatsiooni, tuleb ette valmistada mitu asja, nimelt:
- Tehke rindade füüsiline läbivaatus, rindade ultraheli või mammograafia
- Tehke vereanalüüs
- Lõpetage teatud ravimite võtmine mõneks ajaks enne operatsiooni
- Paastumine 8–12 tundi enne operatsiooni
- Perekonna või sugulaste palumine patsiendiga operatsiooni ajal ja pärast seda kaasas olla
Rinnakirurgia protseduur
Enne rinnaoperatsiooni algust süstib arst esmalt üldnarkoosi, et patsient magaks ja ei tunneks operatsiooni ajal valu. Pärast anesteesia toimimist alustab arst rinnaoperatsiooni, mille etapid sõltuvad tehtava operatsiooni tüübist. Siin on täielik selgitus:
Lumpektoomia
Lumpektoomia algab rinna sisselõikega. Järgmisena eemaldab arst kasvaja ja väikese koetüki rinna ümbert. Vajadusel võib arst eemaldada ka rinda ümbritsevad lümfisõlmed.
Pärast eemaldamisprotsessi lõpetamist sulgeb arst sisselõike õmblustega või kasutab spetsiaalset liimi. Lumpektoomia protseduur on üldiselt lühike, umbes 1 tund.
Mastektoomia
Mastektoomia algab sisselõikega rinna ümber. Pärast seda eemaldab arst kogu rinnakoe. Vajadusel eemaldab arst ka rinnaümbruse koe, olenevalt patsiendi kogetud rinnavähi leviku ulatusest.
Mastektoomia operatsiooni on mitut tüüpi, nimelt:
- Lihtne/täielik mastektoomia, nimelt kõigi rinnaosade, sealhulgas nibu, areola ja rinnanaha eemaldamine
- Modifitseeritud radikaalne mastektoomiast protseduur lihtne mastektoomia millega kaasneb kõigi kaenla lümfisõlmede eemaldamine
- Nahka säästev mastektoomia, nimelt rinnanäärmete, nibu ja areola eemaldamine ilma rinnanahka eemaldamata
- Nibu säästev mastektoomia, nimelt rinnakoe eemaldamine, jättes nibu ja rinnanaha
- Radikaalne mastektoomia, nimelt kogu rinna, kaenla lümfisõlmede ja rindkere lihaste eemaldamine (rinna-) rinna all
- Topeltmastektoomia, mis on ennetav meede naistele, kellel on risk haigestuda rinnavähki, eemaldades mõlemad rinnad
Protseduuri kestus varieerub sõltuvalt tehtud mastektoomia tüübist ja patsiendi seisundist. Kuid mastektoomia võtab tavaliselt 1–3 tundi.
Rindade taastamise operatsioon
Rindade taastamise operatsioon võib kesta 1–6 tundi. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja vajadustest on valida kahte tüüpi rindade taastamise operatsiooni vahel, nimelt:
- Implanteerimine
Implanteerimine algab sisestamisega kudede laiendaja rinna nahale, nii et rinnanahk laieneb. Pärast seda sisestab arst implantaadi, mis on valmistatud silikoongeelist või soolalahusest (steriilsest soolasest veest).
- Koe klapp
Koe klapp Selleks võetakse patsiendi seljast või kõhust kude, et moodustada rinnakuhi. Selle eemaldatud koe võib jätta ühendatuks vana veresoonega või ära lõigata ja ühendada uue veresoonega.
Kui rindade rekonstrueerimine on lõppenud, võib patsient läbida nibu rekonstrueerimise protseduuri. See protseduur viiakse läbi koe eemaldamisega seljast või kõhust. Seejärel kujundatakse võetud kude nii, et tekstuur, värvus ja suurus vastaksid esialgsele nibule.
Rindade vähendamise operatsioon
Arstide poolt rindade vähendamise operatsioonil kasutatav meetod sõltub patsiendi rindade kujust ja suurusest, sellest, kui palju rinnakudet eemaldatakse ning sellest, kuidas patsient soovib, et tema rinnad pärast operatsiooni välja näeksid.
Järgnevalt on toodud mõned rindade vähendamise operatsiooni meetodid:
- Rasvaimu või rasvaimu
Rasvaimu tehakse rinnanahasse väikese sisselõikega, millest saab seejärel arst, kes siseneb väikesesse torusse, mis imeb rinnas liigset kudet ja rasva. Seda meetodit kasutatakse, kui eemaldatakse vaid väike kogus rasva ja kude.
- vertikaalne
meetod vertikaalne Selleks tehakse sisselõige ümber areola kuni rinnaaluse kortsuni. Selle meetodiga rindade vähendamise operatsioon valitakse juhul, kui eemaldatavat rinnakudet pole liiga vähe, aga ka mitte liiga palju.
- Pööratud-T või ankur
Ankurdusmeetodil tehakse sisselõige areola välisküljele piki rinnaaluse voldit, nii et sisselõike kuju meenutab ankrut. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui eemaldatakse palju rinnakude.
Pärast rinnakoe edukat eemaldamist eemaldab arst spetsiaalse toru (drenaaži) abil rinnast vedeliku, seejärel sulgeb sisselõige õmblustega. Rindade vähendamise operatsioon kestab tavaliselt 2–5 tundi, kuid see võib kesta ka kauem.
Rindade suurendamise operatsioon
Rindade suurendamise operatsiooni eesmärk on suurendada rindade suurust või parandada rindade kuju. Ilukirurgide poolt rindade suurendamise operatsioonil on järgmised sammud:
- Sisselõike tegemine rinna alla, kaenla alla või nibu ümber
- Eraldab rinnakoe ja selle ümbruse, moodustades rindkere seina äärepoolseima lihase ette või taha kotikese (rinnalihased)
- Silikoongeelist või soolalahusest valmistatud implantaadi sisestamine moodustunud kotti ja selle asetamine nibu taha
- Õmble sisselõige ja katke see spetsiaalse sideme või liimiga
Rindade suurendamise operatsioon kestab üldiselt 1-2 tundi.
Pärast rinnaoperatsiooni
Pärast rinnaoperatsiooni lõppu viib arst patsiendi taastusruumi. Arst kontrollib patsiendi vererõhku, pulssi ja hingamissagedust. Samuti räägib arst patsiendile, kuidas sisselõiget ravida, millal sidet vahetada ja tuvastab infektsiooni tunnused.
Olenevalt teostatud rinnaoperatsiooni seisundist ja tüübist võidakse patsient koju välja kirjutada või pärast operatsiooni võib tekkida vajadus taastuda haiglas. Patsientidel, kes on koju kirjutatud, koostab arst õmbluste, sidemete või drenaažitorude eemaldamise kontrollide ajakava.
Taastumisprotsessi ajal võib patsient tunda end kergesti väsinuna ja tunda valu, verevalumeid, turset või tuimust rinnas. Need kaebused on tavalised ja võivad kesta mitu nädalat või kuud pärast operatsiooni. Armid on samuti nähtavad paar nädalat, seejärel tuhmuvad aja jooksul.
Taastumisprotsessi hõlbustamiseks peab patsient tegema mitmeid asju, nimelt:
- Puhka palju ja ära tee pingelisi tegevusi enne, kui oled täielikult taastunud
- Arsti määratud valuvaigistite võtmine
- Kompressioonsideme kandmine või spordirinnahoidja hoida oma rindu, et need liiga palju ei liiguks
- Viia läbi uuring vastavalt arsti antud ajakavale
Rindade suurendamise või vähendamise operatsiooni tulemused on tavaliselt näha mõne kuu pärast, samas kui rindade taastamise operatsioonil kulub rinnakoe paranemiseks ja armide tuhmumiseks 1-2 aastat.
Rinnakirurgia riskid
Igat tüüpi operatsioonidel on tüsistuste oht, nagu ka rinnaoperatsioonil. Mõned riskid, mis võivad tekkida rinnaoperatsiooni tõttu, on järgmised:
- Verejooks
- Infektsioon
- Valu, verevalumid ja turse rinnas
- Valu ja jäikus õlas
- Tuimus kaenlaalustes ja rindades
- Armkoe, näiteks keloidide moodustumine kirurgilises piirkonnas
- Vere kogunemine (hematoom) operatsioonikoha piirkonnas
- Närvide ja veresoonte kahjustused operatsioonipiirkonnas
Eriti implantaate kasutava rinnaoperatsiooni korral võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- Asümmeetrilised rinnad
- Vedeliku kogunemine implantaadi ümber
- Rinnanahk implantaadi ümber muutub kortsuliseks
- Implantaadi asendi muutused
- Implantaadid lekivad või purunevad
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad pärast rinnaoperatsiooni kaebused, näiteks:
- Palavik
- Rindade või armi värvuse muutus
- Väljaheide sisselõikest
- Rindade valu või turse, mis süveneb
