ESBL või laiendatud toimespektriga beetalaktamaasid on teatud bakterite poolt toodetud ensüümid.See ensüümpõhjustada baktereidtalub antibiootikume tavalised võivad ta tappa. See põhjustab ESBL-i tootvaid bakteriaalseid infektsioone raske ületada.
Escherichia coli (E. coli) ja Klebsiella kopsupõletik on kõige levinum bakter, mida leidub ESBL-i tootvate bakteritena. Üldiselt saab neid kahte bakteriaalset infektsiooni ravida tavaliste antibiootikumidega, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid.
ESBL loob aga nende antibiootikumide suhtes immuunsuse, nii et nende ületamiseks on vaja tugevamaid antibiootikume.
Järgnev on selle kohta täiendav selgitus E. coli ja Klebsiella kopsupõletik:
- Escherichia coli ( coli)Need bakterid esinevad looduslikult soolestikus ja on üldiselt kahjutud. Mõned tüübid siiski E. coli võib ka keha nakatada ja haigusi põhjustada. See nakkus võib levida toidu, joogi või kokkupuutel nakatunud inimesega.
- KlebsiellaNeid baktereid leidub inimeste sooltes, suus ja ninas. Kuigi üldiselt kahjutu, Klebsiella võib põhjustada ka haiglanakkusi, nimelt tervishoiuasutustes levivaid infektsioone.
ESBL-i tootva bakteriaalse infektsiooni põhjused
ESBL-i tekitavad bakteriaalsed infektsioonid võivad levida inimeselt inimesele otsese kontakti, saastunud esemete või nakatunud inimese süljepritsmete kaudu.
Üldiselt leidub ESBL-i tootvaid baktereid paljudes tervishoiuasutustes, näiteks haiglates. Näiteks võib inimene selle bakteri kinni püüda, kui ta surub kätt tervishoiutöötajaga, kes tõenäoliselt puudutab sageli saastunud pindu.
ESBL-i tootva bakteriaalse infektsiooni riskifaktorid
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski ESBL-i tekitava bakteriaalse infektsiooni tekkeks, nimelt:
- Sage kokkupuude nakkushaigetega, näiteks haiglas arsti või õena töötamise tõttu
- Minge pikaajaliselt haiglaravile
- Kui teil on hiljutine või pikaajaline antibiootikumide võtmine, eriti suurtes annustes antibiootikumid
- IV, kuseteede kateetri ja endotrahheaalse toru (ETT) kasutamine
- Vigastus, mis põhjustab vigastusi, näiteks põletus
- Tehke operatsioon
- Kroonilise (pikaajalise) haiguse, näiteks diabeedi all kannatamine
- vanas eas
ESBL-i tootva bakteriaalse infektsiooni sümptomid
ESBL-i tootva bakteriaalse infektsiooni sümptomid võivad olenevalt nakatunud elundist ja bakteri tüübist erineda. See infektsioon esineb kõige sagedamini kuseteedes ja sooltes.
Kuseteede infektsioonide korral võivad tekkida järgmised sümptomid:
- Põletustunne urineerimisel
- Sage urineerimine, kuid vähehaaval
- Uriin on hägune või punakas
- Valu alakõhus
Kui soolestikus tekib ESBL-i tekitav bakteriaalne infektsioon, võivad sümptomid hõlmata järgmist:
- Kõhulahtisus
- Söögiisu kaotus
- kõhukrambid
- punnis
- Palavik
ESBL-i tootvad bakterid võivad tungida ka nahka, eriti lahtiste haavade korral. Sümptomid, mis võivad ilmneda, on punetus ja eritis nakatunud piirkonnas.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, eriti kui teil on tegureid, mis suurendavad ESBL-i tootvate bakteritega nakatumise riski.
Arsti juurde tuleb viivitamatult pöörduda ka siis, kui teil on palavik, mis pärast arsti poolt määratud antibiootikumide võtmist 3 päeva jooksul ei leevendu või kõhulahtisus, mis ei parane või sellega kaasneb isegi veri.
ESBL-i tootva bakteriaalse infektsiooni diagnoosimine
Arst alustab uuringut, küsides kogetud sümptomite, haigusloo ja patsiendi poolt tarbitavate ravimite kohta. Järgmisena viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse.
Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst täiendavaid uuringuid, nimelt:
- Vere-, uriini- või haavavedeliku proovide võtmine bakteriaalse infektsiooni tuvastamiseks
- Antibiootikumiresistentsuse test, et teha kindlaks, kas bakterid toodavad ESBL-i või mitte
Kui ESBL-i tekitav bakteriaalne infektsioon leiab kinnitust, viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks, milline antibiootikum on patsiendi ravis efektiivne.
ESBL-i tootva bakteriaalse infektsiooni ravi
ESBL-i tootvate bakteriaalsete infektsioonide ravi kohandatakse vastavalt infektsiooni põhjustavatele bakteritele. Üldjuhul toimub ravi ravimitega. Siiski on manustatavad ravimid piiratud, kuna see infektsioon muudab bakterid antibiootikumide suhtes resistentseks.
Sellegipoolest saab ESBL-i tootvatest bakteriaalsetest infektsioonidest jagu saada, kui leitakse õiged antibiootikumid. Ravimid, mida arstid selle seisundi raviks tavaliselt kasutavad, on järgmised:
- Karbapeneemi ravimite klass
- Fosfomütsiin
- Beeta-laktamaasi inhibiitorid, nagu sulbaktaam ja tasobaktaam
- Mitte-beeta-laktaamantibiootikumid, nt makroliidid
- Colistin
Pidage meeles, et ülaltoodud antibiootikumide või mis tahes antibiootikumide tarbimisega peab kaasnema arsti juhis. Seda seetõttu, et igal patsiendil on erinevad seisundid, nii et ka ravimi tüüp, ravimi annus ja kasutamise kestus võivad olla erinevad.
Mõnel juhul tuleb ESBL-i tekitavaid bakteriaalseid infektsioone ravida haiglaravi teel. Patsiente võib ravida ka isoleeritult, et bakterid ei leviks teistele haiglas viibivatele inimestele.
ESBL-i tootva bakteriaalse infektsiooni tüsistused
Kui bakteritel on tekkinud resistentsus paljude antibiootikumide suhtes, muutub ESBL-i tootvate bakteriaalsete infektsioonide ravi keeruliseks ja võib kesta. Lisaks võib ravi edasilükkamisel infektsioon areneda ja põhjustada raskemaid sümptomeid, isegi surma.
ESBL-i tootvad bakterid võivad samuti levida ja siseneda vereringesse (sepsis). Selle seisundi ilmnemisel ilmnevad järgmised sümptomid:
- Palavik
- Värisemine
- Iiveldav
- Oksendama
- Raske hingata
- Segadus
ESBL-i tootva bakteriaalse infektsiooni ennetamine
Mõned asjad, mida saab teha ESBL-i tootvate bakteriaalsete infektsioonide edasikandumise vältimiseks, on järgmised:
- Peske käsi alati korralikult pärast tegevust või enne näo ja suu puudutamist
- Vältige isiklike esemete, näiteks käterätikute või riiete jagamist
- WC puhtana hoidmine
- Tarbi alati toitu või jooki, mis on pastöriseeritud või keedetud kuni valmimiseni
- Maja korrapärane puhastamine
Kui teil on ESBL-i tekitav bakteriaalne infektsioon ja teid ravitakse kodus, on leviku vältimiseks järgmised viisid:
- Hoidke oma käed puhtad, pestes käsi regulaarselt
- Ärge jagage teiste majapidajatega toitu ega isiklikke esemeid, nagu rätikud
- Peske riideid sooja vee ja pesuvahendiga
- Vähendage suhtlemist teiste majaelanikega ja väliskeskkonda
