Parim asend lapse sündimiseks on pea asub all ja jalad üleval, nii etpea tuleb välja terrohkem dAhulu. Kuid mitte kõik imikud ei ole selles asendis millal sünnib. Mõned beebid ema kõhus on tagurpidi, või helistas tuharseisus beebi, seega vajab see erilist käsitsemist.
Imikud ei ole emakas olles pidevalt samas asendis. Raseduse ajal liigub laps palju ja muudab asendeid, seejärel on sünnituse poole pea alaspidine asend. Umbes 97 protsenti beebidest on normaalses asendis või pea allapoole, nii et pea saab sündides esimesena välja tulla. Kuid mitte kõik imikud ei ole selles normaalses asendis.
Puudub kindel põhjus, miks laps võib olla tuharseisus. Tavaliselt ei saa ema seda seisundit otseselt tunda, kuid seda saab tuvastada ultraheli või ultraheliuuringuga. Kui aga rasedus on jõudnud 36 nädalani ja üle selle, tunneb ema tõenäoliselt, kuidas laps lööb alakõhus.
Tuharseisus beebide erinevad asendid enne sünnitust
Siin on mõned tuharseisu variatsioonid, mis võivad sünnituse ajal tekkida:
- Mõlemad jalad on all, pea üles.
- Beebi tuharad on all, jalad sirged ülespoole pea lähedal
- Tuharad on maas, põlved on kõverdatud ja jalad on tuharate lähedal.
Lisaks tuharseisule võib laps enne sünnitust olla ka põiki asendis, kus laps on horisontaalasendis.
Tuharseisus lapsi on normaalse sünnitusega raske ilmale tuua
Ristsuunalisi imikuid on tavaliselt lihtsam enne sündi oma tavalisse asendisse naasta, nii et nad saavad sündida normaalse sünnituse kaudu. Tuharseisus beebide puhul see aga nii ei ole. 8-kuulise raseduse ajal ei ole emakas palju ruumi, mistõttu on ebatõenäoline, et laps muudab asendit. Seetõttu vajavad tuharseisus beebid erilist käsitsemist.
Tuharseisus sünnitus on üsna riskantne, kui see toimub tavasünnitusega, seega toimub sünnitus tavaliselt keisrilõikega. Eriti järgmistel tingimustel:
- Laps kaalub üle 3,8 kilogrammi või alla 2 kilogrammi.
- Enneaegne laps.
- Beebi jalad on istmiku all
- Madal platsenta asend.
- Emal on preeklampsia.
- Emal on väike vaagen, mistõttu pole lapsel piisavalt ruumi põgenemiseks.
- Emal oli varem Ca operatsioon tehtud
Kuidasparandada Tuharseisus beebiasend
Kui tuharseisus lapseootel rase naine soovib siiski normaalset sünnitust läbi viia, siis on võimalus seda kasutada, nimelt muutes lapse asendit kõhus.
Üks viis tuharseisus oleva beebi asendi muutmiseks on väline tsefaliline versioon (ECV). Seda meetodit viivad sünnitusarstid läbi spetsiaalse tehnikaga, vajutades rasedate naiste kõhule, et suunata lapse pea alla.
Kuigi on võimalus, et rasedad tunnevad end ECV protsessi ajal ebamugavalt, on see protseduur ohutu ja selle meetodi edukus on tuharseisus beebidel kuni 50 protsenti. Samal ajal on ECV edukus põikiasendis kõrgem, ulatudes 90 protsendini.
Kuid on mõned tingimused, mis võivad muuta ECV ebaõnnestumiseks või võimatuks, näiteks mitmikrasedused, platsenta previa, madal amnionivedelik või raseduse ajal esinenud verejooks.
Kui ECV ei ole edukas, tehakse tavaliselt lapse sünnitamiseks keisrilõige, kuid sellele eelneb ultraheli, et kinnitada asend ja jälgida lapse südame löögisagedust. Lisaks, kuigi see on haruldane, võivad ECV-st tingitud tüsistused hõlmata platsenta eraldumist emakaseinast. Selle seisundi tõttu sünnib laps viivitamatult keisrilõikega.
Seetõttu tuleb ECV menetlus hästi ette valmistada. Seda protseduuri tuleks läbi viia ka haiglas, kus on täielik meeskond ja ruumid, mis on valmis hädaolukorras ette nägema.
Regulaarne raseduskontrolli ja ultraheli tehes saab tuharseisus lapse asendit kiiremini tuvastada ja ravida. Siis võib arstide ja koolitatud meditsiiniekspertide abiga tuharseisus beebil olla võimalus turvaliselt ilmale tulla.
