Ortognaatne kirurgia ehk lõualuukirurgia on lõualuu ja hammaste asendi kõrvalekallete korrigeerimine. Seda operatsiooni tehakse sageli plastilise kirurgia osana, et parandada näo välimust.
Üldjuhul tehakse lõualuu operatsioone lõualuu lõikamise ja õigesse asendisse keeramise teel. Seejärel asetatakse lõualuu paigal hoidmiseks spetsiaalne seade.
Lõuaoperatsiooni saab teha alles pärast lõualuu täielikku kasvu, nimelt pärast 14. eluaastat naistel ja 17. eluaastal meestel.
Lõualuukirurgia eesmärk ja näidustused
Peale esteetiliste põhjuste teostab lõualuuoperatsiooni tegelikult plastikakirurg või suukirurg, et ravida järgmisi haigusi:
- Katkised hambad.
- Probleemid hammustamise, närimise ja rääkimisega
- Hingamisraskused ja norskamine, mis on tingitud Uneapnoe.
- Valu lõualuu liigese häiretest.
- Näo vigastus või sünnidefektid.
- Suu, mis ei saa täielikult sulgeda.
- Asümmeetriline näokuju, näiteks väike lõug, ülemised hambad ei ole alumiste hammastega joondatud või vastupidi ning hambad ulatuvad sissepoole.
Ettevaatusabinõud enne lõualuu operatsiooni
Lõuaoperatsiooni ei soovitata teha inimesele, kelle lõualuu on alles lapsekingades ehk meestel alla 17-aastased ja naistel alla 14-aastased.
Rääkige oma arstile, kui teil on verehüübimishäire või kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid enne operatsiooni, kuna lõualuu operatsioon võib põhjustada verejooksu.
Lisaks konsulteerige esmalt kirurgiga, eriti järgmistel juhtudel:
- Kannatatud meditsiinilised seisundid, eriti kui esinevad silmaprobleemid.
- Kasutatavad ravimid, sealhulgas toidulisandid ja taimsed ravimid.
- Kas teil on harjumus suitsetada, juua alkoholi ja narkootikume.
- Varem tehtud toimingud.
Enne operatsiooni selgitab arst lõualuu operatsiooni edukuse määra ja tekkida võivaid tüsistusi, sealhulgas võimalust viia lõualuu tagasi operatsioonieelsesse asendisse.
Ettevalmistus enne lõualuu operatsiooni
Enne lõualuu operatsiooni teeb arst hammastest ja lõualuu piirkonnast röntgenpildi, et näha opereeritavate hammaste ja lõualuu kuju. Lisaks võivad ortodondist hambaarstid paigaldada patsientidele breketid ette umbes 12–18 kuud enne operatsiooni.
Nende breketite paigaldamine ei paranda patsiendi lõualuu kuju, vaid on mõeldud ainult hammaste sirgendamiseks enne operatsiooni.
Lõualuu kirurgia protseduurid ja protseduurid
Protseduuri ajal operatsioonitoas ei tunne patsient midagi, sest talle tehakse üldnarkoos. Pärast anesteetikumi toimimist ja patsiendi magamist teeb arst üla- ja alalõualuu suudmesse sisselõike. Järgmine on lõualuu operatsiooni protsess:
- Suusisene sisselõige võib toimuda vertikaalselt või horisontaalselt, olenevalt sellest, millist lõualuu opereeritakse.
- Plastikakirurg või suukirurg lõikab lõualuu või nihutab lõualuu, et korrigeerida lõualuu kuju või asendit.
- Pärast seda, kui lõualuu on õiges asendis, saab arst kasutada spetsiaalset tööriista (pliiatsit), et lõualuu asend uuesti ei muutuks.
- Mõnel juhul võib arst võtta luutüki vaagnast, jalast või ribidest ja seejärel pookida selle lõualuu.
Kirurgiline sisselõige ei jäta näole armi, sest sisselõige tehakse suu siseküljele. Kuid mõnikord tuleb suu välisküljele teha väike sisselõige.
Taastumine pärast lõualuu operatsiooni
Taastumise kestus pärast operatsiooni varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist. Kuid üldiselt võib taastumisperiood pärast operatsiooni kesta kuni 2-3 kuud. Järgmised on asjad, mis juhtuvad taastumisperioodil ning mida teha ja mida mitte:
Lõualuu operatsiooni taastumisperiood haiglas
Pärast operatsiooni lõppu ja anesteetikumi mõju möödumist tuleb patsient teadvusele. Patsiendid tunnevad suu ja näo ümber uimasust, valu ja kipitust. Patsient tunneb seda kipitustunnet anesteetikumi kõrvalmõjuna, et kaitsta lõualuu ümbritsevaid närve operatsiooni ajal. Ka kirurgilise piirkonna lõualuu turse tekib.
Patsiendid, kellele tehakse lõualuu operatsioon, peavad pärast operatsiooni haiglas viibima vähemalt kolm päeva kuni üks nädal. Haiglaravi ajal viib arst läbi regulaarseid kontrolle, et jälgida patsiendi seisundit.
Lõualuu operatsiooni taastumisperiood pärast koju naasmist
Pärast haiglast naasmist paluti patsientidel pöörata rohkem tähelepanu hamba- ja suuhügieenile ning süüa pehmeid ja kergesti neelatavaid toite. Arst annab ka valuvaigisteid ja palub patsiendil vähemalt 3 kuud pärast operatsiooni mitte suitsetada ega teha raskeid tegevusi.
Taastumisperiood pärast lõualuu operatsiooni varieerub sõltuvalt patsiendi seisundist. Patsiendid, kellele tehakse lõualuu operatsioon, on tavaliselt võimelised tegema tavalisi tegevusi umbes üks kuu pärast operatsiooni. Patsiendid peavad aga regulaarselt käima oma arsti juures kontrollis vähemalt 6 kuud pärast operatsiooni.
Pärast operatsiooni kasutatakse lõualuu kuju parandamiseks ja lõualuu asendi muutmiseks mitu aastat breketeid ja hambahoidjaid.
Lõualuu kirurgia tüsistused ja kõrvaltoimed
Lõualuu operatsioon kipub olema ohutu ega põhjusta tüsistusi. Kuid mõnel juhul peavad patsiendid läbima kahjustatud hambajuure täiendava operatsiooni või ravi. Lisaks võivad patsiendid pärast lõualuu operatsiooni kogeda järgmisi riske:
- Verejooks
- Kirurgilise haava infektsioon
- Turse
- Närvivigastus
- Mõranenud lõualuu
- Lõualuu naaseb algasendisse
- Valu lõualuu liigeses
