AMniotoomia sünnituse ajal eesmärk stimuleerida ja kiirendada sünnitusprotsessi, membraane purustades. Seda protseduuri tehakse tavaliselt siis, kui lootekott ei ole enne sünnitust rebenenud või kui sünnitus on pikenenud.
Amniotoomia protseduuri teostab arst või ämmaemand, rebides lootekoti vahendiga, mida nimetatakse amnihaak ja amnikot. Usutakse, et selline membraanide tahtlik rebend stimuleerib tugevamate emaka kontraktsioonide algust, nii et emakakael avaneb ja laps saab kiiremini sündida.
Amniotoomia vajaduse põhjused Skohaletoimetamisel
Lootekott sisaldab lootevett ja platsentat. Vee ja lootekoti ülesanne on kaitsta loodet löökide, vigastuste ja infektsioonide eest, säilitada normaalset loote kehatemperatuuri, samuti loote kasvu- ja arengukohta enne sündi.
Enamik rasedaid kogeb lootevee loomulikku või spontaanset rebenemist ja seda peetakse märgiks, et sünnitus on alanud. Mõnel juhul pole lootekott siiski lõhkenud enne, kui saabub sünnitusaeg. Selle seisundi korral soovitab arst või ämmaemand tavaliselt amniotoomia.
Lisaks tehakse amniotoomia tavaliselt ka:
1. Sünnituse esilekutsumine või käivitamine
Amniotoomia on hea meetod sünnituse esilekutsumiseks. Sünnituse esilekutsumise eesmärk on, et tekiksid emaka kokkutõmbed ja sünnitusprotsess algaks. Seda meetodit saab kombineerida teiste induktsioonimeetoditega, näiteks oksütotsiini süstimisega.
2. Tugevdada sünnituse kokkutõmbeid
Amniotoomiat saab teha ka sünnituse suurendamise meetodina, mis on emaka stimuleerimise protsess, nii et kontraktsioonide sagedus, kestus ja tugevus suurenevad pärast loomulike kontraktsioonide ilmnemist.
Seda meetodit kasutatakse sageli pikaajalise sünnituse raviks, mis võib kahjustada loote ja rasedate naiste seisundit. Selline pikaajaline sünnitus võib tekkida seetõttu, et emaka kokkutõmbed ei ole piisavalt tugevad, et sünniteid laiendada, või kuna laps on liiga suur.
Lisaks saab amniotoomiat teha ka sünnitusaja lühendamiseks, pikaleveninud sünnitusprotsessist tingitud tüsistuste vältimiseks ja keisrilõike vältimiseks.
3. Jälgige loote seisundit
Mõnikord on loote seisundi jälgimiseks emakas vaja amniotoomiat, mis nõuab erilist jälgimist. See jälgimine toimub elektroodide asetamisega lootele, seejärel ühendatakse elektroodid monitoriga.
Pärast monitoriga ühendamist saab arst kuulata loote südamelööke ja jälgida loote tegevust selgemalt, et saaks enne sünnitust kindlaks teha, kas lootel on kõrvalekaldeid või mitte.
4. Tuvastage mekooniumi olemasolu
Lootevees võib mekooniumi või loote väljaheite tuvastamiseks teha ka amniotoomia. Seda on vaja teha, sest loote allaneelatud mekoonium võib põhjustada hingamisprobleeme või nakkust lapse kopsudes.
Kuigi sellel on mitmeid eeliseid, ei vaja ega pruugi kõik rasedad teha amniotoomiat. Mõned tingimused, mis takistavad rasedatel naistel amniotoomiat, on järgmised:
- Loode pole veel vaagnasse sisenenud.
- Beebi asend on tuharseisus.
- Platsenta previa.
- Vasa previa. See seisund tekib siis, kui platsenta või loote nabanööri veresooned kukuvad emakakaelast välja. See seisund võib ohustada ema ja loote elu.
Lisaks on sünnitusaegsel amniotoomial mitmeid riske, nimelt:
- Amniootiline infektsioon või koorioamnioniit.
- Verejooks pärast sünnitust, eriti vasa previaga rasedatel naistel.
- Nabanööri kokkusurumine või keerdumine.
- Loote distress.
- Keisrilõige on vajalik, kui amniotoomia ei aita normaalset sünnitust.
Tavaliselt tekivad need riskid tõenäolisemalt rasedatel naistel, kellel on teatud rasedusprobleemid või kui amniotoomia tehakse liiga vara (enne tähtaega ja sünnituse tunnuseid pole). Kuni emakakael on küps või täielikult laienenud ja laps on sünnitamiseks valmis, on amniotoomia risk suhteliselt väike.
Lapse sündi oodates pole midagi halba selles, kui rasedad naised otsivad sünnituse ajal erinevat teavet protseduuride, sealhulgas amniotoomia kohta, kui neid toiminguid mingil hetkel vaja läheb.
Raseduse ja loote seisundi jälgimiseks ning parima sünnitusviisi määramiseks ärge unustage regulaarselt oma sünnitusarstiga nõu pidada.
