Takroliimus on ravim äratõukereaktsiooni ennetamiseks või raviks alates keha pärast neeru-, südame- või maksa siirdamine. Takroliimust võib kasutada ka atoopilise ekseemi raviks, mida ei saa ravida teiste ravimitega.
Pärast elundisiirdamise protseduuri on inimesel oht kogeda äratõukereaktsiooni, sest immuunsüsteem tajub äsja siirdatud elundit millegi võõra ja ohtlikuna. Selle tulemusena ründab immuunsüsteem neid organeid. Takroliimus pärsib immuunsüsteemi reaktsiooni. Nii saab äratõukereaktsiooni ära hoida ja põletikunähud taanduvad.
Takroliimuse kaubamärgid: Prograf, Prograf XL, Protopic
Mis on takroliimus
| Grupp | Retseptiravimid |
| Kategooria | Immunosupressiivsed ravimid |
| Kasu | Ennetada ja ravida organismi reaktsiooni uute elundite äratõukereaktsioonile pärast südame-, neeru-, maksa-, kopsu- või kõhunäärmesiirdamist ning ravida atoopiline dermatiit. |
| Kasutatud | Täiskasvanud ja lapsed vanuses 2 aastat |
| Takroliimus rasedatele ja imetavatele naistele | C-kategooria: Loomkatsed on näidanud kahjulikku toimet lootele, kuid kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole.Ravimit tohib kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles riski lootele. Takroliimus võib imenduda rinnapiima. Kui te toidate last rinnaga, ärge kasutage seda ravimit ilma arstiga nõu pidamata. |
| Ravimi vorm | Infusioonivedelikud, kapslid, salvid |
Ettevaatusabinõud enne takroliimuse kasutamist
Takroliimust tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Enne selle ravimi kasutamist tuleb kaaluda mitmeid asju, sealhulgas:
- Rääkige oma arstile kõigist allergiatest. Takroliimust ei tohi anda patsientidele, kes on selle ravimi suhtes allergilised.
- Rääkige oma arstiga, kui kavatsete end takroliimusravi ajal vaktsineerida.
- Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud vähk, südamehaigus, neeruhaigus, maksahaigus, elektrolüütide tasakaaluhäired, nakkushaigus, hüpertensioon, diabeet või südamerütmi häire, nt QT-intervalli pikenemise sündroom.
- Võimaluse korral vältige takroliimusega ravi ajal lähedast kontakti inimestega, kellel on kergesti levivad nakkushaigused (nt gripp või leetrid), sest selle ravimi võtmine võib suurendada sellega nakatumise riski.
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust. Raseduse vältimiseks kasutage takroliimusravi ajal tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Piirake tegevusi, mis puutuvad kokku otsese päikesevalgusega ravi ajal takroliimusega, kuna see ravim võib muuta teie naha päikesevalguse suhtes tundlikumaks.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
- Rääkige oma arstile kohe, kui teil tekib pärast takroliimuse kasutamist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.
Takroliimuse annustamine ja kasutusjuhised
Arst määrab takroliimuse annuse, lähtudes ravimi vormist, patsiendi vanusest ja kehakaalust ning kasutamise otstarbest. Siin on annuse üksikasjad:
Takroliimuse süstimine või infusioon
Eesmärk: Vältida äratõukereaktsioone pärast südame siirdamist
- Täiskasvanud: 10–20 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, infusioonina, 7 päeva jooksul
- Lapsed: Annustamine 30–50 mcg/kg kehakaalu kohta päevas
Eesmärk: Vältida äratõukereaktsioone pärast neerusiirdamist
- Täiskasvanud: 50–100 mcg/kg, infusioonina, 7 päeva
- Lapsed: 70–100 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, infusioonina, 7 päeva jooksul
Eesmärk: Vältida äratõukereaktsioone pärast maksa siirdamist
- Täiskasvanud: 10–50 mcg/kg, infusioonina, 7 päeva jooksul
- Lapsed: 50 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, infusioonina, 7 päeva jooksul.
Takroliimuse kapslid või tabletid
Eesmärk: Vältida äratõukereaktsioone pärast neerusiirdamist
- Täiskasvanud: 200–300 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2 annuseks
- Lapsed: 300 mcg/kg kehakaalu kohta päevas jagatuna 2 annuseks
Eesmärk: Vältida äratõukereaktsioone pärast südame siirdamist
- Täiskasvanud: 75 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2 annuseks
- Lapsed: 100–300 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna kaheks annuseks
Eesmärk: Vältida äratõukereaktsioone pärast maksa siirdamist
- Täiskasvanud: 100–200 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2 annuseks
- Lapsed: 300 mcg/kg kehakaalu kohta päevas jagatuna 2 annuseks
Eesmärk: Maksa, südame, maksa, neerude, kõhunäärme, kopsusiirdamise äratõukereaktsioonide ravi
- Täiskasvanud ja lapsed: 75–300 mcg/kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2 annuseks.
Takroliimuse salv
Eesmärk: Atoopilise ekseemi ravi
- Täiskasvanud: Kandke õhuke kiht põletikulisele kohale 2 korda päevas 2 nädala jooksul.
- Lapsed vanuses 2 aastat: Kandke õhuke kiht põletikulisele kohale 2 korda päevas 3 nädala jooksul.
Kuidas takroliimust õigesti kasutada
Enne takroliimuse kasutamist järgige arsti soovitusi ja lugege pakendil olevaid kasutusjuhiseid. Ärge suurendage ega vähendage annust ning ärge kasutage ravimit kauem kui teie arst on soovitanud.
Takroliimust intravenoossete vedelike kujul manustab arst või arst haiglaarsti järelevalve all. Ravimite manustamine toimub pärast elundi siirdamist.
Takroliimuse kapsleid võib võtta enne või pärast sööki. Neelake kapsel alla tervelt koos klaasi veega ja ärge poolitage ega purustage kapslit. Maksimaalse kasu saavutamiseks on soovitatav võtta takroliimuse kapsleid iga päev samal kellaajal.
Patsientidel, kes unustavad takroliimuse kapsleid võtta, on soovitatav need kohe võtta, kui järgmise tarbimisgraafiku vaheline intervall ei ole liiga lühike. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage annust.
Takroliimuse salvi tohib kasutada ainult nahal, kuid seda ei tohi kasutada lahtistel haavadel. Peske käsi enne ja pärast selle salvi kasutamist. Kandke õhuke kiht salvi ühtlaselt põletikulisele kohale.
Ärge võtke dušši ega ujuge kohe pärast salvi kasutamist. Kui salvi satub silma, ninasõõrmetesse või suhu, peske seda piirkonda koheselt voolava veega.
Ravi ajal palutakse teil regulaarselt kontrollida ja kontrollida vererõhku, et arst saaks teie seisundit jälgida.
Hoidke takroliimuse kapsleid või salvi suletud kohas jahedas kohas. Kaitske seda ravimit otsese päikesevalguse eest ja hoidke seda lastele kättesaamatus kohas.
Takroliimuse koostoimed teiste ravimitega
Takroliimuse kasutamine koos teatud ravimitega võib põhjustada mitmeid ravimite koostoimeid, näiteks:
- Takroliimuse taseme tõus veres, kui seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega C-hepatiidi ja HIV-nakkuse raviks, makroliidantibiootikumide, seenevastaste ravimite, tsüklosporiini, lansoprasooli, amiodarooni, tsimetidiini või metoklopramiidiga
- Suurenenud risk neeru- ja närvisüsteemi häirete tekkeks, kui seda kasutatakse koos MSPVA-de, aminoglükosiidide, vankomütsiini, kotrimoksasooli, gantsükloviiri või atsükloviiriga
- Suurenenud hüperkaleemia tekkerisk, kui seda kasutatakse koos kaaliumhemaalsete diureetikumidega, nt amiloriid, triamtereen või spironolaktoon
- Takroliimuse taseme langus veres, kui seda kasutatakse koos rifampitsiini, metamisooli, fenütoiini, karbamasepiini või isoniasiidiga
- Elusaid nõrgestatud viiruseid sisaldavate vaktsiinide efektiivsuse vähenemine
Lisaks võib takroliimuse võtmisel koos teatud toiduainetega tekkida mitmeid koostoimeid, sealhulgas:
- Suurendab takroliimuse sisaldust veres, kui seda võetakse koos greip
- Suurendab nägemishäirete ja neuroloogiliste häirete riski, kui seda tarvitada koos alkohoolsete jookidega
- Häirida takroliimuse imendumist, kui seda tarbitakse koos rasvarikka toiduga
Takroliimuse kõrvaltoimed ja ohud
Takroliimuse kasutamise kõrvaltoimed võivad olenevalt ravimi vormist olla erinevad. Takroliimuse salvi puhul võivad tekkida kõrvaltoimed kipitustunne, sügelus, põletustunne, akne või folliikulite põletik (follikuliit).
Lisaks on takroliimuse kapslite ja süstide kasutamisel oht põhjustada kõrvaltoimeid, nagu värisemine, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu või unehäired.
Konsulteerige oma arstiga, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei kao või süvenevad. Pöörduge otsekohe oma arsti poole, kui teil tekib ravimi suhtes allergiline reaktsioon või tõsisem kõrvaltoime, näiteks:
- Palavik, gripp, nohu, väsinud, kahvatu nahk, külmad käed ja jalad
- Minestus, kiire, ebaregulaarne südametegevus või valu rinnus
- Tasakaalukaotus, segasus, keskendumisraskused, liikumishäired, krambid või nägemishäired
- Kuulmislangus, nagu helin kõrvus või kurtus
- Südamepuudulikkus, mida iseloomustavad teatud sümptomid, nagu hingamisraskused, käte ja jalgade turse või ebatavaline väsimus
- Maksafunktsiooni kahjustus, mida iseloomustavad teatud sümptomid, nagu kollatõbi, tume uriin, tugev ja püsiv iiveldus ja oksendamine või tugev kõhuvalu
