Fistul on ebanormaalselt ühendatud kanal kahe kehaõõnsuse vahel, mis muidu oleksid eraldi. Fistulid võivad ilmneda teatud kehaosades, näiteks tupes ja pärakus, aga ka veresoontes. Ravimata jätmisel võivad fistulid põhjustada erinevaid kehatalitluse ja tervisehäireid.
Fistulid võivad tekkida erinevates kehakanalites või -organites, nagu kuseteedes, pärakus, seedetraktis, tupes, nahale. Paljud kehaosad või veresooned, mis ei ole tavaliselt ühendatud, kuid vigastuse, operatsiooni, haiguse, infektsiooni või põletiku tõttu, ühendatakse kanali kaudu.
Levinud fistulite tüübid
Järgmised on teatud tüüpi fistulid, mis võivad inimkehas tekkida:
1. Fseedetrakti
Seedetrakti fistulid ehk fistulid seedetraktis on fistulid või augud, mis tekivad ebanormaalselt seedetraktis, näiteks maos ja sooltes. Seedetrakti fistulid tekivad sageli anamneesis kõhuõõne operatsioonide, kõhuõõne ja seedetrakti vigastuste või torkehaavade, seedetrakti põletiku ja kõhuõõne kiiritusravi kõrvalmõjude tõttu.
Seedetrakti fistulid võivad põhjustada maomahla välja imbumist mao või soolte limaskesta kaudu. Kui maomahl lekib nahka või teistesse kehaorganitesse, võivad väljastpoolt keha tulevad mikroobid kehasse siseneda ja põhjustada infektsiooni.
Seedetraktis võib tekkida mitut tüüpi fistuleid, nimelt:
- Soole fistul, mis on fistul, mis moodustub seedetrakti ühe osa ja teise osa vahel, näiteks jämesool koos peensoolega või magu koos soolestikuga.
- Ekstraintestinaalne fistul ehk fistul, mis tekib siis, kui maomahl lekib soolestikust teistesse kehaorganitesse, nagu põis, kopsud või veresoonkond.
- Väline fistul ehk nahafistul on teatud tüüpi fistul, mis moodustub seedetrakti ja keha katva naha vahele.
2. Anaalse fistul
Anaalfistul on väike kanal, mis moodustub päraku või jämesoole otsa ja päraku lähedal asuva naha vahele. Anaalse fistul tekib tavaliselt päraku lähedal aset leidvast infektsioonist, mis põhjustab ümbritsevasse koesse mäda kogunemist või abstsessi.
Anaalkanalis tekkiv fistul võib põhjustada pärakukanalit ümbritseva naha ühenduse anaalkanaliga, nii et väljaheide pääseb läbi fistuli välja. Ainus viis anaalfistulite ravimiseks on operatsioon.
Anaalfistulid võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:
- Naha ärritus päraku ümber
- Valu istumisel, liikumisel, roojamisel või köhimisel
- Mäda või vere väljutamine roojamisel
- Raskused roojamise kontrollimisel
- Anus on paistes ja näeb välja punane
- Palavik
Lisaks pärakufistulidele võivad anaalkanali ümbrusesse tekkivad augud tekkida ka ureetrast. Seega võib fistuli kaudu uriin välja tulla. Tavaliselt tekib see ureetra ahenemise tõttu.
3. Veresoonte fistul
Fistulit veenis tuntakse ka kui arteriovenoosset fistulit. See fistul on fistul, mis moodustub arteri ja veeni vahel. Kui veri voolab tavaliselt arteritest kapillaaridesse ja seejärel veenidesse, võimaldavad fistulid verel voolata otse arteritest veeni ilma kapillaare läbimata. Selle tulemusena väheneb kapillaaride all olevate kudede verevarustus.
Arteriovenoossed fistulid tekivad tavaliselt jalgades, kuid ei välista teisi kehaosi, nagu käed, kopsud, neerud või aju. Kui seda tüüpi fistulit ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kahjustada ümbritsevaid kehakudesid või elundeid.
4. Vaginaalne fistul
Vaginaalne fistul on seisund, kui tupeõõnde tekib tühimik teiste organitega, nagu põis, käärsool või pärasool (jämesoole alumine osa päraku lähedal). Vaginaalsed fistulid võivad põhjustada uriini ja väljaheidete lekkimist tupest. Seda seisundit tuleb ravida operatsiooniga.
Vaginaalsed fistulid võivad tuleneda vigastusest, operatsioonist, infektsioonist, kiiritusravi kõrvalmõjudest või teatud haigustest, nagu põletikuline soolehaigus ja divertikuliit. Vaginaalsed fistulid võivad tekkida ka sünnitusjärgse kõhukelme tugeva rebendi või sünnitusjärgse episiotoomia infektsiooni tagajärjel.
On mitut tüüpi vaginaalseid fistuleid, millest peate teadma, sealhulgas:
- Vesikovaginaalne fistul või põie fistul on teatud tüüpi fistul, mis moodustub tupe ja põie vahele.
- Ureterovaginaalne fistul on fistul, mis moodustub tupe ja kusejuha, toru, mis kannab uriini neerudest põide, vahele.
- Uretrovaginaalne fistul on fistul, mis moodustub tupe ja kusiti või naise kehast uriini välja viiva toru vahele.
Lisaks ülaltoodud mitut tüüpi fistulitele võivad tupefistulid tekkida ka jämesoole või peensoole vahel koos tupega.
5. Vaginaalne ja pärasoole fistul
Vagiina ja pärasoole fistulid on tuntud ka kui sünnitusabi fistulid või rektovaginaalsed fistulid. Pärasoole ja tupe vahele jääva pilu tekkimise tõttu võivad läbi tupe eralduda seedetraktist gaasid ja väljaheited. Korrigeerimata sünnitusabi fistul võib samuti protsessi takistada või isegi suurendada emade surma ohtu sünnituse ajal.
Fistulid tupes ja pärasooles võivad tekkida järgmistel põhjustel:
- Vigastused sünnituse ajal, näiteks kõhukelme tugev rebend või rebend
- Teatud haigused, nagu pärakuabstsess, tupe- või pärakuvähk, põletikuline soolehaigus ja Crohni tõbi
- Kiiritusravi kõrvalmõjud vaagnapiirkonnas
- Operatsiooni ajalugu vaagna-, tupe- või pärakupiirkonnas
Mõned fistulid võivad ilma ravita iseenesest sulguda. Seda seisundit tuleb aga üldiselt ravida operatsiooniga.
Fistuli operatsiooni eesmärk on sulgeda tekkinud lõhe või auk ja parandada fistulist mõjutatud kahjustatud elundeid või kehaosi, et kahjustatud elundid saaksid taas normaalselt funktsioneerida.
Kui tunnete fistuli tõttu teatud kaebusi, nagu kõhu- või vaagnavalu, veritsus, uriin või väljaheide tupest ning tupes või pärakus on mäda või infektsioon, tuleb neid seisundeid arstil kontrollida.
Arst määrab kindlaks teie põdeva fistuli asukoha ja tüübi. Pärast seda määrab arst seisundi ületamiseks sobiva ravi.
