Düspareunia või valulik vahekord on valu suguelundite piirkonnas, mis esineb pidevalt või korduvalt seksuaalvahekorra ajal, selle ajal või pärast seda. Valu on terav, kuum või nagu menstruatsioonikrambid. Lisaks tupele võib valu tunda ka põies, kuseteedes ja vaagnapiirkonnas.
Seda seisundit võivad põhjustada mitmesugused tegurid, alates põdevast haigusest kuni psühholoogiliste seisunditeni. Parem oleks, kui düspareunia ravi teostataks kohe, sest düspareunia häirib kindlasti seksuaalsuhete kvaliteeti. Selles artiklis käsitletakse naiste düspareuniat
Düspareunia põhjused
Düspareunia põhjused võivad inimestel olla erinevad. Düspareunia põhjuse väljaselgitamiseks on vaja arsti otsest läbivaatust.
Düspareuniat võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas:
- Pole piisavalt määrdeainet. Ebapiisava määrimise seksi ajal võib põhjuseks olla vähene soojendus või eelmäng enne seksi, menopausi tõttu vähenenud östrogeeni tase organismis või ravimite, nagu antihüpertensiivsete, rahustite, antihistamiinikumide või antibeebipillide kasutamine.
- Vigastus või ärritus õnnetusjuhtumist, vaagnaoperatsioonist või sünnituse ajal tekkinud tupe suurenemisest.
- Tupe ja kuseteede põletik.
- Kas teil on kaasasündinud väärareng, näiteks mittetäielikult moodustunud vagiina või täiesti suletud neitsinahk (ilma avanemiseta).
- põevad muid haigusi, nagu endometrioos, vaagnapõletik, fibroidid ja munasarjatsüstid.
- Vaginism, mis on seisund, kui tupe- ja vaagnalihased on pinges ja valulikud, kui midagi sisestatakse.
- Operatsiooni või ravi, näiteks emakaoperatsiooni, kiiritusravi (kiiritusravi) või keemiaravi mõju.
On ka teisi tegureid, mis võivad vähendada seksuaalset soovi ja potentsiaalselt vallandada düspareunia, nimelt:
- Kas teil on seksiga seotud hirm, süütunne või häbi.
- Stress.
- Suhteprobleemid oma partneri või teiste inimestega.
- Ebakindel, rahutu, isegi masendustunne keha välimuse või seisundi tõttu.
- Kas võtate ravimeid, näiteks rasestumisvastaseid tablette.
- on kuritegevuse või seksuaalse vägivalla ajalugu.l.
Düspareunia sümptomid
Düspareuniat iseloomustab sümptomite ilmnemine pideva või korduva valu kujul ning see võib ilmneda seksuaalvahekorra alguses, selle ajal või pärast seda. Valu, mis tundub menstruatsiooni ajal terav, kuum või krambitaoline. Lisaks tupele võib valu ilmneda ka kuseteedes (ureetras), vaagnas või põies.
Võimalik, et patsiendil võivad tekkida ka täiendavad sümptomid sügeluse või pikka aega kestva pulseeriva tunde näol. Tegelikult võib mõnel juhul valu ilmneda ka siis, kui patsient kasutab tampooni.
Düspareunia diagnoos
Diagnoosiprotsess algab ilmnevate sümptomite ja patsiendi haigusloo jälgimisega. Patsientidel palutakse mitte olla häbelik oma sümptomitest, näiteks valu tekkimise asukohast või valu esinemise asendist.
Pärast seda saab diagnoosi jätkata vaagnapiirkonna uuringuga. Vaagnapiirkonna läbivaatuse eesmärk on tuvastada vaagna kõrvalekaldeid, nagu infektsioon. Selle käigus selgitab arst välja valu asukoha, vajutades õrnalt suguelundite ja vaagna lihaseid.
Lisaks vaagnauuringule võib arst teha ka tupeuuringu. Selle läbivaatuse käigus kasutab arst tavaliselt spetsiaalset instrumenti (spekulumi), mida kasutatakse tupe seinte vahele ruumi eraldamiseks, et arst saaks seisundit jälgida.
Samuti on mitmeid teisi teste, mida saab kasutada ka düspareunia diagnoosimiseks, sealhulgas:
- Vaagnaelundite ultraheli
- Tupevedeliku kultuuri test
- uriinianalüüs
- Allergia test.
Kui on kahtlus, et düspareunia on põhjustatud emotsionaalsetest teguritest, soovitab arst patsiendil tavaliselt pöörduda psühhiaatri poole. Arutage oma arstiga täiendavalt kasutatava diagnostikameetodi eeliseid ja riske.
Düspareunia ravi
Düspareunia raviks võib kasutatav meetod olla ravim, operatsioon või ravi. Konsulteerige täiendavalt arstiga. Arst määrab õige meetodi ja kohandab seda kaasneva põhjusega.
Mõned düspareunia raviks kasutatavad ravimid on:
- antibiootikumid, nagu penitsilliinid või tsefalosporiinid. Seda ravimit kasutatakse juhul, kui põhjus on bakteriaalne infektsioon.
- seenevastane, nagu flukonasool või ketokonasool. Seda ravimit kasutatakse juhul, kui põhjus on pärmseene infektsioon.
Seda operatsioonimeetodit kasutatakse juhul, kui düspareunia on põhjustatud teatud seisunditest, näiteks endometrioosist. Selle seisundi raviks teeb arst probleemse koe eemaldamise operatsiooni.
Lisaks operatsioonile ja ravimite manustamisele saab ravi teha ka teraapiaga. Arst kohandab ravi tüübi vastavalt patsiendi seisundile. Mõned ravimeetodid, mida saab kasutada düspareunia raviks, on järgmised:
- Teraapiakognitiivne käitumine. Selle teraapia käigus antakse patsiendile suund negatiivsete käitumis- ja mõttemustrite muutmiseks, mis võivad vallandada düspareunia.
- desensibiliseeriv ravi. Selle teraapia eesmärk on leevendada vahekorra ajal tekkivat valu tupe lõdvestustehnikate abil.
- Teraapiavõiseksinõustamine. Selle teraapia eesmärk on ületada negatiivsed emotsioonid, mis võivad vallandada düspareunia.
Patsiendid võivad ka oma partneritega pingutada, et vähendada seksi ajal tekkivat valu. Muu hulgas on järgmised:
- Avatud. Ära hoia end tagasi ja räägi partnerile mugavusest seksi ajal, olgu see seotud asendi või rütmiga.
- Ärakiiruga. Kütteaega pikendada või eelmäng seksima minnes, et käivitada looduslike määrdeainete vabanemine. Valu võib väheneda ka siis, kui patsient viivitab tungimist kuni täieliku erutuseni.
- Muutke asendit. Kui valu tekib teatud asendis, proovige muuta asendit.
Vajadusel kasuta seksi ajal määrdeaineid. Valige toode, mis on sobiv ja mugav kasutada. Düspareunia õige ravi ja ennetamise meetodi osas pidage nõu oma arstiga. Kardetakse, et ebaõiged meetodid võivad seisundit halvendada.
Düspareunia ennetamine
Puudub meetod, mis suudaks düspareunia kindlasti ära hoida. Siiski on riski vähendamiseks mitmeid samme. Muu hulgas on järgmised:
- Pärast sünnitust oodake uuesti vahekorda vähemalt 6 nädalat.
- Kui vagiina on kuiv, kasutage libestit.
- Hoidke suguelundite piirkond puhas.
- Praktiseerige turvaseksi, et vältida sugulisel teel levivaid nakkusi, näiteks vältides vaba seksi.
Samuti soojendage enne seksi kauem, et stimuleerida looduslikke määrdeaineid. Arutage oma arstiga täiendavalt jõupingutusi, mida saab teha düspareunia riski vähendamiseks. Arst määrab riski vähendamiseks sobiva meetodi vastavalt patsiendi seisundile.
