ODD või opositsiooniline defiant disorder on käitumishäire, mis sageli ilmneb lapsepõlves ärrituvuse ja ärrituvuse sümptomitega. ODD-ga inimesed näitavad sageli üles ka mässumeelset ja kättemaksuhimulist suhtumist.
ODD on midagi enamat kui tavalised lastel esinevad jonnihood. Tantrumid tekivad vastuseks siis, kui lapse soove ei täideta. Tavaliselt tekivad jonnihood 1–1,5-aastaselt, seejärel süvenevad 2–3-aastaselt ja taanduvad 4-aastaselt.
Kuigi ODD ilmneb tavaliselt 6-aastaselt–8 aastat, kuid võib kesta ka noorukieas või isegi täiskasvanueas. Näidatud sümptomid on ka agressiivsemad ja esinevad sagedamini kui raevuhood, nii et neil on negatiivne mõju kannataja igapäevaelule.
ODD põhjused ja riskitegurid
ODD täpne põhjus pole teada. Siiski on kahtlus, et ODD on seotud keskkonna-, bioloogiliste ja psühholoogiliste teguritega. Mõned bioloogilised tegurid, mis arvatavasti käivitavad ODD, on järgmised:
- Kannatab ebanormaalse ajufunktsiooni, näiteks neurotransmitterite ebanormaalse funktsiooni all
- Kui teil on ajuvigastus, mis põhjustab häireid aju selles osas, mis annab hinnanguid
- Kui vanemal on anamneesis ADHD, bipolaarne häire, depressioon, käitumishäirevõi narkootikumide kuritarvitamine
- Kui ema on raseduse ajal suitsetanud
- Kannatavad toitainepuuduse all
Järgmised on mõned psühholoogilised tegurid, mis arvatavasti käivitavad ODD:
- Disharmoonia perekonnas
- Vanemate tähelepanu puudumine
- Suutmatus luua sotsiaalseid suhteid
Samal ajal arvatakse, et ODD-i käivitavad keskkonnategurid:
- Vaesus
- Kuritarvitamine
- Elamine vaenulikus või vägivaldses keskkonnas
ODD sümptomid
Vastuseis ja trots on normaalne käitumine, mis ilmneb lapse arengu käigus. Kuid ODD-ga lastel on see sõnakuulmatu käitumine raskem ja kestab kauem, vähemalt 6 kuud.
Tavaliselt ilmnevad ODD sümptomid enne lapse kooliminekut, kuid võivad ilmneda ka enne noorukieas. Need sümptomid võivad põhjustada häireid perekonnas, koolis ja sotsiaalses keskkonnas.
Sümptom opositsiooniline defiant disorder võib näha patsiendi käitumises ja emotsioonides, mida saab ära tunda järgmistest käitumistest:
- Kannatust on lihtne kaotada
- Kergesti vihane, nördinud ja solvuv
- Väga tundlik ja kergesti ärrituv
- Sageli ärritab ja vihastab teisi inimesi
- Vaidleb sageli vanemate inimestega
- Sageli keeldub allumast korraldustele või määrustele
- Süüdistab sageli oma vigades teisi
- Näitab sageli üles pahameelt või vihkamist teiste vastu
Millal arsti juurde minna
Pöörduge psühhiaatri poole, kui teie lapsel ilmnevad ülaltoodud sümptomid või kui teil on raskusi oma lapse harimisega ja heale käitumisele suunamisega.
ODD on oluline varakult ravida. Vastasel juhul võib ODD suurendada patsiendi depressiooni või narkootikumide kuritarvitamise riski.
ODD diagnoos
Psühhiaater või psühhiaater hindab küsimuste ja vastuste kaudu patsiendi vaimset tervist. Patsientidel võib diagnoosida ODD, kui neil on mõni dokumendis sätestatud kriteerium Vaimse häire diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5) järgmine:
- Nagu eespool mainitud, on vähemalt 4 sümptomit.
- Sümptomid kestavad vähemalt 6 kuud ja avaldavad negatiivset mõju igapäevaelule.
- Sümptomeid ei põhjusta narkootikumide kuritarvitamine või muu psüühikahäire, nagu psühhoos, depressioon ja bipolaarne häire.
Pärast seda teeb arst kindlaks, kas patsiendi kogetud ODD liigitatakse kergeks, mõõdukaks või raskeks. Nende sümptomite raskusaste määrab sümptomite esinemise sagedus. Siin on selgitus:
- Kerge ODD: sümptomid ilmnevad ühe haigusseisundi korral, näiteks ainult kodus või koolis
- Mõõdukas ODD: sümptomid ilmnevad kahel juhul, näiteks kodus ja koolis
- Tõsine ODD: sümptomid ilmnevad kolme või enama seisundi korral, näiteks kodus, koolis ja sotsiaalsetes tingimustes
ODD käsitsemine
ODD juhtimine sõltub patsiendi vanusest, raskusastmest ja ravi järgimise võimest. Teraapia võib kesta mitu kuud või kauem, kaasates vanemad või perekond.
Psühhiaatrid kombineerivad tavaliselt ODD patsientide raviks mitut tüüpi ravi, näiteks:
- Kognitiivne käitumuslik teraapia, et parandada patsiendi mõtteviisi ja käitumist ning parandada tema suhtlemis- ja probleemide lahendamise võimet
- Vanem-laps interaktsiooniteraapia, et õpetada vanematele häid viise laste kasvatamiseks ja nendega suhtlemiseks
- Pereteraapia, pereliikmete vaheliste suhete ja suhtluse parandamiseks
- Sotsiaalsete oskuste teraapia, et parandada patsiendi võimet suhelda teiste inimestega
Arstid võivad välja kirjutada ka ravimeid, kui ODD-ga kaasneb mõni muu vaimne häire, nagu ADHD või depressioon. Kuid pidage meeles, et ravimid üksi ei suuda ODD-d ravida.
Et teraapia annaks tõhusamaid tulemusi, saavad vanemad teha järgmisi viise:
- Näidake lastele head käitumist
- Vältige asju, mis võivad lastega vaidlusi esile kutsuda
- Kiida lapse positiivset käitumist, näiteks kui ta oma mänguasju korda teeb
- Kui ta käitub halvasti, määrake lapsele mõistlik karistus, näiteks vähendage taskuraha
- Tehke lastega koosolemiseks järjepidevat erilist aega
- Looge koolis koostööd pere või õpetajatega, et õpetada lapsi distsiplineerima
ODD tüsistused
ODD-ga lastel ja noorukitel on tavaliselt raske sõpru leida ning neil on probleeme pere, õpetajate või teiste inimestega. ODD võib lastel põhjustada ka muid probleeme, nimelt:
- Ei taha suhelda
- Edukuse langus koolis
- Häired soovi kontrollimisel
- Narkomaania
- Enesetapu soov
Lisaks on enamikul ODD-ga inimestel ka muid vaimseid häireid, näiteks:
- ADHD
- Käitumishäire
- Ärevushäired
- Õppimis- ja suhtlemishäired
- Depressioon
ODD ennetamine
Opositsiooniline defiant disorder Seda on raske ennetada, kuid õige viis laste harimiseks ja varajane ravi võivad aidata parandada laste käitumist ja vältida ODD süvenemist.
Lisaks on oluline muuta kodu hariduse ja mugava hoolduse kohaks, millega kaasneb tasakaal armastuse ja distsipliini vahel. See võib vähendada sümptomeid ja vältida ODD sümptomite kordumist.
