Bulloosne pemfigoid on immuunsüsteemi häiretest põhjustatud villide ilmumine nahale. Villid esinevad sagedamini kehavoltides, näiteks kaenlaalustes, kubemes ja alakõhus.
Bulloosne pemfigoid võib mõjutada kõiki, eriti üle 60-aastaseid inimesi. See haigus on haruldane ega ole tegelikult ohtlik. Sellegipoolest tuleb bulloosset pemfigoidi siiski jälgida, kui see ründab halva tervisega vanureid.
Bulloosne pemfigoid on autoimmuunhaigus. See haigus põhjustab selle, et immuunsüsteem, mis peaks keha kaitsma, toodab antikehi, mis ründavad keha enda terveid kudesid.
Koe, mida rünnatakse, on nahakude, mille tulemuseks on põletik, mille tulemusena eraldub naha välimine kiht (epidermis) selle all olevast nahakihist (dermis) ja tekivad villid.
Ei ole täpselt teada, miks keha immuunsüsteem ründab naha enda kudesid, kuid on mitmeid asju, mis võivad selle haiguse vallandada:
- Teatud ravimite võtmine
Näiteks penitsilliin sulfasalasiin, furosemiid ja etanertsept.
- Kannatadahaigus teatud
Näiteks diabeet, artriit, psoriaas, haavandiline koliit, lichen planus, epilepsia, insult, dementsus, Parkinsoni tõbi ja hulgiskleroos.
- Spetsiaalne teraapiaNäiteks kiiritusravi vähi raviks ja ultraviolettvalgusravi psoriaasi raviks.
Bulloosse pemfigoidi sümptomid
Bulloosse pemfigoidi esmased sümptomid on nahavärvi muutused punetuse või mustana ja sügelus. See nahahaigus moodustub sagedamini voltides, näiteks kaenlaalustes, kubemes või kõhus.
Mõne nädala või kuu pärast ilmuvad naha pinnale villid, mis sisaldavad selget või verega segatud vedelikku. Need villid ei rebene lihtsalt puudutamisel. Kui villid rebenevad või lõhkevad, on need valulikud, kuid ei jää armi. Seda sümptomit peetakse sageli märjaks ekseemiks.
Millal arsti juurde minna
Kuigi bulloosne pemfigoid on kahjutu, tuleb seda siiski ravida. Kui äkki tekivad nahale villid, võite pöörduda arsti poole. See kehtib eriti siis, kui villidega kaasnevad:
- Infektsiooni tunnused, nagu palavik ja mädane nahk.
- Villid tekivad limaskestadele, näiteks suus, ninas või silmalaugudes.
Bulloosse pemfigoidi diagnoosimine
Pärast sümptomite küsimist ja villilise naha seisundi uurimist teeb arst täiendavaid uuringuid, et kinnitada, et patsiendil on bulloosne pemfigoid.
Arst võtab osa patsiendi nahakoest blisterpakendis laboris uurimiseks (nahabiopsia). Lisaks biopsiale võib antikehade tuvastamiseks teha ka vereanalüüsi.
Bulloosne pemfigoidi ravi
Bulloosse pemfigoidi ravi keskendub nahavillide kõrvaldamisele, sügeluse leevendamisele ja uute villide tekke vältimisele. Allpool on loetletud mõned ravimid, mida kasutatakse bulloosse pemfigoidi raviks:
Kortikosteroidide rühma kuuluvad ravimid
See ravim vähendab põletikku, pärssides immuunsüsteemi. Kortikosteroidravimid on saadaval salvide ja tablettide kujul. Kortikosteroidsalvil on vähem kõrvaltoimeid kui tablettide kortikosteroididel, kuna seda kantakse ainult naha pinnale.
Kortikosteroidtablettide pikaajaline kasutamine võib suurendada diabeedi, kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli, rabedate luude (osteoporoosi) ja infektsioonide riski.
Seetõttu lõpetab arst koheselt ravi järk-järgult, kui nahavillid on kadunud. Arutage dermatoloogiga kortikosteroidravimite eeliseid ja riske, kui neid ravimeid tuleb võtta kauem kui 2 nädalat. Kortikosteroidravimite näited on järgmised: metüülprednisoloon.
Immunosupressiivsed ravimid
Sarnaselt kortikosteroididega pärsivad need ravimid immuunsüsteemi. Immunosupressiivseid ravimeid antakse selleks, et kortikosteroidravimite annust saaks vähendada, et vältida kortikosteroidide kõrvaltoimeid. Mõned näited immunosupressiivsetest ravimitest on: mükofenolaatmofetiil, metotreksaat, rituksimab, ja asatiopriin.
Salv antibiootikumid
Kui villides on põletik või on oht nakatuda nahakihtidesse, näiteks kui villid on rebenenud ja villistunud, määrab arst antibiootikumi salvi. Antibiootiliste salvide näited on järgmised: tetratsükliinvesinikkloriid.
Lisaks ülaltoodud ravimite kasutamisele võivad bulloosse pemfigoidiga inimesed võtta järgmisi samme, et vältida villide süvenemist:
- Vältige päikese käes viibimist.
- Nahaärrituse vähendamiseks kandke avaraid riideid.
- Seebiga vann tundlikule nahale (õrn seep) ja kasutage pärast vannitamist niisutajat.
- Vältige kõvade või krõmpsuvate toitude (nt kreekerid või krõpsud) söömist, kui teil on suus villid.
- Vähendage tegevusi, mis hõlmavad villiga kehaosa.
Kuigi manustatavad ravimid vähendavad ainult ilmnevaid sümptomeid ja bulloosset pemfigoidi ei saa ravida, paranevad seda haigust põdevad inimesed mõne kuu kuni viie aasta jooksul iseenesest ja ei kordu.
