Elektromüograafia (EMG) või elektromüogramm on uurimisprotseduur lihaste ja närvide elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks või registreerimiseks mis kontrolli seda. See uuring võiblihaste, närvide või mõlema häirete diagnoosimine.
Elektromüograafia teostamisel kasutatakse lihaste elektrilise aktiivsuse detektorit, nimelt elektroode, mis on ühendatud EMG-masinaga. Selle tööriistaga kuvatakse monitori ekraanil graafilisel kujul lihaste elektriline aktiivsus. Arst analüüsib tabelit, et teha kindlaks uuringu tulemused.
Üldjuhul tehakse elektromüograafiat koos närvijuhtivuse kiirus (NCV), mis on uuring lihaseid kontrollivate närvide elektrilise aktiivsuse kiiruse mõõtmiseks.
Nende kahe uuringuga saab arst kindlaks teha patsiendi sümptomite põhjuse, kas lihaste või neuroloogiliste häirete tõttu.
Elektromüograafia tüübid
Selle tehnika põhjal saavad arstid kasutada kahte tüüpi elektromüograafiat, nimelt:
Pinna elektromüograafia(sEMG)
Seda tüüpi EMG tehakse, asetades elektroodid naha pinnale kaebustega lihase kohale. Pinna elektromüograafia sagedamini kasutavad arstid, sest see on praktilisem ja ohutum.
Seda tüüpi elektromüogrammi tehakse tavaliselt sportlastele, kellel on probleeme, näiteks lihasnõrkus, et vähendada tüsistuste riski. SEMG on aga täpsem naha lähedal asuvate suurte lihaste analüüsimiseks.
Intramuskulaarne elektromüograafia
Intramuskulaarne elektromüograafia Seda tehakse peene ja õhukese nõela kujul oleva elektroodi abil, mis sisestatakse lihasesse läbi naha pinna. Seda tüüpi EMG võib pakkuda täpsemat analüüsi, eriti väikeste sügavate lihaste puhul.
Kuid, iintramuskulaarne elektromüograafia võib uurimise ajal põhjustada valu. Kuigi tõenäosus on väike, on nõelatorke tõttu ka verejooksu ja infektsiooni oht. Seetõttu kasutatakse seda tüüpi EMG-d harva või kasutatakse seda ainult teatud tingimustel.
Elektromüograafilised näidustused
Arstid soovitavad patsientidel tavaliselt teha EMG-d, kui neil tekivad ilmse põhjuseta lihas- või närvihäirete sümptomid, näiteks:
- kipitus
- Tuim
- Nõrkus lihastes
- Valu või krambid lihastes
- Lihastõmblused
Mõned seisundid, mida saab elektromüograafia abil diagnoosida, on järgmised:
- Lihashäired, nagu lihasdüstroofia või polümüosiit
- Lihaseid mõjutavate närvide häired, nt myasthenia gravis
- Perifeerse närvisüsteemi häired, näiteks perifeerne neuropaatia
- Motoorsete närvide haigused, nt amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) või lastehalvatus
- Lülisamba närvide häired, näiteks hernia nucleus pulposus
Lisaks saab teha ka elektromüogrammi, et jälgida närvivigastuse all kannatavate patsientide taastumisprotsessi.
Elektromüograafia hoiatus
Enne elektromüograafiat tehke järgmist.
- Rääkige oma arstile, kui kasutate südamestimulaatorit või muud elektritoitega meditsiiniseadet.
- Rääkige oma arstile, kui te võtate antikoagulante, nagu varfariin või hepariin.
- Rääkige oma arstile, kui teil on verehüübimishäire, näiteks hemofiilia.
- Rääkige oma arstile, kui teil esineb infektsioon, ärritus või põletik lihasest kõrgemal nahapinnal.
Enne elektromüograafiat
Enne elektromüograafiat (EMG) tuleb arvestada mitme asjaga, nimelt:
- Vältige suitsetamist ja kofeiini sisaldavate jookide joomist 2-3 tundi enne analüüsi.
- Puhastage end põhjalikult, et eemaldada nahalt rasu.
- Lõpetage losjoonide või kreemide kasutamine kehal, eriti uuritaval osal, mõni päev enne uuringut või vähemalt uuringu päeval.
- Kandke riideid, mis võimaldavad hõlpsat juurdepääsu uuritavale alale.
Elektromüograafia protseduur
Elektromüograafia võtab tavaliselt 30–60 minutit. Hea pinna elektromüograafia ega intramuskulaarne elektromüograafia neil on põhimõtteliselt samad protseduurietapid. Ainus erinevus on elektroodide kinnitusviisis.
Järgmine on elektromüograafia protseduuri ülevaade:
- Patsiendil palutakse eemaldada metallesemed, nagu ehted või kellad, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada.
- Patsiendil palutakse istuda või lamada selleks ettenähtud kohta.
- Arst puhastab sümptomitega lihase nahapinna ja lõikab peened karvad, mis võivad häirida sujuvat protseduuri.
- Arst kinnitab või sisestab elektroodid uuritava lihase piirkonda.
- Arst palub patsiendil teha asju, mis pingutavad lihaseid, näiteks painutada käsi, et elektroodid saaksid tuvastada lihaste aktiivsust puhkamise ja kokkutõmbumise ajal.
- EMG-aparaat salvestab patsiendi lihaste elektrilise aktiivsuse ja kuvab selle graafilisel kujul monitori ekraanil. Järgmisena analüüsib arst diagrammi.
- Pärast seda, kui arst on monitori kaudu lihaste aktiivsust analüüsinud, eemaldab arst aeglaselt elektroodid.
Pärast elektromüograafiat
Pärast EMG-uuringut võivad patsiendid üldjuhul minna koju ja teha oma tavalisi tegevusi, välja arvatud juhul, kui arst on selleks keelanud.
Patsientidele, kes läbivad intramuskulaarne elektromüograafia, Arst soovitab patsiendil tekkivate valude leevendamiseks teha nõela sisestamiskohale külma kompressi.
Patsiendid saavad EMG-uuringu tulemused teada samal päeval või mitu päeva pärast seda. Arst selgitab patsiendile üksikasjalikult uuringu tulemusi.
Uuringu tulemuste kohta võib öelda, et need on normaalsed, kui EMG näitab vähest elektrilist aktiivsust, kui lihased on lõdvestunud või puhkeasendis. Tavaline elektriline aktiivsus lihase kokkutõmbumisel kuvatakse vastavalt kontraktsiooni tugevusele kõrgendatud graafikuna.
Kui EMG tulemused on normaalsed, ei pruugi muud testid olla vajalikud. Kui aga uuringu tulemused näitavad kõrvalekaldeid, võib arst paluda patsiendil teha täiendavaid uuringuid või kavandada edasist ravi.
Elektromüograafia kõrvaltoimed
Elektromüogrammi uuringud on üldiselt ohutud ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Kuid väike osa patsientidest, kes läbivad intramuskulaarne elektromüograafia võib tekkida kõrvaltoimeid nõela sisestatud piirkonnas. Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Kerge verejooks
- Valus
- Verevalumid
- Paistes
- kipitus
Patsiendid, kes läbivad pinnale elektromüograafia võib tekkida ka allergiline reaktsioon nahapinnale kinnitatud elektroodi materjali tõttu. Patsient võib tunda ka ärritusest tingitud kerget valu, kui EMG elektrood eemaldatakse nahalt.
