Epigastimaalne song on teatud tüüpi song, mis esineb kõhu keskosas, mis asub naba ja rindkere vahel. Hernia on seisund, mille korral kõhuõõne elundid ulatuvad oma õigest asendist välja. Elundeid paigal hoidva kaitsekihi nõrgenemine on epigastimaalse hernia põhjus.
Epigastimaalset songa iseloomustab tüki välimus. Siiski võivad patsiendid kogeda ka muid sümptomeid, nagu valu või põletustunne probleemses piirkonnas. Epigastimaalne song, mida ei ravita, võib põhjustada tüsistusi suurenenud tüki ja soole ummistuse kujul.
Epigastilise hernia põhjused
Epigastimaalne song on kõhuõõne organeid paigal hoidva kaitsekihi (lihaste või kudede) nõrgenemise tagajärg. Sel juhul võivad kaitsekihi nõrgenemist põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas:
- Vanuse tõus
- Vigastus õnnetuse või operatsiooni mõju tõttu
- Krooniline köha
- pärilikkus
Suurenenud rõhk kõhus kutsub esile ka epigastimaalse songa. Suurenenud rõhk kõhus võib olla põhjustatud mitmesugustest teguritest, näiteks:
- rase
- Kaalutõus
- Püsiv köha või aevastamine
- Kõhukinnisus (mao rõhk suureneb, kui inimene pingutab)
- Vedelik kõhuõõnes (astsiit)
- Raskete raskuste tõstmine
Epigastilise hernia sümptomid
Sarnaselt teistele songatüüpidele on epigastimaalsele songale omane ka tüki tekkimine. Iga inimese tüki suurus on erinev, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.
Kühm asub epigastimis, mis on keskmise kõhu piirkond, mis asub naba kohal või rinnaku all. Mõnel juhul on tükk hästi näha. Kuid muudel juhtudel võib tükki näha ainult siis, kui patsient naerab, aevastab, köhib või muudel tingimustel, mis võivad suurendada mao survet.
Lisaks võivad epigastimaalse songaga inimestel tekkida ka täiendavad sümptomid, näiteks:
- Muhu põletik.
- Valu või põletustunne tükis.
- Valu köhimisel, raskuste tõstmisel või lihtsalt kummardamisel.
Epigastilise songa diagnoosimine
Esialgne diagnoos tehakse füüsilise läbivaatuse, riskitegurite, haigusloo ja patsiendi üldise tervisliku seisundi põhjal. Füüsilisel läbivaatusel, kui muhk on veel väike, palub arst patsiendil kummarduda, köhida või aevastada, et muhk oleks selgemini näha.
Kannatatud seisundi kinnitamiseks võib arst jätkata uuringut, tehes skaneerimistesti. Kasutatavate testide eesmärk on üldiselt luua pilte patsiendi siseorganite seisundist. Mõned neist testidest hõlmavad järgmist:
- ultraheli
- CT skaneerimine
- MRI
Epigastilise songa ravi
Epigastimaalsed songad ei parane iseenesest. Seda seisundit saab ravida ainult operatsiooniga. Epigastimaalsete songade raviks tehtavad operatsioonid jagunevad kaheks, nimelt avatud kirurgiaks ja laparoskoopiliseks operatsiooniks. Kuigi see operatsioon on erinev, on selle eesmärk viia välja tulnud elund tagasi algsesse asendisse.
- Avatud operatsioon. Kirurg teeb epigastimaalsesse piirkonda suure sisselõike. Kui elundi algsesse asendisse viimise protsess on lõppenud, kaetakse perforeeritud kaitsekiht (lihas või kude) sünteetilise võrguga (võrk). Seejärel liimitakse eelnevalt tehtud kõhuseina sisselõige klambrite või spetsiaalse liimiga kokku.
- Hernia operatsioon laparoskoopia abil. Täpselt nagu avatud kirurgia, kasutatakse ka laparoskoopilises kirurgias sünteetilist võrku kaitsekihi katmiseks pärast väljutatud organi naasmist algsesse asendisse. See operatsioon nõuab aga ainult 3 väikest sisselõiget (1,5 cm), mida kasutatakse laparoskoopi, spetsiaalse instrumendi, mis sisaldab valgust ja kaamerat, sissepääsuks.
Mõlemal operatsioonil kasutatakse anesteesiat. Konsulteerige täiendavalt arstiga, kui patsiendil on anamneesis anesteetikumide suhtes allergiat. Arutage ka tingimustega sobivat operatsiooni tüüpi. Avatud kirurgial ja laparoskoopilisel kirurgial on oma eelised ja puudused.
Epigastilise songa tüsistused
Epigastimaalsed herniad, mida ei ravita, võivad põhjustada tüsistusi, näiteks:
- Soolesulgus.
- Suurenenud valu.
- Hernia suurenemine, mis muudab selle parandamise keeruliseks.
Tüsistused võivad tekkida ka tehtud operatsiooni tagajärjel. Mõned neist on:
- Verejooks.
- Kirurgilise haava infektsioon.
- Nakatumine sünteetilistes võrkudes.
- Vere hüübimine.
Epigastrilise songa ennetamine
Epigastimaalse songa riski vähendamiseks saab teha mitmeid jõupingutusi, nimelt:
- Vältige suitsetamist.
- Sööge kiudainerikkaid toite.
- Säilitada kaalu.
- Olge raskuste tõstmisel ettevaatlik või vältige neid nii palju kui võimalik.
