Angiograafia on uurimisprotseduur koos Röntgeni abi et näha tingimus arterid ja veenid.Angiograafia aitab arste jaoks määrata häire ja veresoonte kahjustuse aste.
Angiograafiaprotseduuris süstib arst läbi õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks, veeni värvainet (kontrastainet). Selle ainega saab verevoolu röntgenikiirgusega selgelt näha. Angiograafia pildistamise tulemused prinditakse röntgenipildina, mida nimetatakse angiogrammiks.
Uuritud veresoonte pindala põhjal jaguneb angiograafia mitmeks tüübiks, nimelt:
- Koronaarangiograafia, südame pärgarterite kontrollimiseks
- Tserebraalne angiograafia, aju veresoonte kontrollimiseks
- Neeru angiograafia, neerude veresoonte kontrollimiseks
- Kopsu angiograafia, kopsude veresoonte kontrollimiseks
- Fluorestseiini angiograafia, et kontrollida silma veresooni
- Jäsemete angiograafia, käte ja jalgade veenide kontrollimiseks
Lisaks röntgenitehnikate kasutamisele saab angiograafia kaudu rakendada ka skaneerimismeetodeid arvutized tomograafia (CT) angiograafia või magnetresonants (HÄRRA) angiograafia.
Angiograafilised näidustused
Angiograafia tehakse tavaliselt plaanipäraselt. Kuid mõnikord võib seda protseduuri teha ka ootamatult hädaolukorras, näiteks infarkti raviks.
Arstid soovitavad angiograafiaprotseduure patsientidele, kellel on probleeme veresoontega, näiteks:
- Veresoonte rebend, mis põhjustab siseorganite verejooksu
- Vigastusest või elundikahjustusest põhjustatud muutused veresoonte seisundis
- Veresooned, mis ühendavad kasvajat ja varustavad sellega verd
- Ateroskleroos või arterite ahenemine ja kõvenemine, mis võib põhjustada insuldi (kui see esineb ajus), südame isheemiatõbe (kui see esineb südames) ja perifeersete arterite haigust (kui see esineb jalgades või kätes)
- aneurüsm või veresoone suurenemine ühes kehapiirkonnas, näiteks ajus või aordis
- Kopsuemboolia või kopsudesse verega varustavate arterite ummistus
- Neerude verevarustuse blokeerimine
Angiograafia hoiatus
Arutage kõigepealt oma arstiga angiograafia eeliseid ja riske teie tervisele, eriti kui teil on mõni järgmistest seisunditest:
- Rasedad, imetavad või rasedust planeerivad
- Teil on allergia, eriti allergia kontrastsete vedelike suhtes
- Vere hüübimishäirete all kannatamine
- Diabeedi või neeruhaiguse käes
- Kehasse implanteeritud tugiseade, näiteks südamerõngas, tehisluu või kunstliiges
- Tee endale tätoveering
Samuti rääkige oma arstile kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, sealhulgas taimsed tooted ja toidulisandid. Arst võib paluda teil enne angiograafiat mõneks ajaks ravimi võtmine lõpetada.
Enne angiograafiat
Enne angiograafilise protseduuri läbiviimist peab patsient läbima mitmeid uuringuid, mis hõlmavad füüsilist läbivaatust, vereanalüüse, vererõhu kontrolli ja südame löögisageduse kontrolli.
Üldjuhul umbes 4–8 tundi enne angiograafia tegemist ei ole patsiendil lubatud süüa ega juua. Diabeetikute puhul kohandab arst enne meetmete võtmist ravimi või insuliini võtmise annust.
Kui patsient on regulaarselt või võtab verd vedeldavaid ravimeid, nagu aspiriin või varfariin, võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine mõni aeg enne protseduuri katkestada.
Oluline on, et patsient jõuaks haiglasse etteantud ajast varem, et patsient saaks kõik vajaliku ette valmistada.
Angiograafia protseduur
Angiograafia protseduur kestab olenevalt protseduuri keerukusest ligikaudu 30–180 minutit.
Protseduuri alguses palutakse patsiendil kanda kaasasolevat haiglamantlit. Pärast seda palutakse patsiendil protseduuri ajal vaikselt voodis lamada.
Täiskasvanud patsientidel annavad arstid tavaliselt valu vähendamiseks lokaalanesteetikumi. Kateetri veeni sisestamise kohas rakendatakse kohalikku anesteesiat. Kohaliku anesteesia all jääb patsient kogu angiograafilise protseduuri vältel teadvusele.
Pediaatrilistele patsientidele tehakse tavaliselt üldanesteesia, et nad ei oleks protseduuri ajal täielikult teadvusel. Üldanesteesia tehakse IV kaudu, mis asetatakse patsiendi käe veeni. Infusioone võib kasutada ka teiste ravimite manustamiseks vastavalt vajadusele.
Kateeter sisestatakse seejärel ühte veeni, tavaliselt randme või reie veeni. Pärast kateetri sisestamist süstitakse kontrastaine läbi kateetri, nii et see voolab läbi veeni. Selle süsti tõttu tunneb patsient sooja või kergelt põletustunnet.
Arst suunab röntgenkiirte abil kateetri uuritavate veresoonte poole. Teatud juhtudel kasutavad arstid röntgenikiirte asemel CT-skannimist või MRI-d.
Röntgenikiirgust kasutades ilmub monitori ekraanile pilt veresoontes voolavast värvainest ning hiljem see pilt prinditakse.
Angiograafiauuringuga saab kohe tuvastada veresoonte häired, nagu ahenemine või ummistus. Vajadusel teeb arst ka angioplastika, mis kujutab endast spetsiaalse ballooni paigaldamist veresoonte laiendamiseks, et verevool muutuks sujuvamaks.
Pärast protseduuri lõppu eemaldab arst kateetri ja katab kateetri torkehaava paksu ja tiheda sidemega. Eesmärk on pakkuda supresseerivat toimet, et vähendada verejooksu riski.
Pärast angiograafiat
Pärast angiograafiat puhkab patsient mitu tundi taastusruumis. Patsiendil võidakse soovitada jääda haiglasse üheks päevaks ja järgmisel päeval lubada tal koju minna.
Kui olete kodus, paluge oma perel või lähimatel sugulastel endaga kaasa tulla, vähemalt 1 terve päev.
Patsientidel on lubatud teha oma tavalisi tegevusi. Siiski vältige järgmistel päevadel pingutavat tegevust, näiteks liiga rasket treeningut või raskuste tõstmist. Lisaks sööge piisavalt toitu ja jooge palju vett, et kiirendada kontrastainete eemaldamist uriiniga.
Angiograafilised tüsistused
Üldiselt on angiograafia ohutu protseduur. See protseduur põhjustab tavaliselt vaid väiksemaid tüsistusi, nagu valu, ebamugavustunne ja verevalumid kateetri torkekohas, mis võivad mõne päevaga taanduda.
Kuid harvadel juhtudel võib angiograafia põhjustada ka tõsisemaid tüsistusi. Kui teil tekib mõni järgmistest angiograafilistest tüsistustest, pöörduge viivitamatult arsti poole:
- Infektsioon
- Neerukahjustus kontrastvärvi süstimise tõttu
- Veresoonte kahjustus ja siseorganite verejooks
- Allergiline reaktsioon koos nahalööbe, pearingluse, hingamisraskuste ja teadvusekaotusega
- Insult ja südameatakk
