Entsefalopaatia on termin, mis viitab mingist seisundist või haigusest tingitud kõrvalekalletele aju struktuuris või funktsioonis. Need struktuurilised või funktsionaalsed kõrvalekalded võivad olla ajutised, kuid võivad olla ka püsivad, seega on paranemisvõimaluste suurendamiseks vajalik kiire avastamine ja ravi.
Entsefalopaatia sümptomid
Entsefalopaatia sümptomiteks võivad olla vaimse seisundi muutused, sealhulgas keskendumisvõime kaotus, liigutuste koordineerimise häired ja probleemide lahendamise või otsuste tegemise võime kaotus. Lisaks vaimsetele muutustele võib entsefalopaatia põhjustada neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas:
- Tõmblevad kehaosad.
- Raskused neelamisel või rääkimisel.
- Ühe jäseme lihaste nõrkus.
- krambid.
- Teadvuse langus, mis ulatub uimasusest kuni koomani.
Entsefalopaatia põhjused
Järgmised on seisundid, mis võivad põhjustada entsefalopaatia:
- Aju hapnikuvarustuse puudumine, näiteks infektsiooni või verepuuduse tõttu.
- Elektrolüütide häired.
- Liiga madal või liiga kõrge vererõhk.
- Mürgistus või ravimite kõrvaltoimed.
- Maksahaigus, sealhulgas kollatõbi.
- Peavigastus.
- Neerupuudulikkus.
- Hashimoto haigus.
- Glütsiini valk, mis on geneetilise häire tõttu ajus liiga kõrge.
- Alkoholismi põhjustatud B1-vitamiini puudus (Wernicke-Korsakoffi sündroom).
- Lyme'i tõbi.
- Hullu lehma haigus.
Diagnoosentsefalopaatia
Arstid teatavad ilmnevate sümptomite kaudu, et patsiendil on entsefalopaatia. Põhjuse väljaselgitamiseks küsib arst varasemat haiguslugu ja füüsilist läbivaatust, sealhulgas vererõhu kontrolli. Täiendavaks selgitamiseks vajab patsient täiendavat uurimist, soovitatakse teha järgmised testid:
- Täielik vereanalüüs infektsiooni olemasolu ja verepuuduse tuvastamiseks.
- Bakterite kasvatamine vere või muude kehavedelike proovist, et tuvastada infektsiooni olemasolu.
- Veregaasi analüüs hapniku taseme määramiseks veres.
- Toksiliste või ravimite taseme testid veres.
- Vere keemiline test, et määrata elektrolüütide, suhkru ja jääkainete taset, mida maks ja neerud peaksid töötlema või eemaldama.
- Maksa- ja neerufunktsiooni testid.
- CT-skaneerimine või MRI aju struktuuriliste kõrvalekallete tuvastamiseks.
- Kaela veenide Doppleri ultraheliuuring ajukoe verevarustuse häirete tuvastamiseks
- Elektroentsefalograafia (EEG), et tuvastada aju elektrilainete kõrvalekaldeid.
Entsefalopaatia ravi
Entsefalopaatia ravi varieerub sõltuvalt põhjusest, mis võib hõlmata:
- Täiendav hapniku manustamine.
- Vedelike, elektrolüütide infusioon täiendavale toitumisele.
- Antibiootikumid.
- Laktuloossed ravimid.
- Dialüüs või neerusiirdamine ureemilise entsefalopaatia korral.
- Ravimite kasutamine vererõhu tõstmiseks või langetamiseks.
Lisaks ravimitele kohandatakse patsiente ka toidutüübiga. Vajalikud võivad olla ka teatud meditsiinilised protseduurid kuni operatsioonini, näiteks dialüüs kuni neerusiirdamiseni entsefalopaatia korral, mis põhjustab neerupuudulikkust.
Entsefalopaatia ennetamine
Teatud entsefalopaatia tüüpe saab siiski lihtsate sammudega ära hoida. Näiteks neerupuudulikkusest põhjustatud entsefalopaatia teket saab ära hoida, kui kohandada neeruhaigetele mõeldud eridieeti. Või juba dialüüsi läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt neeruarsti juures käia ja dialüüsis järjekindel olla.
Alkohoolikute puhul on Wernicke-Korsakoffi sündroomi vältimiseks vaja tarbimist vähendada.
