TB MDR või multiresistentne tuberkuloos on tuberkuloosi tüüp, mis on resistentne kahe kõige võimsama tuberkuloosivastase ravimi, nimelt isoniasiidi ja rifampiini suhtes. Indoneesia Vabariigi tervishoiuministeeriumi ja WHO hinnangul oli 2018. aastal Indoneesias ligikaudu 23 000 MDR-i tuberkuloosihaiget.
Tuberkuloosi edasikandumine inimeste vahel ja ebaõige käsitsemine võivad põhjustada tuberkuloosi põhjustavate bakterite resistentsuse tekkimist manustatud tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.
See aga ei tähenda, et seda seisundit ei saaks üldse ravida. Nõuetekohase ravi korral võivad MDR-i tuberkuloosihaiged oma haigusest paraneda.
MDR TB põhjused
On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada immuunsust või bakterite resistentsust tuberkuloosiravimite või MDR TB suhtes, sealhulgas:
- Tuberkuloosihaiged ei lõpeta ravi täielikult
- Vale ravimi manustamine, nii ravimi tüüp, annus kui ka tuberkuloosi ravi kestus
- Ravimi halb kvaliteet
- Tuberkuloosivastaste ravimite kättesaadavuse puudumine
MDR TB on suurem ka neil, kes on varem tuberkuloosiga kokku puutunud, kellel on nõrk immuunsüsteem, kes on kokku puutunud MDR tuberkuloosi põdevate inimestega ja on pärit piirkonnast, kus esineb palju ravimiresistentse tuberkuloosi juhtumeid.
Kuidas kontrollida MDR TB-d
MDR-i tuberkuloosijuhtude kontroll Indoneesias algab kahtlustatavate ravimiresistentsete tuberkuloosijuhtude avastamisega. Inimesel kahtlustatakse ravimiresistentset tuberkuloosi, kui tal on järgmised seisundid:
- TB-patsientidel ei õnnestu ravida
- Tuberkuloosi mikroobid on endiselt positiivsed pärast 3-kuulist ravi
- TB patsiendid, kes naasevad ravile pärast ravi tähelepanuta jätmist (kaotus järeltegevusele)
- HIV-nakkusega tuberkuloosihaiged, kes ei allu tuberkuloosiravile
Kui leiate ülaltoodud seisundid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole järelkontrolli tegemiseks. Pärast seda, kui arst teeb läbivaatuse ja teil on tuvastatud MDR TB, peate kohe ravi alustama. Ravi kestus võib olla 19-24 kuud.
Teatud haigusseisundite korral, nagu tüsistusteta MDR TB või MDR TB, kes ei ole saanud teise valiku ravi, soovitab WHO siiski lühemat ravikuuri, mis on 9–12 kuud.
TB sümptomid taanduvad tavaliselt mõne kuu jooksul pärast ravi. Siiski peavad MDR-i tuberkuloosihaiged taastumisperioodil alati läbima hoolika hindamise ja jälgimise ning läbima ravi kuni lõpuni.
Meditsiinitöötajad peavad järgima ka kõiki tuvastatud tuberkuloosi ravimise samme ning tagama, et tuberkuloosi kahtlusega patsiendid diagnoositakse viivitamatult ja saavad õiged ravijuhised.
MDR TB ennetamiseks julgustab valitsus kõiki tuberkuloositeenuse pakkujaid kõigis tervishoiuasutustes pakkuma tuberkuloositeenuseid vastavalt standarditele ning suurendama teadlikkust juhtumi varajase tuvastamise ja kvaliteetsete tuberkuloositeenuste tagamise kaudu.
Kui arvate, et olete kokku puutunud tuberkuloosi ja MDR TB-ga või teil on nende sümptomeid, minge viivitamatult arsti juurde arstlikuks läbivaatuseks, et arst saaks varakult diagnoosida ja korralikult ravida MDR TB-d.
