Diabeetiline retinopaatia - sümptomid, põhjused ja ravi

Diabeetiline retinopaatia on silmahaigus, mis esineb diabeetikutel. Diabeetiline retinopaatia näitab alguses sageli ainult kergeid sümptomeid või isegi üldse mitte. Ravimata jätmise korral võib diabeetiline retinopaatia aga põhjustada pimedaksjäämist.

Diabeetilise retinopaatia põhjused

Diabeetiline retinopaatia on diabeedi tüsistus, mis põhjustab silma võrkkesta veresoonte ummistumist. Võrkkesta on kiht silma tagaosas, mis on valgustundlik. Võrkkesta ülesanne on muuta silma sisenev valgus elektrilisteks signaalideks, mis seejärel edastatakse ajju. Ajus tajutakse neid elektrilisi signaale piltidena.

Korralikuks toimimiseks vajab võrkkest ümbritsevatest veresoontest verevarustust. Diabeediga inimestel ummistab kõrge veresuhkru tase aeglaselt veresooni, nii et võrkkesta verevarustus väheneb. Selle tulemusena moodustab võrkkest uued veresooned, mis vastavad verevajadustele. Need äsja moodustunud veresooned ei ole aga täielikult välja arenenud, mistõttu on neil kalduvus rebeneda või lekkida.

Diabeetilise retinopaatia riskifaktorid

Kõigil diabeeti põdevatel inimestel on risk diabeetilise retinopaatia tekkeks, kuid risk on suurem, kui diabeeti põdevatel inimestel on ka järgmised seisundid:

  • Kõrge kolesterooli tase
  • Kõrge vererõhk
  • On rase
  • Suitsu

Diabeetilise retinopaatia sümptomid

Esialgu on diabeetiline retinopaatia asümptomaatiline. Kuid aja jooksul võivad sümptomid ilmneda ja esineda üldiselt mõlemas silmas. Diabeetilise retinopaatia sümptomid on järgmised:

  • Nägemine väheneb järk-järgult
  • Nägemisel näevad välja mustad täpid
  • Paistab silma peal hõljuvate plekkidena (hõljukid)
  • Varjunägemine
  • Raske eristada värve
  • Valu silmas või punased silmad

Kuigi see ei viita alati diabeetilisele retinopaatiale, on soovitatav koheselt konsulteerida silmaarsti või silmaarstiga, kes on spetsialiseerunud vitreo-retinaalile. kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad. Pidage meeles, et rasedus võib diabeetilise retinopaatia seisundit halvendada. Seetõttu on oluline, et rasedad naised käiksid regulaarselt silmakontrollis.

Diabeetilise retinopaatia diagnoos

Diabeetilise retinopaatia määramiseks vaatab arst patsiendi silmamuna sisemust spetsiaalse instrumendiga, mida nimetatakse oftalmoskoobiks. Silma sisemuse seisund on selgemini näha, kui pilu silma keskel või silmapupill on pärani lahti. Seetõttu annab arst õpilase laiendamiseks spetsiaalseid silmatilku. Need silmatilgad võivad nägemist mitmeks tunniks hägustada.

Läbivaatuse käigus võib arst näha mõningaid diabeetilise retinopaatia tunnuseid:

  • Ebanormaalsed veresooned
  • Turse ja vere või rasva kogunemine võrkkestasse
  • Uute veresoonte ja armkoe kasv
  • Verejooks silmamuna keskel (klaaskeha)
  • Võrkkesta irdumine (võrkkesta eraldumine)
  • Nägemisnärvi häired

Vajadusel teeb arst täiendavaid uuringuid, näiteks:

  • Fluorestseiini angiograafia

Selle uuringu käigus süstib arst värvainet patsiendi käe veeni. Seejärel teeb arst spetsiaalse kaameraga pilte, kui värvaine siseneb silmamuna veresoontesse. Nendelt piltidelt näeb arst silma veresoonte ummistusi või lekkeid.

  • Optiline koherentstomograafia (OCT)

Optiline koherentstomograafia See on uuring, mis annab aimu võrkkesta paksusest. ÜMT kaudu näevad arstid selgelt, kas võrkkesta koesse lekib vedelikku. ÜMT uuringut kasutatakse ka teraapia edukuse hindamiseks.

Diabeetilise retinopaatia ravi

Diabeetilise retinopaatia ravi sõltub selle raskusastmest. Varajases staadiumis diabeetilise retinopaatiaga patsientidel ei ole ravi veel vajalik. Siiski soovitavad arstid patsientidel regulaarselt kontrollida veresuhkru taset ja silmade tervist.

Samal ajal võivad arstid diabeetilise retinopaatia kaugelearenenud juhtudel soovitada patsientidele mitmeid meditsiinilisi protseduure, sealhulgas:

  • Süstige ravim sissesilma. Arst süstib ravimit otse silmamuna, et vältida uute veresoonte teket. Manustatav ravim on bevatsizumab.
  • Vitrektoomia. Vitrektoomia tehakse väikese sisselõikega silma, et välja voolata veri ja eemaldada armkude silma keskelt.
  • Fotokoagulatsioon. Fotokoagulatsioon on laservalgusteraapia, mille eesmärk on aeglustada või peatada vedeliku ja vere lekkimine silmamunas. Seda ravi tehakse ebanormaalsetele veresoontele suunatud laserkiire tulistamisel.

Diabeetilise retinopaatia tüsistused

Kui võrkkestas ebanormaalselt kasvavad uued veresooned kohe ei ravita, võivad need põhjustada tõsiseid nägemishäireid, isegi pimedaksjäämist. Mõned diabeetilise retinopaatia tüsistused, mis võivad tekkida, on järgmised:

Klaaskeha verejooks. See seisund tekib siis, kui veri siseneb silma keskossa äsja moodustunud veresoonte rebenemise tõttu. Kui verd lekib välja vaid väike kogus, näeb patsient ainult hõljuvat plekki.hõljukid). Kui aga lekib piisavalt verd, blokeerub patsiendi nägemine täielikult.

Kuigi klaaskeha veritsus kaob tavaliselt nädalate või kuude jooksul, on patsiendil siiski oht jääda nägemise kaotuseks, kui võrkkesta on kahjustatud.

Võrkkesta irdumine. Diabeetilise retinopaatia tagajärjel tekkivad uued veresooned võivad stimuleerida armkoe teket võrkkestale. See armkude võib võrkkesta positsioonist välja tõmmata, põhjustades nägemise hägustumist ja isegi pimedaksjäämist.

Glaukoom. Kui silma esiossa kasvavad uued veresooned, võivad pisarakanalid ummistuda. See seisund põhjustab glaukoomi (suurenenud rõhk silmamuna sees). Glaukoom võib kahjustada närve ja põhjustada nägemishäireid.

Pimedus. Kui diabeetilist retinopaatiat, glaukoom või mõlema kombinatsiooni kohe ei ravita, võib see põhjustada pimedaksjäämist.

Diabeetilise retinopaatia ennetamine

Veresuhkru taseme reguleerimine normaalsetele väärtustele on üks viis nägemise kaotuse vältimiseks. Diabeediga inimestel võib diabeetilise retinopaatia tekkeriski vähendamiseks võtta järgmisi meetmeid:

  • Jälgige ja registreerige veresuhkru taset mitu korda päevas. Kontrolli ajal teatage tulemustest arstile.
  • Alustage tasakaalustatud toitumist ja piirake suhkru ja rasva tarbimist.
  • Kaotada kaalu, kuni saavutate oma kehamassiindeksi (KMI)
  • Tehke kergeid treeninguid, näiteks kõndimist, vähemalt 150 minutit nädalas.
  • Kasutage veresuhkru taset alandavaid ravimeid või insuliini vastavalt arsti juhistele.
  • Olge alati tähelepanelik, kui tunnete oma nägemises mingeid muutusi.
  • Loobuge suitsetamisest ja piirake alkohoolsete jookide tarbimist.
  • Hoidke kolesterooli taset ja vererõhku normaalsena.
  • Laske oma silmi regulaarselt kontrollida, vähemalt kord aastas.