Kseroftalmia on A-vitamiini puudusest põhjustatud silmahaigus, mida iseloomustab silmade kuivus. Ilma ravita kipub see haigus aja jooksul süvenema, põhjustades isegi tõsiseid kahjustusi silma sarvkestale.
Kseroftalmia peamine põhjus on A-vitamiini puudus, mis on vajalik silma toitmiseks, sealhulgas silma pinnal oleva selge kihi (sarvkesta) toitmiseks. Ilma A-vitamiinita väheneb ka silmamuna libesti, nii et silmad muutuvad kuivaks.
Kseroftalmia sümptomid
Kseroftalmia sümptomid on esialgu kerged, kuid süvenevad, kui patsiendi A-vitamiini tarbimine ei ole täidetud. A-vitamiini puudus võib muuta silmalaugude ja silmamuna ääristava õhukese membraani sidekesta kuivaks, paksuks ja kortsuliseks. See käivitab kseroftalmia varajaste sümptomite ilmnemise.
Patsient tunneb seda seisundit silmade kuivuse sümptomina. Kuivatest silmadest tingitud kseroftalmia all kannatajatel on järgmised sümptomid:
- Silmad sügelevad.
- Nagu oleks midagi silma jäänud.
- Kipitav või põletustunne silmas.
- Punasilm.
- Öine pimedus.
- Nägemine muutub uduseks.
- Silmad on valguse suhtes tundlikumad.
Kui kseroftalmia süveneb, tekivad villid, mida nimetatakse Bitoti täppideks. Kui seda ei kontrollita, võib patsiendi silma seisund halveneda, mida iseloomustab haavandite või sarvkesta haavandite ilmnemine. See on ohtlik, kuna see võib põhjustada patsiendi püsiva pimeduse.
Millal arsti juurde minna
Soovitatav on pöörduda kohe arsti poole, kui teil on raske selgelt näha, isegi kui seda on tunda ainult öösel või kui valgustus ümbruses on hämar.
Lapsed on kseroftalmiale üsna vastuvõtlik rühm. Seetõttu peab laste A-vitamiini vajadus olema täidetud. Lisaks toidule peavad vanemad A-vitamiini toidulisandite saamiseks oma lapsed posyandusse viima A-vitamiini tasuta andmise kuudel, nimelt veebruaris ja augustis.
Pange tähele, et leetritega kokkupuutuvatel lastel on samuti kseroftalmia oht. Leetrite sümptomite (nt nahalööbe) ilmnemisel viige ta viivitamatult arsti juurde, et leetrid saaksid kiiresti paraneda ja kseroftalmiat vältida.
Kseroftalmia põhjused
Kseroftalmiat põhjustab A-vitamiini puudus. Pange tähele, et keha ei suuda A-vitamiini ise toota. Normaalsetes tingimustes saab A-vitamiini toidust, nii loomsest kui ka taimsest toidust.
Kseroftalmiat kogevad sagedamini lapsed ja rasedad naised, kuna nad mõlemad vajavad rohkem A-vitamiini. Lisaks on kseroftalmia oht ka inimestel, kellel on A-vitamiini imendumine halvenenud. On mitmeid muid tingimusi, mis raskendavad inimese kehal A-vitamiini omastamist, sealhulgas:
- kannatab kroonilise kõhulahtisuse all tsüstiline fibroos, giardiaas, tsöliaakia ja maksatsirroos.
- Kilpnäärmevähi ravis läbimas kilpnäärme tuumateraapia ravi.
- Kas teil on alkoholisõltuvus.
Kseroftalmia diagnoosimine
Uuringu alguses küsib arst kaebusi, mis häirivad ja mõjutavad patsiendi silmi. Arst küsib ka patsiendi igapäevaste toitumisharjumuste ja -harjumuste kohta. Pärast seda teeb arst füüsilise läbivaatuse, eriti patsiendi silmades.
Arst võib soovitada ka uuringuid, et teha kindlaks haigus, mis võib põhjustada inimesel A-vitamiini puudust. Lisaks teeb arst ka vereanalüüse, et kontrollida A-vitamiini või retinooli taset.
Kseroftalmia ravi ja tüsistused
Ravi varases staadiumis annab arst A-vitamiini toidulisandeid, mis võetakse kas suukaudselt või süstitakse kseroftalmiahaigete kehasse. A-vitamiini manustamist eelistatakse patsientidele, kellel on diagnoositud lühinägelikkus või ööpimedus (ööpimedus).
A-vitamiini toidulisandite eesmärk on kõrvaldada öine pimedus ja aidata silmadel toota vedelikke, et silmi uuesti määrida.
Kui kseroftalmia põhjustab sarvkesta kahjustusi, annab arst edasise infektsiooni vältimiseks antibiootikume. Seejärel on võimalik, et patsiendi silmad suletakse, et kaitsta silmi, kuni villid on täielikult paranenud.
Lisaks A-vitamiini toidulisandite saamisele peavad patsiendid läbima toitumise parandamise, süües A-vitamiini rikkaid toite, näiteks:
- Loomsed toidud, nagu veisemaks, kana, lõhe, tuunikala, makrell, piim, juust, jogurt ja munad.
- Taimsed toidud, mis sisaldavad spinatit, salatit ja porgandit, aga ka puuvilju, nagu apelsinid, papaia ja arbuus.
Kseroftalmiat tuleb korralikult ravida, kuna on oht, et see võib silma edasi kahjustada. Kui kseroftalmia jätkub ja seda korralikult ei ravita, tekivad närvi- ja silmakoe kahjustused, mis põhjustavad püsivat pimedaksjäämist.
Kseroftalmia ennetamine
Kseroftalmiat saab ennetada, tagades A-vitamiini päevavajaduse rahuldamise, eriti igapäevase toidu kaudu. Vajadusel keegi, kellel on häiritud A-vitamiini imendumine, näiteks alkohoolikud, samuti diabeetikud tsüstiline fibroos ja maksatsirroos, võib võtta A-vitamiini toidulisandeid vastavalt arsti soovitustele.
Vajalik A-vitamiini päevane tarbimine sõltub vanusest ja soost. Täiskasvanud mehed vajavad A-vitamiini päevas koguni 3000 ühikut, täiskasvanud naised aga 2310 ühikut A-vitamiini päevas. Rasedate naiste päevane A-vitamiini vajadus on 2565 ühikut.
Lastele vajalik A-vitamiini päevane kogus on alla 13-aastastel umbes 2000 ühikut, alla 8-aastastel 1320 ühikut ja 1-3-aastastel lastel 1000 ühikut.
Lapse kseroftalmiasse haigestumise riski vähendamiseks võite regulaarselt posyandusse viia ka lapsi vanuses 0–5 aastat, eriti selleks, et osaleda valitsuse A-vitamiini programmis.
