Pectus excavatum on häire, mille korral rinnakukraanikauss kehasse siseneda. Juhul kui halvim, ilmub rindkere keskosa väga uppunud. Seetõttu nimetatakse seda seisundit ka uppunud rinnaks.
Pectus excavatum on tuvastatav sünnist saati. Vananedes kipub rinnaluu sissepoole nihkuma. Rasketel juhtudel võib rinnaku avaldada survet südamele ja kopsudele. Selle tulemusena on kahe organi töö häiritud.
Pectus excavatum esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. Sellegipoolest on pectus excavatum'i seisund üldiselt haruldane. Selle ületamiseks võib teha operatsiooni.
Pectus Excavatumi põhjused ja riskitegurid
Siiani pole pectus excavatumi täpne põhjus teada. Siiski arvatakse, et see seisund on seotud pärilikkusega. See väide tuleneb sellest, et peaaegu 50% pectus excavatum'iga patsientidest on perekond, kellel on sama haigus.
Poistel on teadaolevalt suurem risk pectus excavatum'i tekkeks kui tüdrukutel. Seda haigusseisundit esineb sagedamini ka järgmiste haigusseisunditega inimestel:
- Marfani sündroomi sündroom
- Turneri sündroom
- Noonani sündroom
- Ehlers-Danlos sündroom
- Luuhaigused, mis on tingitud geneetilistest häiretest osteogeenson ebatäiuslik)
Pectus Excavatum'i sümptomid
Enamik pectus excavatum'i juhtudest pole eriti nähtavad, sest rindkere on vaid veidi vajunud. Rindkere mitte liiga nõgus kuju ei tekita kaebusi. Kuid mõnel juhul on rind vanusega rohkem vajunud.
Millal arsti juurde minna
Rasketel juhtudel võib rinnaku surve avaldada kopsudele ja südamele. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib:
- Korduvad hingamisteede infektsioonid
- Südame pekslemine
- Tunnen end kiiremini väsinuna
- Valu rinnus
- Raske hingata
Pectus Excavatum'i diagnoos
Arstid saavad pectus excavatumi tuvastada ainult patsiendi rindkere füüsilise läbivaatuse kaudu. Siiski teeb arst mitmeid järeluuringuid, et näha pectus excavatum'ist tulenevaid tüsistusi:
Rindkere röntgen või CT-skaneerimine
Rindkere röntgeni- ja CT-skaneeringute eesmärk on kontrollida pectus excavatum'i raskust ja näha, kas luud suruvad kopse ja südant.
Elektrokardiogramm (EKG)
EKG-d kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse ja südamerütmi kontrollimiseks.
Südame kaja
Südame kaja tehakse südame ja südameklappide töö kontrollimiseks, mis on seotud depressiooniga rinnus.
Kopsufunktsiooni test
Kopsufunktsiooni testid ehk spiromeetria tehakse nii, et mõõdetakse õhuhulka, mida kopsud mahutavad ja kui kiiresti õhk kopsudest väljutatakse.
Südame treeningu test
Selle testi eesmärk on jälgida südame ja kopsude tööd treeningu ajal, näiteks rattasõidul või joostes.
Pectus Excavatum ravi
Pectus excavatum, mis kaebusi ei tekita, ei vaja eriravi. Mõnikord soovitatakse patsientidel läbida füsioteraapiat, mis võib aidata parandada rühti ja laiendada patsiendi rindkere.
Kui pectus excavatum põhjustab südame- või kopsuhäireid, pole pectus excavatumi raviks muud ravi peale operatsiooni. Tehtavate toimingute tüübid on järgmised:
Operatsioon Nuss
Seda protseduuri viib läbi rindkere ja südamega tegelev kirurg, tehes patsiendi rindkere mõlemale küljele väikesed sisselõiked. Läbi sisselõike sisestatakse kõver metall, mis tõstab rinnaluu normaalsesse asendisse. Metall eemaldatakse kahe-kolme aasta pärast.
Operatsioon Ravitch
Selle protseduuri käigus teeb arst horisontaalse sisselõike rindkere keskele, et näha otse patsiendi rinnaluu. Seejärel eemaldab arst osa rinnaluu ümbert kõhrest, seejärel toetab see luu asukoha fikseerimiseks metalliga. Metall eemaldatakse 6-12 kuu pärast.
Pectus Excavatum'i tüsistused
Pectus excavatum võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
Südame- ja kopsuhäired
Vajunud rinnaluu võib kopse kokku suruda, nii et kopsude õhuruum väheneb. Luud võivad avaldada survet ka südamele. Selle tulemusena väheneb südame töö vere pumpamisel.
Usaldusprobleemid
Pectus excavatum'iga lastel on tavaliselt kõver. See seisund võib panna lapsed tundma end ebakindlalt ja vältima teatud tegevusi, näiteks ujumist.
