Seedetrakti verejooks on seisund, kui seedetraktis tekib verejooks. See seisund võib tekkida seedetrakti ülaosas, näiteks söögitorus (söögitorus), maos ja kaksteistsõrmiksooles. Verejooks võib tekkida ka seedetrakti alumises osas, nagu peensool, jämesool ja pärasool.
SümptomSeedetrakti verejooks
Seedetrakti verejooksu sümptomid võivad areneda aeglaselt pika aja jooksul (krooniline) ja ilmneda ka kohe (äge). Ägeda seedetrakti verejooksu korral võib sümptomeid näha palja silmaga, näiteks:
- Vere oksendamine, helepunase või tumepruuni verevärviga.
- Verejooks pärasooles, nii et mõnikord sisaldab väljaheide verd.
- Väljaheide on tumedat värvi, pehme tekstuuriga.
Seevastu kroonilise seedetrakti verejooksu korral võib sümptomeid olla raske tuvastada. Sümptomiteks võivad olla valu rinnus, kõhuvalu, pearinglus, õhupuudus ja minestamine.
Kui verejooks süveneb kiiresti, võivad patsiendil tekkida šoki sümptomid, näiteks:
- Vererõhk langeb drastiliselt
- Südamepekslemine (rohkem kui 100 lööki minutis)
- Külm higi (diaforees)
- Harva ja vähese urineerimise sagedus
- Teadvuse kaotus.
Seedetrakti verejooksu põhjused
Seedetrakti verejooksu põhjused on väga erinevad, olenevalt piirkonnast, kus verejooks esineb. Seedetrakti ülaosa verejooksu põhjused on järgmised:
- maohaavand. Maohaavandid on haavandid, mis tekivad mao seinas. See seisund on seedetrakti ülaosa kõige levinum verejooksu põhjus. Haavandid võivad tekkida ka kaksteistsõrmiksoole seinale, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksoole haavanditeks.
- Söögitoru veenilaiendid rebenevad. Söögitoru veenilaiendid on söögitoru või söögitoru laienenud veenid.
- Mallory-Weissi sündroom. Mallory-Weissi sündroom on seisund, mida iseloomustavad maoga piirneva söögitoru piirkonnas esinevad rebendid.
- Esofagiit. Esofagiit on söögitoru põletik, mis võib olla põhjustatud: gastroösofageaalne refluks (GERD) või happe reflukshaigus.
- Kasvaja. Söögitorus või maos kasvavad healoomulised või pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada verejooksu.
Seedetrakti alumise verejooksu võivad põhjustada mitmed järgmised seisundid:
- Soolepõletik. Soolepõletik on üks levinumaid madalama GI verejooksu põhjuseid. Mitmed haigusseisundid, mis hõlmavad põletikulist soolehaigust, on Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
- Divertikuliit. Divertikuliit on divertikuli (seedetraktis moodustuvad väikesed kotikesed) infektsioon või põletik.
- Hemorroidid (hemorroidid). Hemorroidid on paistes veenid pärasooles või pärasoole alumises osas.
- Anaallõhe. Anaallõhe on lahtine haav pärakukanalis.
- Proktiit. Proktiit on pärasoole seina põletik, mis võib põhjustada rektaalset verejooksu.
- Soole polüübid. Soolepolüübid on väikesed tükid, mis kasvavad jämesooles ja põhjustavad verejooksu. Mõnel juhul võivad käärsoolepolüübid ravimata jätmisel areneda vähiks.
- Kasvaja. Healoomulised kasvajad või pahaloomulised kasvajad, mis kasvavad käärsooles ja pärasooles, võivad põhjustada verejooksu.
Seedetrakti verejooksu diagnoosimine
Arstid võivad kahtlustada, et patsiendil on seedetrakti verejooks, kui on näha patsiendi kogetud sümptomid. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst siiski teha täiendavaid uuringuid, näiteks:
- Vereanalüüsi. Arstid saavad teha täieliku vereanalüüsi, et määrata trombotsüütide arv ja mõõta, kui kiire on patsiendi verehüübimisprotsess.
- Väljaheiteproovide uurimine. See uuring aitab arstil diagnoosi määrata, kui verejooks ei ole palja silmaga nähtav.
- Angiograafia. Angiograafia on röntgenuuring (röntgen), millele eelneb kontrastaine süstimine patsiendi veenidesse. See vedelik aitab arstil paremini näha patsiendi veresoonte seisundit.
- endoskoop. Endoskoopiat saab läbi viia endoskoobi (kaameraga varustatud painduva toru) sisestamisega läbi suu või pärasoole või lastes patsiendil seedetrakti uurimiseks alla neelata pisikest kaamerat sisaldav kapsel. Endoskoopiat viib läbi gastroenteroloog.
- Pildistamise test. Arstid võivad verejooksu allika otsimiseks teha ka pilditeste, näiteks CT-skaneeringuid.
Harvadel juhtudel võib seedetrakti verejooks olla üsna tõsine ja verejooksu allikat ei saa ülaltoodud uuringuga kindlaks teha. Selles seisundis võib arst patsiendi soolte uurimiseks teha operatsiooni.
Seedetrakti verejooksu ravi
Seedetrakti verejooksu ravi üks eesmärke on verejooksu tõttu kaotatud vere ja vedeliku asendamine. Kui verejooks on tõsine, võib patsient vajada veenisiseseid vedelikke ja vereülekannet. Vere hüübimishäiretega patsientidele võivad arstid määrata trombotsüütide või hüübimisfaktorite ülekande.
Seedetrakti verejooksu ravi eesmärk on ka verejooksu peatamine. Verejooksu peatamiseks on mitu meetodit. Arst valib ühe järgmistest meetoditest, lähtudes verejooksu põhjusest ja piirkonnast, nimelt:
- Elektrokauteriseerimine.Elektrokauteriseerimine on veresoone sulgemine elektrivoolu abil verejooksu peatamiseks. Seda meetodit kasutatakse peptiliste haavandite, divertikuliidi või soolepolüüpide verejooksu korral.
- Skleroteraapia süstid. Süstitav skleroteraapia tehakse ravimi, näiteks polidokanooli või naatriumtetradetsüülsulfaadi süstimisega söögitoru veeni. Seda meetodit kasutatakse söögitoru veenilaiendite või hemorroidide põhjustatud verejooksu raviks.
Seedetrakti ülaosa verejooksu korral võib patsientidele teha PPI süste (prootonpumba inhibiitor), nagu esomeprasool, maohappe tootmise pärssimiseks. Kui verejooksu allikas on teada, otsustab arst, kas PPI-d jätkata või mitte.
Seedetrakti verejooksu tüsistused
Seedetrakti verejooks võib viivitamatu ravi puudumisel põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Kroonilise seedetrakti verejooksu korral võib patsientidel tekkida aneemia, mis on potentsiaalselt eluohtlik punaste vereliblede puudulikkuse seisund.
Samal ajal kaotab patsient kiiresti verd ägeda seedetrakti verejooksu korral, mida ei ravita kiiresti. See seisund põhjustab pearinglust ja nõrkust. Patsientidel võib tekkida ka kõhuvalu ja õhupuudus. Kui seda seisundit ei ravita, suureneb surmaga lõppeva šoki oht.
Seedetrakti verejooksu ennetamine
Seedetrakti verejooksu ennetamine sõltub selle põhjusest, sealhulgas järgmistest:
- Sööge tervislikke ja kiudainerikkaid toite, näiteks täisteratooteid, köögivilju ja puuvilju
- Ärge suruge liiga kõvasti, kui teil on väljaheide
- Püüdke pärast söömist vähemalt 2 tundi mitte pikali heita, et vältida maohappe tõusu
- Enne aspiriini võtmist pidage nõu oma arstiga, sest see võib põhjustada maohaavandeid.
- Tehke kolonoskoopiat vastavalt soovitustele, et vältida käärsoolevähki
- Vältige alkohoolsete jookide tarbimist
- Joo palju vett
- Suitsetamisest loobuda.
