Omfalotseel või omfalotseel on sünnihäire, mida iseloomustab elundite väljaulatuvus mis on olemas aastal õõnsus lapse magu, nagu magu, sooled ja maks, läbi naba. Omphalocele saab tertuvastamine alates rasedusest või ainult siis, kui laps sünnib.
Omfalotseel on haruldane sünnidefekt. Tulemused näitasid, et omfalotseele esineb 1-l 5000–10 000 sünnist. Omfalotseele aetakse sageli segi gastroskiisiga. Tegelikult on need kaks erinevat häiret.
Erinevus on omphaloceles, väljatulev elund on kaetud membraaniga; samas kui gastroskiisis ei ole väljatulevad elundid kaetud membraanmembraaniga. Omphalocele sümptomid ja märgid
Omfalotseele on lihtne ära tunda, sest sümptomid on üsna selged, nimelt kõhuõõne elundite väljutamine läbi nabaaugu. Nabast väljuv organ on kaetud kaitsva membraaniga.
Kerge omfalotseeli korral ei ole tekkiv auk liiga suur, nii et välja tuleb ainult üks organ või ainult osa soolestikku. Kuid rasketel juhtudel, kui tekkinud auk on piisavalt suur, võivad välja tulla ka sooled, maks, põis, magu ja munandid.
Millal arsti juurde minna
Kui olete rase, kontrollige oma rasedust regulaarselt oma günekoloogiga. Lisaks terve raseduse säilitamisele võib sünnieelne hooldus tuvastada, kas lootel on omfalotseel.
Kui on teada, et lootel on omfalotseel, soovitab arst rasedust sagedamini kontrollida. Eesmärk on jälgida loote arengut ning kavandada raseda ema ja loote seisundile sobiv sünnitusviis.
Omphalocele põhjused
Omfalotseel tekib loote arengu kõrvalekallete tõttu. Loote arengu ajal, täpselt 6-10 rasedusnädalal, ulatuvad sooled ja siseorganid, nagu maks, põis, magu, munasarjad või munandid, nabasse.
Väljaulatuv elund siseneb uuesti kõhuõõnde, kui rasedusaeg jõuab 11. nädalasse. Kuid omfalotseeliga väikelastel ei sisene sooled ja need elundid uuesti kõhuõõnde.
Ei ole täpselt teada, mis põhjustab omfalotseeli. Siiski kahtlustatakse, et see seisund on seotud muutuste (mutatsioonide) või kõrvalekalletega geenides või kromosoomides.
Omphalocele riskifaktorid
Kuigi omfalotseeli täpne põhjus ei ole teada, on teadaolevalt mitmeid tegureid, mis suurendavad selle seisundi tekkimise riski, sealhulgas:
- Harjumus tarbida raseduse ajal liiga palju alkoholi.
- Harjumus suitsetada raseduse ajal rohkem kui 1 pakk päevas.
- SSRI antidepressantide kasutamine (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) raseduse ajal.
- Raseduse kogemine raseduse ajal.
Omfalotseeliga imikutel on sageli ka geneetilisi häireid, nagu Turneri sündroom, Patau sündroom (trisoomia 13), Edwardi sündroom (trisoomia 18), Downi sündroom (trisoomia 21), Beckwith-Wiedemanni sündroom ning kaasasündinud lülisamba, südame- ja luud.seedeelundid.
Omphalocele diagnoos
Omfalotseeli saab tuvastada raseduse ultraheliuuringuga, eriti raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Kui avastatakse omfalotseel, teeb arst lootele mitmeid uuringuid, näiteks: loote kaja, nimelt ultraheli loote südame funktsiooni ja pildi nägemiseks, ultraheli neerude nägemiseks ja geneetiline testimine.
Vastsündinutel on füüsilisel läbivaatusel nähtav omfalotseel. Kui laps sünnib omfalotseeliga, teeb arst ka toetavaid uuringuid, näiteks röntgenuuringuid, et näha, kas teistes organites on kõrvalekaldeid.
Omfalotseeli ravi
Omfalotseli ravitakse operatsiooniga. Selle operatsiooni ajastus sõltub lapse seisundist ja omfalotseeli raskusastmest.
Kerge omfalotseeli korral tehakse operatsioon varsti pärast lapse sündi. Selle operatsiooni eesmärk on sisestada elund tagasi kõhuõõnde.
Kui omfalotseel on raske, sisestatakse elund järk-järgult kõhuõõnde. Seda seetõttu, et beebi kõhuõõs on alles lapsekingades.
Beebi kõhuõõne väljakujunemist oodates teeb arst järgmised ravitoimingud:
- Lapse asetamine inkubaatorisse, et tal oleks soe.
- Paigaldage respiraator või ventilaator.
- Andke IV kaudu vedelikku ja toitu.
- Sisestage nasogastraalsond, et imeda vedelikku ja õhku kõhuõõnde.
- Antibiootilise kreemi kandmine membraanile, mis vooderdab maoväliseid elundeid, et vältida bakteriaalset infektsiooni.
- Katab väljutusorganid spetsiaalse kaitsebarjääriga, et vältida dehüdratsiooni.
Pärast lapse kõhuõõne väljakujunemist tehakse uuesti operatsioon, et sisestada välja tulnud organ, seejärel suletakse ja õmmeldakse auk, kust elund välja tuli.
Omfalotseeli tüsistused
Omfalotseel võib põhjustada mitmeid tüsistusi nii enne kui ka pärast lapse sündi. Nende komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Arengu viivitus.
- Raskused söömisel ja hingamisel.
- Infektsioon elundite kaitsvate membraanide purunemise tõttu.
- Nabast väljuvate elundite kudede surm verevarustuse puudumise tõttu.
Omfalotseeli ennetamine
Omfalotseele riski vähendamiseks soovitatakse rasedatel regulaarselt günekoloogi juures rasedust kontrollida, järgida tervislikke eluviise ja mitte võtta ravimeid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
Mõned sammud, mida saab võtta tervisliku eluviisi rakendamiseks omfalotseli ennetamiseks, on järgmised:
- Sööge tasakaalustatud toitvat dieeti.
- Võtke arsti poolt välja kirjutatud vitamiine või toidulisandeid, sealhulgas foolhapet.
- Ärge suitsetage ja tarbige alkohoolseid jooke.
- Säilitage ideaalne kehakaal.
