Kopsuemboolia on kopsude veresoone ummistus. Ummistusi põhjustavad tavaliselt verehüübed, mis tekivad esialgu teistes kehaosades, eriti jalgades.
Üldiselt on kopsuembooliat tekitavaid ja põhjustavaid trombe rohkem kui üks. Need verehüübed ummistavad veresooni ja blokeerivad verevoolu kopsukudedesse, põhjustades kopsukoe surma.
Kopsuemboolia on tõsine seisund ja võib olla patsiendi eluohtlik. Seetõttu on tüsistuste ja surma riski vähendamiseks vaja kiiret ja asjakohast ravi.
Kopsuemboolia põhjused ja riskifaktorid
Kopsuemboolia on kõige sagedamini põhjustatud teisest kehaosast pärit verehüübest, mis blokeerib kopsuarteri. Kopsuarterid on veresooned, mis kannavad verd südamest kopsudesse.
Enamikul juhtudest põhjustab kopsuemboolia verehüüve, mis tekib süvaveenide tromboosi või süvaveenitromboos (DVT). DVT esineb sageli jalgade või vaagna veenides. Tromboflebiidist tekkinud verehüübed võivad samuti põhjustada kopsuembooliat, kuid need on palju harvemad.
Lisaks verehüüvetele võivad kopsuarterite emboolid põhjustada ka muud materjalid, näiteks:
- Õhumull
- Katkise luuüdi rasv
- Bakterite, seente või parasiitide kogum
- Osa kasvajast
- Amniootiline vedelik
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese kopsuemboolia tekkeriski, nimelt:
- Kas teil on olnud kopsuemboolia, DVT, vähk, insult või südameatakk
- Teil on olnud keemiaravi või operatsioon, näiteks luu-, liigese- või ajuoperatsioon
- Kui teil on seisund, kui te ei saa voodist tõusta, näiteks halvatuse või haiglas viibimise pikaajalise voodirežiimi tõttu
- Kui teil on vere hüübimishäired, ülekaalulisus (rasvumine) või luumurrud, eriti reie või puusaluud
- Teie perekonnas on esinenud kopsuembooliat
- Saavad hormoonasendusravi
- Kas olete rase või just sünnitanud
- Võtavad rasestumisvastaseid tablette
- Kas teil on suitsetamise harjumus
- 60-aastased või vanemad
Kopsuemboolia sümptomid
Kopsuemboolia sümptomid võivad inimestel erineda, olenevalt kahjustatud kopsu ulatusest, trombi suurusest ning südame ja kopsude seisundist. Mõned sümptomid ja nähud, mis tavaliselt ilmnevad kopsuemboolia tõttu, on järgmised:
- Õhupuudus, mis tekib äkki
- Valu rinnus, mis võib kiirguda lõualuu, kaela, õlgadesse ja kätesse või valu rinnus, mis süveneb sissehingamisel (pleuriitvalu)
- Flegma või vere köhimine
- Pearinglus või minestamine
- Valu, millega võib kaasneda turse jalgades, eriti vasikates
- Sinised huuled või sõrmeotsad (tsüanoos)
- Kiire ja ebaregulaarne südametegevus (arütmia)
- Seljavalu
- Liigne higistamine
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib ootamatult õhupuudus, valu rinnus ja köhimine, millega kaasneb veri. Need sümptomid võivad olla kopsuemboolia tunnused ja neid tuleb kohe ravida.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib süvaveenide tromboos (DVT). DVT-st tingitud verehüübed jalgades võivad kiire ravi puudumisel liikuda kopsudesse ja põhjustada kopsuemboolia.
Kopsuemboolia diagnoos
Arst küsib kogetud sümptomite ja patsiendi haigusloo kohta. Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas DVT nähtude kontrollimise.
Et teha kindlaks, kas patsiendil on kopsuemboolia, viib arst läbi järgmised uuringud:
- Vereanalüüs, mõõtmiseks D dimeer (valk veres, mis ilmub pärast trombi lagunemist) ja mõõdab süsinikdioksiidi ja hapniku taset veres.
- Skaneerimine dupleks-ultraheli, CT-skannimisega, ventilatsiooni-perfusiooni (V/Q) skaneerimine või MRI, et tuvastada verehüüvete asukoht kehas.
- Kopsuhaigused angiograafia, või kopsuangiograafia, et näha verevoolu kopsuarterites. Kopsuangiograafia tehakse tavaliselt siis, kui muud testid ei suuda kopsuembooliat kinnitada.
Kopsuemboolia ravi
Kopsuemboolia ravi eesmärk on vältida uute trombide teket ja vältida tekkinud trombide suurenemist. Kopsuemboolia raviks on mitu meetodit, nimelt:
- Antikoagulantide manustamine verehüüvete moodustumise pärssimiseks ja trombolüütiliste ravimite manustamine verehüüvete purustamiseks.
- Kateetri sisestamine, et vältida verehüüvete sattumist kopsudesse. See protseduur on mõeldud patsientidele, kellele ei tohi anda antikoagulante või kes ei allu antikoagulantidele.
- Kirurgiline embolektoomia verehüüvete eemaldamiseks. Seda protseduuri tehakse, kui tromb on liiga suur ja on patsiendi eluohtlik.
Kopsuemboolia tüsistused
Kuigi kopsuemboolia on ohtlik, saab seda ravida. Kui aga ravi alustatakse liiga hilja, võivad kopsuembooliaga patsientidel tekkida sellised tüsistused nagu:
- Vedeliku kogunemine kopsumembraanidesse (pleuraefusioon)
- Kõrge vererõhk kopsuarterites (pulmonaalne hüpertensioon)
- Kopsukoe surm (kopsuinfarkt)
- Südame rütmihäired (arütmiad)
- südame seiskumine
Kopsuemboolia ennetamine
Üks viis kopsuemboolia ennetamiseks on DVT (süvaveenide tromboosi) esinemise vältimine. On mitmeid asju, mida saab teha, nimelt:
- Tehke iga päev regulaarset füüsilist tegevust.
- Kui olete pikal reisil, liigutage oma käsi ja jalgu iga paari minuti järel.
- Kandke kompressioonsukki, kui te ei saa voodirežiimi tõttu palju liikuda.
- Säilitage keha vedeliku taset, juues palju vett ja piirates kofeiini sisaldavate jookide tarbimist.
- Kui olete rasvunud, vähendage oma kehakaalu ideaalkaaluni.
- Lõpetage suitsetamine.
